骨转移癌是高密度还是低密度，主要取决于原发灶的特点。

1、低密度：骨骼是各种转移瘤的好发部位，身体其他部位的恶性肿瘤，如果没有得到及时的诊断治疗，到了中晚期，都会出现骨骼上的转移。绝大多数的骨转移病灶是溶骨性，表现为病变破坏局部骨质，造成骨量丢失，骨头出现溶骨破坏，进而发生病理骨折，并且压迫周围的器官，形成严重的症状；

2、高密度：但是也有一些骨转移灶是成骨性，虽然不多，但是也存在，最常造成全身成骨性转移的病变是前列腺癌。男性患者前列腺癌发生以后，会在全身各个骨骼形成转移灶，出现局部的高密度病变。当骨骼的高密度病变转移到一定程度以后，破坏骨骼的造血功能，可以引起患者的严重贫血、骨痛。

绝大多数的内脏肿瘤，转移到骨骼以后，都是形成溶骨性破坏，只有前列腺癌会造成全身的成骨性转移，这也是诊断的一个要点。当男性患者出现成骨性转移以后，一定要考虑到前列腺癌的可能性，要进行相关的检查，检查前列腺的局部特点，查前列腺抗原PSA是否明显的升高。如果有这些特点，可以确诊是前列腺癌骨转移，其他部位的恶性肿瘤的转移都是溶骨性，需要根据穿刺活检来鉴别，通常穿刺病灶内的肿瘤，具有原发性肿瘤的一些特征性表现，有助于诊断。