武汉大学中南医院
皮肤科
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强的松是一种口服的糖皮质激素,作用主要包括抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克等。可以对炎症性非感染性皮肤病、其他系统疾病,都有比较好的治疗作用,比如自身免疫病,像系统性的红斑狼疮、皮肌炎等,都可以使用强的松治疗。
皮肤方面的自身免疫病,包括像大疱性类天疱疮、天疱疮等,使用强的松治疗也有很好的效果。另外,过敏性疾病包括比较严重的药物过敏,还有接触过敏等,比较严重,都可以使用强的松来进行治疗。
所以强的松应用范围比较广,但是因为是一种激素,所以一定要注意其副作用,尤其是长期大量内服,副作用就更加明显。可引起皮肤、内脏各个器官的病变,比较常见的比如引起胃肠道出血性的胃溃疡,还可以引起像骨质疏松、股骨头坏死,另外还可以引起血糖升高诱发糖尿病。
再有,强的松长期使用,对皮肤可以引起皮肤萎缩,引起皮肤脂肪的重新分布,导致满月脸、水牛背、肥胖。所以强的松是个双刃剑,效果不错,但是副作用也很明显,一定要在医生的指导下进行使用。
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强的松是我们肾病科最常用的一种药,它主要是抗炎和抗过敏的作用,可以抑制结缔组织增生,可以降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,从而抑制炎性的渗出,可以降低炎症的发生,同时它可以干预糖代谢,提高血糖水平,促进肝糖原合成。这些是它的治疗作用。它的副作用主要是分了很多很多的项,包括各大系统上都可以出现。所以在我们肾病科长期应用糖皮质激素的时候,我们是非常注重它的副作用的。第一、我们最常见的就是感染,往往是每天服用强的松大于7.5mg或者强的松总量大于700mg服用的患者,往往可以合并有条件致病菌的感染,同时还包括有一些病毒和真菌的感染;第二、主要是对皮肤和软组织副作用,包括痤疮、紫纹、日光性紫癜,还有鳞癌,还有库欣综合征的一些表现。库欣综合征主要表现是满月脸、水牛背,这个我们在很多服用激素的患者身上可以体现出来;第三、它主要是影响血糖的代谢,往往服用强的松的患者,它可以合并有一个类固醇糖尿病,往往这种血糖非常难以抑制,口服降糖药甚至于无效,往往需要应用胰岛素;第四、对心血管系统的损害,它可以导致脂代谢异常,导致血脂升高,同时就可以加速动脉硬化发生。强的松可以引起水钠潴留,从而导致血压升高,可以导致循环血压升高。所以对于心血管方面主要是两个,一个是影响我们动脉硬化的发生;一个是影响我们的血压的难以控制;第五、对消化系统的影响,可以出现消化性溃疡、上消化道出血这些症状;对于骨代谢的影响主要是可以引起骨质疏松,影响钙的吸收,从而导致骨代谢的一个异常,引起了骨质疏松;在肌肉方面,它的作用主要是引起肌病发生。主要是表现于老年患者和负氮平衡的患者。这样的患者他每天口服激素如果大于40mg以上,则更容易出现疾病。停药4-8周以后,往往症状可以部分缓解;对神经系统的影响,可以表现出来情绪的躁动、失眠,甚至于有的人可以出现抑郁症,但这种情况还相对比较少见;对于肾脏系统的表现,它主要是促进肾脏水钠的重吸收,导致水钠潴留,可以进一步加重水肿。在水钠潴留的同时可以引起低钾血症;对于血液系统的损害,临床查血常规的时候可以体现出来白细胞增多,一般我们是低于15000以下我们不用紧张,白细胞计数大于15000以上我们就一定要查找感染的可能;对于生殖系统,可以影响男女生育能力。女性往往还可以影响月经的规律性;儿童可以影响我们的儿童的发育;在其他方面还有过敏反应,迟发型的过敏反应比较常见,速发型过敏反应相对少见。
郑桂敏│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(23516)
强的松具有抗炎和抗过敏的作用,还可以干预糖代谢,提高血糖水平,促进肝糖原合成。长期用药可引起感... 郑桂敏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/19播放(79970)
强的松具有抗炎和抗过敏的作用,还可以干预糖代谢,提高血糖水平,促进肝糖原合成。长期用药可引起感...
