湖南省儿童医院
普外科
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儿童阑尾炎发病率高且存在特殊性，因为儿童年龄小，对疼痛的具体位置有时难以表述清楚。大部分儿童阑尾炎表现为脐周和下腹部疼痛，但儿童很少能说出具体的疼痛位置，一方面与儿童年龄小描述不清楚有关，另一方面也与儿童阑尾炎进展快，出现穿孔和腹膜炎几率高有关。部分儿童并不会描述腹部疼痛，而是表达为腹部不适。
阑尾炎腹痛一般为持续性痛，即患者发病后腹痛症状一直存在，没有缓解，不像肠痉挛引起的阵发性疼痛，几分钟或几十秒钟即可缓解。
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"阑尾炎最多见的疼痛是转移性右下腹痛，即刚开始出现上腹部或者肚脐周围的隐痛不适，伴有反酸、嗳气、食欲不振等等，很多病人误以为是消化不良、胃病。通过做对症处理，往往后来疼痛就逐渐转移到右下腹，并且比之前痛的要严重，位置也比较固定，不会再出现位置的转移。但是也有些病人刚开始出现疼痛就是在右下腹，性质也比较剧烈，持续性而不是阵发性。这一点可能与肠梗阻或者是其他部位的疾病相区别。往往有的时候右下腹疼痛根据阑尾的位置也会发生改变，有些人阑尾的位置偏高，疼痛位置就会相对较高；有些人阑尾的尖端指向肚脐下方，疼痛也会往内下方发生变化。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(90506)
儿童引起阑尾炎，常见的病因有：1、阑尾管腔比较狭窄，儿童肠道内食物残渣堵塞阑尾管开口或肠道里面有蛔虫，蛔虫钻近阑尾管腔里面，都会使阑尾管腔狭窄。2、细菌入侵阑尾管腔，部分小孩子抵抗力比较低，肠道内细菌在阑尾管腔狭窄之后，就容易引发炎症。部分小孩子不注意手卫生，吃进去的东西含有大量的细菌、病毒，也容易增加阑尾的感染几率。阑尾炎一经确诊，需要手术切除阑尾，这样才能根治。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/14收听(14436)
"儿童阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，主要发生的原因是由于机体免疫力比较低下，免疫器官发育不完善，因此当阑尾区域受到细菌、病毒感染时很容易造成阑尾形成炎症。另外，由于大网膜发育不健全，当阑尾发生炎症时不能够起到足够的保护作用，不能够进行炎症的局限，很容易导致阑尾炎出现加重或者发展成腹膜炎。儿童阑尾炎主要的特点是发病快而且比较重，早期就容易出现高热、呕吐的症状。另外，患儿表述不清，经常出现下腹部压痛、反跳痛的症状体征，因此阑尾炎发病如果不能及时确诊，很容易延误病情出现穿孔、化脓，都是临床上应该注意的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(20782)
"阑尾炎病人疼痛的特点是典型的转移性右下腹疼痛，是由于支配阑尾的神经属于内脏神经，对疼痛的定位不准确。阑尾炎的早期表现会出现类似于胃疼的症状。数小时后，阑尾炎症的症状逐渐明显，出现了腹腔渗出，会表现为右下腹的疼痛，并且进行性的加重，同时还会伴有恶心以及呕吐。对于腹膜后位的阑尾炎，腹部的症状不是很明显，病人会表现为腰背部疼痛，并且会有输尿管受刺激性的表现，有尿频、尿急、尿痛，甚至在化验的时候，尿常规还会发现有红细胞和白细胞。阑尾炎这种疾病早期诊断，应该及时的选择手术治疗。因为感染加重，容易并发腹腔脓肿，甚至门静脉炎的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(67330)
儿童阑尾炎在临床上非常常见，＜5岁发病率... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/23播放(43798)
儿童阑尾炎在临床上非常常见，＜5岁发病率...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/23播放(43798)
阑尾炎都比较熟悉，可能觉得更多见于成人，其实儿童阑尾炎也不少见，有以下原因引起：... 魏玲│北京大学第三医院 2023/05/09播放(86674)
阑尾炎都比较熟悉，可能觉得更多见于成人，其实儿童阑尾炎也不少见，有以下原因引起：
...
