哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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病人出现腰痛的症状并不一定是得肺癌,腰疼可能与肺癌有关,也可能是很多良性疾病所导致的,在临床上不要掉以轻心,要加以明确的鉴别。
肺癌是发生在肺内比较常见的恶性肿瘤,无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,在发展的过程中都可能转移到腰椎部位造成骨质破坏,然后可能导致腰间盘周围的神经组织受到压迫和刺激,病人可能出现腰疼的症状。
在弯腰活动或改变体位时腰痛可以明显加重,病人可能疼痛难忍影响到休息和睡眠。这时需要针对肺癌给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合的治疗方式。当癌症病灶控制后,病人的腰疼也可以获得好转。
另外一方面,腰疼是一个较常见的临床症状,并不一定都是因为得了肺癌才能导致腰疼,如腰间盘突出、腰肌脑损等常常会伴有腰疼的症状。在运动中如果出现了腰部扭伤,也可以有类似临床表现。
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没有咳嗽完全可以是肺癌的。肺是一个有弹性的器官,像海绵一样。像在肺腺癌里面,有些是周围型的肺癌。周围型的肺癌远离支气管、远离胸膜,它没有症状的。所以没有咳嗽也会肺癌。在临床上经常看到一些病人是因为其它症状,到医院检查发现肺癌。有的可能是因为胸痛,有的是肩胛骨痛,都已经出现了晚期症状,到医院一查肺上有问题,其它的一些症状都是因为肺癌引起的。所以没有咳嗽完全可以得肺癌。再次强调高危人群,有家族史的人群常规体检的必要性。尤其是40岁以上,吸烟这种高危人群,或者叫有家族史的人,建议常规体检。体检里面推荐做低剂量CT、小剂量CT的筛查,我们叫低剂量或者小剂量的CT。它的放射线是非常低的,大家不要担心放射线对人体的损伤。现在随着人民健康水平的提高,意识的提高,可能知道到处都会有射线,都经常是一年一次体验,照一次片子会不会造成损伤,实际上这种损伤是非常小的,是完全可以忽略不计的。每天使用手机、使用微波炉,有时候都会有放射性射线的损伤。所以低剂量CT的筛查是完全有必要,而且是比较准确的。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(80336)
胸膜增厚绝大部分是良性病变,极少数情况下如肺癌或其它部位肿瘤癌细胞可以转移至胸膜,引起胸膜增厚... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(95132)
胸膜增厚绝大部分是良性病变,极少数情况下如肺癌或其它部位肿瘤癌细胞可以转移至胸膜,引起胸膜增厚...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(95132)
"肺癌的临床表现无特异性,主要与肺癌的大小、类型、发病阶段以及所在部位、有无并发症或转移有密切关系。其中约5%-15%的患者无临床症状,或仅在体格检查、做胸部影像学检查发现。患者可以表现为或多或少,与肺癌有关的症状和体征,其中咳嗽可以作为肺癌的早期症状之一。大约50%-75%的肺癌患者,可以出现咳嗽。当肺癌累及大气道时,出现咳嗽的频率为最高,表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄后,可引起持续性呈高调金属音的咳嗽或刺激性的呛咳,有时候会有大量黏液痰,当肿瘤继发感染时可以呈现黏液脓性痰。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/14收听(66234)
"突然嗓子疼一般不会是肺癌,因为肺癌的主要临床症状是长期反复的刺激性干咳、咯血、胸闷、气短、声音嘶哑等。肺癌的症状主要是因为肿瘤累及气管、支气管、肺泡等所导致,而嗓子痛多半是与急性感染相关。如果同时伴有发热、畏寒,并且查体咽部红肿、扁桃体肿大等,则考虑急性咽喉部感染或者扁桃体感染所致嗓子疼痛。而且肺癌多有长期吸烟病史或者被动吸烟病史,突然嗓子疼多半是急性疾病,一般不会是肺癌。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/19收听(26538)
不能够单纯的通过咳痰确诊为肺癌,临床上可以出现咳痰的疾病有很多,例如上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、咽炎、心功能不全、肺脓肿、支气管扩张、肺间质纤维化等等。如果患者出现咳痰时,我们可完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT等相关检查,根据检查明确诊断,并作出相应的治疗。如果患者有痰咳不出,我们可使用祛痰的药物,常用的药物包括了氨溴索、乙酰半胱氨酸等等。如果患者是由于细菌感染而出现的咳痰,我们需要使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(51970)
不咳嗽也可能是肺癌,临床上部分肺癌病人早期症状不明显,或者表现为胸痛、骨痛等症状,或者在做其它... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/06播放(87866)
不咳嗽也可能是肺癌,临床上部分肺癌病人早期症状不明显,或者表现为胸痛、骨痛等症状,或者在做其它...
