中日友好医院
妇产科
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药物流产一般在吃药后24小时之内就会流掉90%左右，一周后还会再做B超复查。如果药流一周以后做B超发现宫腔内已经没有回声，基本上都干净了，并且等21天以后血HCG降到正常后才叫彻底正常。所以药流的观察时间会比较长，要观察血的情况以及B超的情况。
有时检查B超这次好像没有东西，但是过一周后又发现里边有个1cm的东西同时伴出血，如果血HCG降得不好，就说明没有流干净。但如果做两次B超都干净了，血HCG也在21天左右降到正常，这种情况就判断药流结束，且流的较彻底。
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"如果确定自己怀孕了，是宫内孕，又想终止妊娠，怀孕＜7周采取药物流产的方法效果会好一些。药物流产以后，我们会建议病人在流产后10-15天返回医院做彩超检查，主要是为了检查流产有没有流干净、有没有宫内残留。如果宫内残留物比较多，要再次行清宫手术。药物流产干净的症状是出血时间比较短，而且不会突然出现出血症状，没有小腹疼痛。不是有这些症状就表示一定流干净了，有没有流干净要在流产后10-15天返院做彩超检查来确诊。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/26收听(66608)
药物流产后只要看到孕囊完全排出，而且子宫出血量不多，大多数情况说明已经流干净。建议流产后可以回家休养，注意观察子宫出血情况，只要出血量不多，而且3-5天左右可以自然结束，说明流产比较成功。可以在流产15天后做子宫B超检查，看看宫腔内孕囊组织是否流干净，如果没有残留胚胎组织就不必担心。如果药物流产后，看不到完整的孕囊排出，而且流产后出现持续不断的阴道出血症状，说明宫腔内大概有没有流干净的残留组织。需要就诊妇产科医生，配合医生做B超检查，如果发现宫腔内有残留胚胎组织，可以配合医生及时做清官手术，避免宫腔长时间出血，引起宫腔感染等情况。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09收听(89598)
"药物流产是否流产完全，需要根据流产时是否见到有孕囊排出以及流产后一些症状来判断。药物流产没有宫腔操作，在使用药物之后会出现比较强烈的宫缩，导致孕囊和一些蜕膜组织排出。正常是服药3天，在第3天口服米索前列醇之后，半小时之内就应该出现腹痛、阴道流血的症状。一般在服药6小时之后，就会将孕囊排出，如果见到孕囊排出，说明孕囊是完整的。排出之后腹痛的症状也会明显减轻，并且会出现阴道流血量稍微增多的症状。这是由于孕囊排出后，宫缩减轻，但是蜕膜组织增多就会导致阴道流血增多。随着时间推移，阴道流血会逐渐减少，表现为腹痛越来越轻，血量越来越少。另外，在常规药流之后2周，应该到医院做盆腔彩超复查宫腔内是否有残留物。如果复查没有问题，基本上可以完全确定此次药流成功的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/31收听(396)
"药物流产是很多女性在发生意外怀孕之后，都会选择的一种终止妊娠的方法。药物流产并非是器械进入宫腔取出胚胎，药物流产有可能会导致流产不净的情况。一般药物流产在服药2-3天以后就会导致孕囊排出体外，在服用药物以后要时刻观察阴道排出物的情况，看是不是有孕囊排出。在药物流产以后会有阴道出血现象，大多是在1周的时间，如果在药流以后出现持续不断的阴道出血，有可能是流产不净，一定在流产后1周以内进行超声检查，看是否有宫腔内残留妊娠物的情况。在药物流产以后的1个月，可以进行血的HCG以及尿的早孕检验，都可以帮助判断药物流产是否流干净。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/30收听(66014)
孕期阴道会出现水样分泌物，此时要对羊水以及其他原因做出鉴别，根据症状体征以及pH试纸检测等辅助... 赵晓东│北京医院 2023/07/18播放(87796)
孕期阴道会出现水样分泌物，此时要对羊水以及其他原因做出鉴别，根据症状体征以及pH试纸检测等辅助...