魏玲│北京大学第三医院
2023/05/09播放(86674)
"急性阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一，6-12岁为高发病区，婴幼儿的阑尾开口较广，不易形成粪石性梗阻而发生急性阑尾炎的几率较小。但一旦发生，因为大网膜发育不全，它的弥漫性腹膜炎发病率较高。而阑尾的发病原因大多是由于粪石梗阻，或者是由于淋巴下的黏膜下淋巴滤泡增生的病毒感染会引起阑尾炎。临床上观察便秘情况较重的患儿容易得粪石梗阻性的阑尾炎，然而因为儿童期的肠系膜淋巴结炎反复发作，有时候也会继发阑尾炎。因此在小孩的腹痛中的阑尾炎尽量，避免患儿反复的便秘、腹泻，以及反复的胃肠型的感冒都尽量避免。"
刘妍芳│深圳市龙华区妇幼保健院
2019/06/29收听(48544)
阑尾炎早期症状不典型，类似于胃肠性感冒，出现厌食、恶心、呕吐或腹部不适、腹部胀痛、腹泻等表现。... 王云慧│烟台毓璜顶医院 2023/10/27播放(51446)
阑尾炎早期症状不典型，类似于胃肠性感冒，出现厌食、恶心、呕吐或腹部不适、腹部胀痛、腹泻等表现。...
王云慧│烟台毓璜顶医院
2023/10/27播放(51446)
阑尾炎疼痛特点在临床中表现为转移性右下腹痛，与疼痛的传入神经纤维有关。阑尾炎传入神经病属于内脏... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/21播放(66528)
阑尾炎疼痛特点在临床中表现为转移性右下腹痛，与疼痛的传入神经纤维有关。阑尾炎传入神经病属于内脏...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/21播放(66528)
"阑尾炎是临床当中常见的外科急腹症，阑尾炎发病史首要的症状就是腹部疼痛。在阑尾早期时并不会出现持续性的疼痛，随着病情的逐渐进展，患者在6-8个小时之后疼痛会转移固定至右下腹部，这时疼痛可能会逐渐加剧。在没有应用抗生素或对症治疗的情况下，疼痛会持续，越来越重。对于阑尾炎患者产生了持续性的疼痛，伴有转移性右下腹部疼痛的特点时，一定要积极的到医院进行就诊。复查相关的血常规以及腹部阑尾区的彩超，诊断明确的阑尾炎如果没有明显的手术禁忌症，尽量要采取手术治疗的方案，目前手术切除阑尾仍然是治疗阑尾炎最主要的治疗手段。"
2020/02/14收听(73638)
阑尾炎是一个常见的疾病，是最常见的急腹症，一般得了阑尾炎之后，首先患者会感到脐周或者上腹部隐痛不适，然后慢慢的疼痛会转移到右下腹，一般这个时间是6-8小时。为什么会出现转移性右下腹痛？是因为内脏神经疼痛的特点，在初期大脑无法判断疼痛的部位，而在阑尾达到了化脓性阶段以后疼痛就会固定在右下腹。得了阑尾炎以后去看病，医生查体的时候右下腹会有压痛、反跳痛。所以阑尾炎首先是出现上腹部或脐周的疼痛不适，然后转移到右下腹，查体的时候是右下腹的压痛和反跳痛。
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/03收听(77310)
阑尾炎疼痛可以口服相应的止疼药物来缓解疼痛，但是建议患者不要只服用止疼药物而贻误病情。阑尾炎特... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(40917)
阑尾炎疼痛可以口服相应的止疼药物来缓解疼痛，但是建议患者不要只服用止疼药物而贻误病情。阑尾炎特...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(40917)
"阑尾炎的典型腹痛特点为转移性右下腹疼痛，即初期表现为中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定。阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，对于阑尾炎诊断明确的患者，治疗原则为行手术治疗，切除病变的阑尾。假如患者心肺功能等一般情况较差，不能耐受手术，可采用抗炎、理疗、热敷等保守治疗方法，可暂时控制病情，但不能根治。当在过度劳累、免疫力低下、进食不规律、进食生冷刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，影响生活质量。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/11/15收听(91210)