2023/05/06播放(87866)
"肺癌是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,肺癌可能会表现出胸膜增厚,但是胸膜增厚不一定都是肺癌引起的,比如伴有肺炎、胸腔积液,还有胸膜炎等情况下,可能都会导致胸膜增厚。所以,单凭胸膜增厚这一个症状没办法判断是否是肺癌。一般肺癌需要通过胸部CT检查,可以做低剂量的CT平扫,如果发现肺部占位性病变,提示有肺癌的可能。此外,还需要进一步做增强CT,看病灶有没有强化,周边有没有毛刺状的表现。确诊性质必须得靠经皮肺穿刺活检,或者气管镜以及手术后病理才能够完全确定。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/10收听(12218)
正常情况下,呼吸道出现刺激时会产生咳嗽。咳嗽是肺癌症状的一个表现,不咳嗽不代表没有肺癌,咳嗽也... 陈新│河北医科大学第四医院 2023/04/27播放(87420)
正常情况下,呼吸道出现刺激时会产生咳嗽。咳嗽是肺癌症状的一个表现,不咳嗽不代表没有肺癌,咳嗽也...
陈新│河北医科大学第四医院
2023/04/27播放(87420)
血丝痰更准确的是痰中带血,确实有可能是肺癌的症状,多见于中央型肺癌。由于肺癌的肿瘤组织局部浸润支气管周围的毛细血管,产生了少量的或者多次的痰中带血,在出血量很少的时候可以表现血丝痰,反复出现,久治不愈。如果年纪偏大尤其是常年吸烟的患者,如果出现不明原因的反复出现血丝痰,而且出血量越来越大,应该及时去做胸部增强CT。但要注意大多数情况下的血丝痰并不是肺癌引起的,包括肺结核、支气管扩张、慢性阻塞性肺病,以及单纯情况下有时候剧烈干咳,也都会引起血丝痰。如果有这种越来越重,反复出现,原因不明的痰中带血应该去警惕。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/20收听(45324)
咳血有可能是肺癌,但不能够单纯通过咳血的症状确诊为肺癌,临床上支气管扩张、肺结核也可以出现咳血的症状。当患者出现咳血的症状时,应该积极就医、完善相关检查、明确诊断,并根据诊断采取相应治疗。如果患者是因为支气管扩张出现的咳血,需要根据病情给予抗感染、祛痰、止血的治疗。如果患者因为肺结核出现咳血,需要使用抗结核的药物进行治疗,临床上常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为肺肿瘤出现的咳血,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
2020/09/21收听(18744)
肺癌的患者其血常规是可以正常的,尤其是肺癌早期的患者。这是因为在肺癌的早期,病变局限于肺脏,没有发生外侵以及转移,从而不会对身体的其他器官及组织造成损害,对肺脏本身的损害也较轻。因此不会引起白细胞、血小板、血红蛋白等血常规指标的变化。只有当肺癌的病变进一步进展时,患者才会出现指标的变化,例如当病变进展引起肺炎时,患者可以出现白细胞的升高,中性粒细胞比例的增加;当患者出现肝功能损害以及肝脾转移时,患者可以因为脾亢,出现血小板指标的下降;当患者因为病变的进展出现贫血时,血常规中的血红蛋白会出现指标的下降。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/23收听(30490)
如果在体检时发现胸膜增厚,通常不是肺癌,而是属于陈旧性病变,即以前感染过肺炎或者胸膜炎弥留到胸... 李英│河南省人民医院 2023/12/21播放(96380)
如果在体检时发现胸膜增厚,通常不是肺癌,而是属于陈旧性病变,即以前感染过肺炎或者胸膜炎弥留到胸...