2023/09/19播放(79970)
"强的松的副作用,首先是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。它还可以诱发或者是加重感染,可以使体内潜在的病灶扩散,可以诱发或加重胃、十二指肠的溃疡。强的松也可以引起食欲增加、易激怒、失眠,个别的人还可以诱发精神病,偶尔可以导致癫痫。它也可以使眼压升高,诱发青光眼。患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、手术后的病人、胃十二指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或者是营养不良、孕妇及肝功能不全者,要避免使用。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/31收听(94914)
"强的松也叫做醋酸泼尼松,这两个是一个药,主要成分就是醋酸泼尼松,属于激素类药物,主要适用于过敏性或者自身免疫性的炎症性疾病,如结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、皮肌炎等,症状从轻到重不等。这个药的副作用也比较多,因为这类药物激素的作用比较广泛,大剂量使用可能会引起糖尿病、消化道溃疡以及柯兴综合征(库欣综合征)的症状,对并发感染也是重要的不良反应,所以在用药过程中一定要注意阅读药品的说明书,同时咨询专业的医生或者药师来指导用药。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/30收听(26306)
强的松是肾上腺糖皮质激素的一种,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,因而被广泛用于治疗各种风湿性疾病。糖皮质激素制剂众多,根据半衰期可以分为短效、中效和长效。短效糖皮质激素主要包括可的松、氢化可的松,中效糖皮质激素主要包括强的松、强的松龙、甲强龙、曲安西龙等,长效糖皮质激素主要包括地塞米松、倍他米松等。长期大量服用糖皮质激素不良反应多,包括感染、高血压、高血糖、骨质疏松、撤药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等,故临床应用时要权衡其疗效和副作用,严格掌握适应症和药物剂量,并监测其不良反应。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(98606)
"强的松是泼尼松的别名,主要副作用就是使用后可能会诱发或加重感染,大剂量用药易引起糖尿病、消化道溃疡还有库欣综合征。库欣综合征的表现就是满月脸、水牛背、向心性肥胖,使用的时候还有一些注意事项,像长期或大剂量用药后突然停药或者是减量过快,有可能会引发不适或者是病情加重,所以一定要在医生的指导下逐渐减量、停药。还有就是泼尼松要与食物或者牛奶一起服用,以免引起胃部的刺激,它还具有抑制免疫的作用,所以要经常洗手、远离感冒人群。如果出现发热、寒战、咽喉痛、咳嗽、小便疼痛、口疮或者是伤口不愈合等感染的症状,一定要去医院及时就诊,长期用药还可能会影响儿童和青少年的生长发育,需要定期检查生长的情况。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/25收听(20636)
"强的松片是糖皮质激素类药物,这类药物在使用期间可能会出现一些副作用,特别是当患者大剂量、长时间使用强的松的时候,更容易发生一些副作用,具体如下:1、免疫抑制的作用,患者使用之后容易出现免疫功能的下降,因此患者容易发生感染性疾病。2、对糖脂代谢有一定的影响,患者使用之后可能会出现肥胖,有些患者可能会出现血糖的升高,特别是对糖尿病患者而言。3、对胃肠道系统有一定的损伤,患者使用之后可能会出现胃部的不适,严重的情况还可能会出现消化道的溃疡。因此在使用强的松片的时候应该注意观察相应的副作用,如果出现了类似的情况一定要及时告知医生。另外,强的松片如果长时间、大剂量使用,还容易发生骨质疏松,严重的时候甚至出现股骨头坏死,因此在使用强的松片的时候,可能需要预防性的补钙,以及维生素D的治疗,强的松片也可能会对肝肾功能有一定的影响。总之,强的松片是糖皮质激素类的药物,长时间或者大剂量使用可能会产生一些副作用。"
陈頔│北京医院
2020/07/17收听(65434)
强的松片属于经典的糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏以及较强的免疫抑制作用。强的松片的抗炎作用可... 陈頔│北京医院 2023/02/23播放(83586)
强的松片属于经典的糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏以及较强的免疫抑制作用。强的松片的抗炎作用可...