阑尾炎在临床中最典型的症状就是出现转移性的右下腹痛，在查体时疼痛部位主要局限在右下腹，在脐与髂... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/03/25播放(67540)
阑尾炎在临床中最典型的症状就是出现转移性的右下腹痛，在查体时疼痛部位主要局限在右下腹，在脐与髂...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/03/25播放(67540)
孙建华│北京医院 2023/09/01播放(26552)
孙建华│北京医院
2023/09/01播放(26552)
阑尾炎表现为腹痛、发热、呕吐，患儿可能出现其中一种表现，也可能三者均出现。具体检查如下： 陈立健│湖南省儿童医院 2023/03/19播放(58280)
阑尾炎表现为腹痛、发热、呕吐，患儿可能出现其中一种表现，也可能三者均出现。具体检查如下：
陈立健│湖南省儿童医院
2023/03/19播放(58280)
"在临床上儿童阑尾炎要进行手术切除，要对患者进行补液，纠正患者的水、电解质平衡，应用广谱抗生素加强抗感染治疗。由于儿童的大网膜发育不全，不能对患者起到足够的保护作用。儿童阑尾炎的发病比较快，而且都是比较重的，早期会出现高热、呕吐等症状，患者的右下腹体征不明显，也不典型，但是患者有局部压痛和肌紧张，并且需要注意儿童阑尾炎的穿孔率比较高，并发症和死亡率也比较高。对儿童阑尾炎的诊断要仔细、认真，一旦患者诊断为阑尾炎，需要积极给予抗感染治疗的同时采取手术切除，患者才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/18收听(29028)
阑尾炎发作的早期，如果症状典型，一般开始于上腹部或者脐周，这个时候它的定位不准确，主观上会感觉... 廖子聪│中山市博爱医院 2023/05/11播放(73800)
阑尾炎发作的早期，如果症状典型，一般开始于上腹部或者脐周，这个时候它的定位不准确，主观上会感觉...
廖子聪│中山市博爱医院
2023/05/11播放(73800)
"阑尾炎典型的症状，是转移性的右下腹疼痛、持续性的右下腹疼痛进行性的加重。典型的疼痛部位于右下腹，相当于阑尾的体表投影，是位于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点的部位，也称作麦氏点。另外，在临床工作当中，有很多病人的阑尾出现变异，尤其是移动盲肠的患者，阑尾可以表现在脐周或者左下腹。而这个时候如果阑尾并发化脓、炎症或者感染，会表现为脐周、左下腹的疼痛、压痛。当病人的阑尾出现化脓，诱发局限性腹膜炎的时候，查体还会有明显的反跳痛和肌紧张。所以，疼痛的位置也指导着临床的治疗，对于传统的开放手术，疼痛提示着切口选择的部位。"
2018/12/01收听(32600)
"阑尾炎的典型腹痛特点，为转移性右下腹疼痛，即初期表现为中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定。阑尾炎的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。对于急性阑尾炎诊断明确的患者，治疗原则为行手术治疗。但如患者心肺功能等一般情况较差，不能耐受手术，可采用抗炎、理疗等保守治疗方法，可暂时控制病情，但不能根治，当在过度疲劳、免疫力低下、进食不规律、进食生冷或刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，引发腹痛、发热、恶心、呕吐等，影响患者的生活质量。"
2018/11/17收听(25780)
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