李英│河南省人民医院
2023/12/21播放(96380)
"出现咳痰的症状不一定就是肺癌,咳痰也见于很多其它疾病,比如支气管扩张症合并严重的感染,由于感染了结核分枝杆菌导致最常见,另外还见于慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿等。临床上还见于特发性肺弥漫性间质纤维化合并感染,此外还见于心血管系统疾病,比如由于各种原因引起的左心功能出现衰竭导致肺水肿,这时也会出现咳粉红色的泡沫样痰液,所以咳痰不一定就全是肺癌的症状,也见于其它良性病变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/10收听(37758)
肺癌晚期才可能出现胸闷的症状,绝大部分肺癌或中早期肺癌的患者不会出现胸闷。但在肺癌晚期,如果肿... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/15播放(56304)
肺癌晚期才可能出现胸闷的症状,绝大部分肺癌或中早期肺癌的患者不会出现胸闷。但在肺癌晚期,如果肿...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/15播放(56304)
胸膜增厚是肺癌的情况是相是比较少见的,有很多人也可以引起胸膜增厚,相对最常见的就是结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的胸膜是逐渐增厚的,并且如果治愈可以看到胸膜的钙化,同时会伴有这种胸膜腔的收缩,然后局部这种比较重的会出现胸壁的塌陷。其它的可能还会出现像病毒或者特殊感染引起来的,而胸膜炎可能会是继发胸膜增厚。如果肿瘤就是胸腔积液,胸腔积液很少粘连、增厚,一般都是经过抽胸水,然后胸膜腔内注药,这时候形成一个胸膜粘连会有增厚的情况出现。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(62518)
总是想深呼吸不一定就是肺癌,也有可能是其他的阻塞性肺疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿都有可能。肺癌如果伴发呼吸困难,也有这种症状,呼吸有胸闷、呼吸困难的情况。一般出现这种不适的症状需要进一步的做胸部CT检查,通过CT检查可以明确有没有肺部占位,进一步做经皮肺穿刺活检,可以确诊是不是肺癌。如果是肺癌,一方面需要对症治疗,看能不能手术。能手术治疗的肺癌还是以手术根治为主,术后配合辅助放疗、化疗等综合治疗。如果基因检测有突变,配合靶向药物治疗可能效果更好。
2018/12/01收听(11674)
"咳嗽一直不好不一定都是肺癌,肺癌的咳嗽往往以刺激性干咳为主,一般痰液较少,部分病人会伴有痰中带血。咳嗽一直不好更为常见的原因可能是上呼吸道感染、过敏性哮喘或者有些病人气道反应性增高。还有一部分病人存在很明显的反流性食管炎,胃酸经常反流以后刺激咽喉部,引起病人反复的呛咳。如果年龄超过50岁,有长期的吸烟史或有肺癌的家族史,出现反复的咳嗽,还是要尽早排查一下。要想鉴别咳嗽是不是肺癌,做胸部CT基本上就可以明确。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(86052)
反复慢性咳嗽会是肺癌吗,这个问题其实很多就诊的患者都会问。第一句话冲上来就会问,疾病是不是很严... 高晓玲│山西医科大学第二医院 2023/01/28播放(79128)
反复慢性咳嗽会是肺癌吗,这个问题其实很多就诊的患者都会问。第一句话冲上来就会问,疾病是不是很严...
高晓玲│山西医科大学第二医院
2023/01/28播放(79128)
"胸腔积液一般来说多见于炎症、结核性的和肿瘤性的等等原因,胸腔积液多见于黄色,也可出现血性的积液,血性的胸腔积液肺癌的可能性更大,但是黄色的胸腔积液也可见于肺癌。当然黄色的胸腔积液也可以见于炎症和结核性的可能,需要进行胸腔积液的化验,如胸水里面找癌细胞,胸水里面进行染色体等等检查,进一步明确胸腔积液的原因。大量胸腔积液可以引起胸闷、气促等等症状,需要把积液放出来,以缓解患者胸闷、气促的症状,还要结合患者的病因进行治疗,效果才会好转。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/21收听(12438)
肺有积水不一定是肺癌,很多疾病都会出现肺有积水,像肺炎、急性左心衰、肺结核、低蛋白血症、肝硬化,都会出现肺有积水。要确定是否为肺癌,可以通过左肺部CT的检查以及胸腔穿刺抽液找癌细胞。如果CT提示有占位性病变,可以进一步通过经皮肺穿刺或者支气管镜活检,夹取组织进行病理检查,病理检查提示发现有癌细胞才能确诊为肺癌。肺癌要根据病理类型采取放疗、化疗或者手术治疗。肺有积水通常需要通过胸腔穿刺,来明确积水的原因。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/24收听(89896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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