赵晓东│北京医院
2023/07/18播放(87796)
判断流的是羊水有很多方法：第一、阴道窥诊。阴道窥诊一般建议孕妇取截石位，用窥器窥开阴道，看阴道的后穹隆有没有羊水池，也可以观察宫颈口有没有羊水流出。如果窥器窥诊能看到羊水池，看到宫颈口有羊水流出，这是最直观的诊断胎膜早破、羊水流出的诊断方法。第二、通过pH试纸来检测。如果羊水流得不是很多，可以用pH试纸来检测后穹隆的液体。阴道是酸性环境，而羊水是碱性的，破水之后羊水流入阴道，阴道分泌物检测会出现碱性的改变，pH试纸会呈蓝色改变。也考虑是胎膜早破，pH试纸检测是有假阳性率。还可以通过B超动态监测羊水量的变化，辅助判断是不是羊水。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(10766)
"在药物流产之后，随着孕囊组织的排出，子宫反射性的收缩，关闭出血的血管，阴道出血就逐渐停止。在药物流产以后，阴道出血时间一般都比较长，有的女性1周就结束了，有的女性需要2周多。所以，可以在药物流产以后，自己观察阴道出血的持续时间，来了解是不是流干净了。此外，还有一种比较精确的方法，就是在药物流产1周以后，复查盆腔超声，可以准确地判断宫腔内有没有残留，残留组织面积的大小。如果宫腔内存在残留组织，比如残留组织直径＞12mm，常通过口服药物这些保守治疗难以自行排出，一般需要直接行清宫手术。"
申利文│天脊医院
2018/06/25收听(64588)
"如果人流已经做干净，在临床上会有以下几种表现：第一、阴道流血时间不会超过7天，并且流血量不会超过月经量，而且不会出现下腹部疼痛。第二、在临床上不再出现早孕反应，没有恶心、呕吐、厌食的情况，食欲会恢复到非孕状态。第三、乳房局部不再出现胀痛，这就表明人流已经做干净。但是在临床上究竟干没干净一定要通过B超检查，所以建议在人工流产后第10天一定去医院做B超检查，了解宫内是否有残留的组织物，了解子宫是否恢复到正常大小，同时也了解术后是否有炎症性反应，一旦发现异常临床及时给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/18收听(58150)
现在很多机构都可以做药流，怎么能够去判断流没流干净、需不需要再做手术？这是一个非常重要的问题。... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/12播放(65812)
现在很多机构都可以做药流，怎么能够去判断流没流干净、需不需要再做手术？这是一个非常重要的问题。...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/12播放(65812)
若想要判断人工流产后是否干净，可以从以下几个方面进行判断：1、观察阴道出血情况：... 毛滢│北京医院 2023/10/08播放(85424)
若想要判断人工流产后是否干净，可以从以下几个方面进行判断：
1、观察阴道出血情况：...
毛滢│北京医院
2023/10/08播放(85424)
药流后两周要常规复查B超，以判断是否药流干净，如果B超提示有宫腔残留，要选择手术清宫，当然对于小的残留，直径<2cm以内的残留，可以先选择药物治疗，给予前列腺素也有效，如果无效再清宫。如果B超提示宫腔干净，就没有问题，要观察下次来月经情况，个别情况下，下次来月经会出现月经淋漓不尽等异常表现，还要复查B超，有时会有宫腔残留存在，要给予及时清宫。药流与人流不同，药流仅仅排除孕囊，周围蜕膜组织需要自行吸收排除，宫腔残留的概率要高于人流，宫腔残留概率在10%左右，而人流残留概率小于1%。
2020/04/21收听(67038)
"药流后判断流干净，主要是根据阴道的流血、腹痛的情况而进行具体的分析。一般都在药物流产后会有少量阴道出血，出血量会逐渐的减少，一般持续1周左右的时间就完全干净，出血量由多到少，颜色从鲜红色逐渐到暗红色或者粉红色，不伴有复明显的腹痛，也没有其他不适的感觉。通过复查或者B超检查也可以，观察子宫腔内没有明显的宫腔积液、没有明显的光团、子宫内膜线清晰等，这都是药流流干净的的表现，所以主要根据症状与体征，以及辅助检查、超声检查，进行判断分析就可以了解药流后恢复的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(87870)
通常生化妊娠指体内的血HCG水平的升高，而超声没有任何提示宫内怀孕的征象，比如也没有见到卵黄囊... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/02播放(89860)
通常生化妊娠指体内的血HCG水平的升高，而超声没有任何提示宫内怀孕的征象，比如也没有见到卵黄囊...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/02播放(89860)