2023/02/23播放(83586)
"强的松也可以叫做醋酸泼尼松,是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用。主要的作用机理就是在抗炎作用方面,可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。在免疫学方面,主要是通过抑制免疫反应,通过作用于免疫细胞而发挥免疫抑制的作用。由于强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,可以用于治疗多种的免疫系统疾病,比如可以用于治疗呼吸系统和免疫相关的疾病,可以用于治疗支气管哮喘,也可以用于治疗肾脏系统免疫相关的疾病,比如肾病综合征。另外,也可以用于治疗免疫系统的多种疾病,比如结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。总之,强的松的主要作用与功效就是免疫抑制、抗炎、抗过敏。强的松不良反应比较多,而且用于疾病使用的时候会有不同的治疗方案,具体的治疗方案一定要遵循医嘱,按照医嘱的建议合理使用强的松。"
2020/03/30收听(39606)
强的松通常指醋酸泼尼松片,醋酸泼尼松片作为药用,主要是治疗一些过敏性的以及自身免疫性的疾病,包... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/29播放(49282)
强的松通常指醋酸泼尼松片,醋酸泼尼松片作为药用,主要是治疗一些过敏性的以及自身免疫性的疾病,包...
2023/08/29播放(49282)
强的松是一种糖皮质激素类的药物,具有抗炎的作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出。还能通过抑制组胺和其他毒性物质的形成与释放,起到抗过敏的作用。强的松与大量抗菌药物配合使用,还可以有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克以及促进症状缓解的作用。强的松能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖利用,因此会升高血糖,同时能增加胃液分泌,增进食欲。强的松临床上可用于各种急性细菌感染、过敏性疾病、自身免疫性疾病、支气管哮喘等各种疾病。
聂志扬│北京医院
2019/07/05收听(28852)
强的松片是糖皮质激素类药物,具有强抗感染、抗过敏作用。那么具体是有什么作用呢,它可以作用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、或者是一些自身免疫溶血性贫血等疾病,可以用于休克,是治疗休克、心源性休克的辅助药。也可以治疗变态反应性疾病,比如药物性皮炎过敏性疾病,都可以用强的松片,还可以用于感染性疾病,比如我们长期发烧原因不明,或者用抗炎药效果不好,可以用此药物给予抗炎治疗。也可以用于肿瘤病人的抗过敏、抗炎治疗。还可以用于皮肤病,比如重症药物性皮炎,或者局部皮损等,都具有比较好的抗感染、抗过敏作用。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/06收听(59560)
强的松属于糖皮质类固醇激素,强的松的作用与用途常见分为以下几种:1、抗炎作用:主... 汪晨│中日友好医院 2023/02/25播放(58860)
强的松属于糖皮质类固醇激素,强的松的作用与用途常见分为以下几种:
1、抗炎作用:主...
汪晨│中日友好医院
2023/02/25播放(58860)
"强的松药物名为醋酸泼尼松,是比较常见、短效糖皮质激素类药物,在风湿免疫科,以及血液科、皮肤科都广泛使用,有抗风湿、抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。该药主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如风湿免疫科结缔组织病、重症多肌炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎、呼吸科支气管哮喘等,以及血液科急性白血病、恶性淋巴瘤等,还有眼科结膜炎、角膜炎等,在滴眼液当中会配有强的松,皮肤疾病,如皮炎、湿疹、过敏性荨麻疹等。强的松是短效糖皮质激素,起效比较快,使用时调整剂量比较方便,在治疗某些疾病中疗效显著,长期使用副作用比较大,要结合病情以及自身情况权衡利弊。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(49330)
