复旦大学附属妇产科医院
产科
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孕妇第一胎为剖腹产生产，二胎能否坚持到怀孕40周，需要根据二胎时的分娩方式具体分析，主要包括以下几种情况：
1、自然分娩：如果孕妇第一胎是剖宫产生产，而此次具有自然分娩的意愿，此时需要进行充分评估，包括上次瘢痕愈合情况、生殖免疫问题，有无并发症，如高血压、糖尿病等。同时需要评估胎儿大小，是否属于巨大儿，即体重超过4500g。另外，需要考虑第一胎剖宫产的原因，如是否因为头盆不称或者是绒毛膜羊膜炎而导致剖宫产。如果孕妇在充分评估后，具有自然分娩条件，则可以期待到怀孕40周，若未发动再考虑安排引产；
2、剖宫产：若孕妇仍有剖宫产的想法，需要进行相关考量，决定能否坚持到怀孕40周，剖宫产包括紧急剖宫产和择期剖宫产。通常择期剖宫产对孕妇损伤较小，并且有利于产后恢复。
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一胎剖腹产后怀二胎，如果胎儿发育及母体条件允许，可以撑到40周再分娩，生产方式需依据具体情况而定，不必过于担心。通常情况下，如果一胎为剖腹产，二胎孕期产检...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(74268)
如果一胎是剖腹产分娩，间隔18个月以上再怀二胎，属于较正常的情况。二胎可以选择剖宫产，也可以根... 种轶文│北京大学第三医院 2023/06/13播放(92856)
如果一胎是剖腹产分娩，间隔18个月以上再怀二胎，属于较正常的情况。二胎可以选择剖宫产，也可以根...
种轶文│北京大学第三医院
2023/06/13播放(92856)
"对于第一胎是剖宫产的孕妇，在怀第二胎的时候一般建议在39周住院做剖宫产是最合适的。因为宝宝的生长发育具有一定的规律，绝大部分的宝宝到了39周后，各个器官系统才会真正的成熟。而在39周之前有些宝宝的肺部发育并不是特别的成熟，这样就容易导致呼吸功能不好，引起呼吸窘迫综合症、肺不张等。因此如果没有特殊情况，建议39周左右做剖宫产，也不建议做的太晚，如果时间超过了40周后随时会有发作的可能，这样会增加胎膜早破、宝宝缺氧的风险，另外也会增加子宫破裂的风险。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/19收听(22810)
如果第一胎患有肝母细胞瘤，则第二胎，即患儿的兄弟姐妹患有相同肿瘤的风险非常低，因此肝母细胞瘤患... 杨维│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/21播放(96444)
如果第一胎患有肝母细胞瘤，则第二胎，即患儿的兄弟姐妹患有相同肿瘤的风险非常低，因此肝母细胞瘤患...
杨维│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/21播放(96444)
一胎正常、二胎输卵管堵塞，见于以下几种情况：1、盆腔粘连：一胎可能是自然分娩，也... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(34826)
一胎正常、二胎输卵管堵塞，见于以下几种情况：
1、盆腔粘连：一胎可能是自然分娩，也...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(34826)
通常二胎的产程时间比第一胎短，即二胎出生速度比第一胎快。第一次怀孕时，阴道、盆底组织以及子宫，... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/01播放(96352)
通常二胎的产程时间比第一胎短，即二胎出生速度比第一胎快。第一次怀孕时，阴道、盆底组织以及子宫，...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/01播放(96352)
生育第二胎确实会比生育第一胎的时候快很多，这是比较正常、正确的情况。按照正常情况来讲，女性选择生产方式一般就是剖宫产和顺产两种。如果第一胎选择的是剖宫产，第二胎顺产可能就比较危险，需要评估是不是具有顺产的条件，才能选择顺产。大部分瘢痕子宫的孕妇选择剖宫产，生育的时候第二胎顺产会比第一胎快很多，大部分第二胎的孕妇开宫口都非常迅速。由于之前已经生过一次，肌肉形成记忆，并且宫颈口已经扩张过一次，第二次扩张会比第一次快很多。所以，二胎的总产程要比第一胎的总产程短很多。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(39294)
"对于剖宫产时间的选择，临床上通常是建议在怀孕39周-40周之间择期完成。因为如果还没有到39周提前终止妊娠，有少数的胎儿他有可能会出现器官发育还不够成熟的情况。虽然孕周已经达到了37周，也就是孕足月，但是有少数的宝宝某些器官发育会偏慢，或者是因为妈妈合并的一些并发症，比如妊娠期糖尿病，都有可能会导致胎儿的一些器官发育延缓的可能，所以一般是推荐39周以后。如果超过了40周，妈妈又很容易会出现临产的情况。临产之后就有可能会增加一些不必要的风险，比如胎膜提早破，有可能会增加脐带脱垂、胎儿缺氧、感染等这些风险。如果是疤痕子宫临产，也有可能会增加子宫破裂的风险。所以，总体推荐怀孕39-40周之间择期完成剖宫产。如果实在要等到40周才做，除了会增加一部分风险性以外，还需要在严密的观察下进行，如果是随时有异常情况，随时要到医院就诊。急诊手术会比择期的手术相对承受的风险性更大一些。"
钟栋高│中山市博爱医院
2018/12/07收听(74086)
头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因... 史丽│河北医科大学第四医院 2023/02/09播放(94496)
头胎发生胎盘植入后保全了子宫，才会有二胎的问题。如果第一胎发生了胎盘植入，而发生胎盘植入的诱因...