患者进行药物流产后，判断宫腔内妊娠产物是否干净，需要去当地医院妇产科进行检查，进行盆腔超声检查，或者进行抽血的特异人绒毛膜促性腺激素的检查，以明确流产是否完全。如果经过超声检查宫腔内有妊娠产物的残留，并且患者伴有腹痛和阴道流血的临床表现，此时考虑药流不全，需要进行再次清宫手术治疗。如果妊娠产物长时间在宫腔内残留，可能会引起出血、宫腔内感染、盆腔炎症等，所以建议患者要积极进行检查。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(27286)
"药物流产有以下步骤：1、去医院做彩超检查，确定是宫内怀孕，宫内怀孕小于49天才能药物流产。需要检查血常规，确定血小板在正常范围，血常规正常，还要做白带常规检查，排除阴道炎症的可能才能药物流产。2、药物流产要口服药物三天，服药的前两个小时和后两个小时不能吃东西。两天吃完以后，第三天开始服用药物，需要早上去医院口服，妊娠产物排出体外，将排出的妊娠产物给医生看，确定是妊娠产物，且排出产物完整、阴道出血不多，才可以离开医院。3、术后七天去医院复查，明确流产是否干净。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(42090)
"药流也就是药物流产，需要在医生的观察和指导下联合用药来起到终止妊娠的效果。在进行B超检查确认为宫内孕，妊娠在49天之内，而且没有相关禁忌症的前提下，先用米非司酮使得子宫内的蜕膜组织发生变性和坏死，促进宫颈软化之后，再服用前列腺素，让子宫收缩进而排出孕囊。所有排出物均应留存在干净的容器中，以便医生查看胎囊是否排出完整。由于整个用药过程耗时一般需要3-4天，中途有可能出现迷走神经兴奋，包括大汗、面色苍白、烦躁不安，胸闷心悸等，也可以出现流产不全、阴道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全，所以不建议自行盲目的去用药。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/19收听(49242)
"羊水是在羊膜腔里边，起到保护胎儿和孕妇的作用。在临产以后，由于压力的作用才会发生胎膜破裂，羊水流出来还起到一个清洁的作用。临产以后胎儿又是头先露，孩子头圆，入盘比较好，跟宫口贴合也比较的密切，有可能会流了一次就停止了。如果体位变动，比如从卧位到立位，或者上厕所等这些位置改变的时候，可能又会有一些流水，这样为间断性。如果孩子的胎位是别的胎位，或者头没有很好的入盆，没有紧贴在宫颈口上，有可能羊水会一直流，所以每一种情况不一样。如果是在临产之前的破水，叫做胎膜早破，有的时候也不一定明显，因为没有开宫口，流水也有可能间断，也有的人流水不明显，只是有外阴比较湿、潮乎乎的感觉，也有可能是少量的破水。如果发生这种情况应该及时到医院，让医生帮助判断一下是否是真正的破水。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11收听(45074)
根据三个条件来判定是多囊卵巢综合征，具体如下：1、临床必备的条件是月经改变，多囊... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/25播放(94206)
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1、临床必备的条件是月经改变，多囊...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/25播放(94206)
发生泪腺脱垂，会出现眼睑外上方的浮肿，如果未伴有红肿、疼痛的情况，按压泪腺可以往上缩回，通常是... 罗红│湖北省妇幼保健院 2023/04/10播放(61468)
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罗红│湖北省妇幼保健院
2023/04/10播放(61468)
垂体瘤的诊断一般从临床判断首先要根据症状、体征、内分泌的相关检查以及核磁共振的表现，基于这几个... 宋风霞│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/02播放(65298)
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宋风霞│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/02播放(65298)
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