长期服用强的松可以造成免疫系统、消化系统、内分泌系统以及骨骼、肌肉系统的副作用,强的松是糖皮质激素,具有免疫抑制作用。强的松可以降低人们对细菌、病毒的抵抗能力,可以诱发或者加重感染。强的松可以造成内分泌系统紊乱,如升高血糖、增加体重,形成满月脸、水牛背的体貌,还可能引发多毛症状。长期服用强的松可以造成皮肤以及黏膜组织变薄,容易引发破溃。因此长期服用强的松的患者应该预防消化道溃疡的发生,强的松可以影响肠道对钙质的吸收,加速骨骼中钙质的流失而引发骨质疏松,甚至骨折。长期服用强的松的患者,特别是老年患者应该注意补钙。
张帆│聊城市人民医院
2020/04/16收听(32516)
强的松也叫醋酸泼尼松,它属于糖皮质激素类药物,药物具有比较强免疫抑制、抗炎、抗过敏的功效。药物长期使用可能会有副作用,副作用可能会涉及到多个系统、多个脏器。我们所说的醋酸泼尼松,对糖、脂肪以及蛋白质的代谢都有一定影响,可以引起脂肪的重新分布,影响糖代谢。长期使用的患者可能会出现肥胖,脂肪的重新分布,可能使脂肪更多地堆积在面部或者背部,也就是长期可能会出现满月脸、水牛背的状况。除此之外,由于醋酸泼尼松,可能会对糖代谢有一定影响,患者使用之后可能会出现高血糖的症状,因此使用期间要注意监测血糖。另外,醋酸泼尼松也可能会对消化系统有一定损伤,如果长期使用可能会出现胃肠道的不适,比如胃溃疡,严重者可能会出现这种消化道的溃疡,甚至出血等。醋酸泼尼松长期使用会也会对肝功能有一定影响,可能会引起转氨酶的升高。还有一个需要特别注意的副作用就是,醋酸泼尼松会导致骨质疏松,长期服用特别是长期服用较大剂量,能够导致骨质疏松的发生,严重者可能会出现股骨头坏死。总之,醋酸泼尼松或者强的松的副作用可能会涉及多个系统,我们在使用的过程中一定要特别密切监测不良反应,特别是需要长期使用激素的患者,监测不良反应显得尤为重要。
2020/03/31收听(43610)
"强的松作为激素类的药物,如果是在应用生理剂量替代治疗的时候没有明显的不良反应,应用药理剂量的时候出现了副作用,停药后大概2-3周,副作用通常就会消失。在应用药理剂量的时候,副作用的严重程度以及恢复程度也与用药剂量、疗程、种类以及患者的个体差异有关。强的松是肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等多种药理作用,作为糖皮质激素,能够减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。同时可以防止或者抑制细胞中介的免疫反应、延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。如果长期使用可引起的副作用,比如医源性库欣综合征的面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良,以及骨质疏松和骨折。本品作为激素类的药物,需要在医师的指导下合理使用。"
张碧华│北京医院
2020/05/19收听(55464)
"强的松又叫泼尼松,具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组织胺及其他毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解,转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用,其水钠潴留及排钾作用比可的松小,抗炎及抗过敏作用较强,副作用较小,所以比较常用。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/05收听(86122)
"强的松是激素类药物,也就是经常说的泼尼松,它具有抗炎、抗过敏,还有抑制免疫的作用。口服可以用于许多疾病,包括过敏性疾病或者自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘、血管炎、白血病、恶性淋巴瘤等。如果使用激素是有一定的疗程的,增加剂量或者减少剂量一定要按照医生的医嘱来进行加、减。特别是长期或者大剂量用药后突然停药或者减量过快,有可能会引起不适或者使病情加重,所以一定要在医生的指导下逐渐减量或者停药。另外,孕妇使用泼尼松有可能会增加新生儿的体重降低或者死胎的发生率,孕妇如果需要使用一定要遵医嘱。另外,哺乳期妇女用药后乳汁中也会含有泼尼松,有可能会对乳儿产生损害,所以建议用药4小时后再进行哺乳,如果需要大剂量用药时一定要停止哺乳。"
2019/10/10收听(88888)
强的松又称泼尼松,对于泼尼松治疗类风湿,应该是一种诱导缓解作用,也可以说是一种桥的作用。就是说... 金笛儿│中日友好医院 2023/04/25播放(31339)
强的松又称泼尼松,对于泼尼松治疗类风湿,应该是一种诱导缓解作用,也可以说是一种桥的作用。就是说...
金笛儿│中日友好医院
2023/04/25播放(31339)
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