导致早上起床时手指发胀原因较多，常见原因如下：

1、类风湿性关节炎：患者早晨起床后所有手指均可以发胀、僵硬，同时握拳困难，伴随腕关节，甚至其他关节的疼痛。类风湿性关节炎患者的手指僵硬持续时间通常在0.5个小时以上，同时抽血化验时血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标出现一个或数个的明显异常，

2、退行性骨关节炎：通常患者年龄在50岁以上，出现手指关节发胀和僵硬，骨性关节炎手指僵硬通常15分钟，不会超过0.5个小时。年轻人通常不会出现骨性关节炎，而老年人则既可能发生类风湿，也可能发生骨性关节炎；

3、颈椎病：此时患者手指发胀、发痛通常是1-2根手指出现症状，最多不会超过3根手指头；

4、腱鞘炎：也是1-2根手指头出现酸、胀、痛；

5、痛风：通常是1-2根手指出现症状，通常不会出现对称性疼痛。

患者早晨起来发现手指发胀，可能见于上述疾病，需要通过多种检查进行诊断和排除。