史丽│河北医科大学第四医院
2023/02/09播放(94496)
"如果第一胎的时候是剖宫产，当孕妇再次怀孕生第二胎可以考虑阴道顺产。不过要想能够顺利的进行顺产，对于有过剖宫产史的孕妈妈来说要注意符合一些条件：一、注意选择有急救的条件的医院，因为毕竟第一胎是剖宫产，生第二胎的时候少部分人有发生子宫破裂的风险的，所以需要级别比较高的医院能够及时地进行急救。二、孕期对生产方式做良好的评估，到孕晚期如果孕妇有想阴道顺产的意愿，产检的医生会根据情况进行评估，看看在第一胎是剖宫产的情况下，是否可以进行第二胎阴道试产的准备。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(85058)
"一胎行剖宫产手术，二胎能不能顺产是不确定的。如果第一胎剖宫产指征仍然存在，在生第二胎的时候是没法顺产的。但是如果第一胎剖宫产指征没有了，第二胎是可以顺产的。如果生第一胎的时候，是因为有骨盆畸形、子宫发育异常、阴道发育异常造成剖宫产，在第二胎的时候仍然还需要剖宫产。但是如果第一胎因为胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、胎位不正造成剖宫产，在第二胎的时候这些指征没有了，是可以顺产的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/10收听(51146)
"一般二胎的宫缩强度要比一胎强，所以二胎比头胎要略微疼一点，但是大部分是在可忍受的范围内。生孩子时疼痛的强度除了跟宫缩相关，更主要的是跟胎位是否正，跟头盆是否相称更相关。如果胎位不正，比如枕后位或者胎儿过大、骨盆偏小的头盆不称，这时往往会非常显著的增加产时的疼痛，这个比一台更重要些。二胎往往比一胎生的比较快，一般头胎要生10多个小时，二胎常常5-6个小时就可以。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(19408)
"生孩子都疼的，不管是一胎还是二胎。说二胎一定比一胎疼，倒不是说绝对，但是二胎会比一胎快，大部分是这样。第一胎生得比较费劲，第二胎可能会生得好一点，因为生过一次还是有一点经验。但是也要取决于胎儿的大小，如果胎儿大小适中，二胎肯定比一胎会生得稍微快一点，会更顺利一点。至于疼痛感，生的过程当中都会疼的，宫缩痛是一样的。但是产后二胎的宫缩痛要比一胎重，就是生完了以后子宫要收缩、要恢复，是有宫缩痛的，二胎比一胎要疼得厉害，而且疼的时间要长。在孕期要保证规律的饮食和合理的作息，怀孕12周以前要及时建卡，孕期染色体的检查要选择无创DNA或者羊水穿刺。孕期应该多关注育儿的知识，怀孕的前后三个月一定要禁忌性生活。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(15102)
产妇第一胎和第二胎的间隔时间，与第一胎生产方式有关，具体如下：
...
2023/05/29播放(96994)
"边缘性胎盘大部分孕妇是可以撑到40周的，因为随着胎儿的不断增大，胎盘会慢慢的往上长，产妇在分娩前的处理，需要按照产前的检查结果来确定。边缘性的胎盘有些孕妇可以顺产，只要胎儿不大、胎位正常、骨盆检查正常，各方面检查都正常的情况下，是可以尝试阴道分娩的。边缘性前置胎盘指的就是胎盘的边缘离宫颈口非常的近，但是没有达到子宫颈内口。如果到了怀孕的晚期，没有出现阴道出血的情况，没有任何不适的症状，是可以等到自然分娩的。检查的时候如果发现是边缘性胎盘，孕妇要好好的数胎动。如果出血要随时到医院检查，不要过度紧张。平时要注意休息，避免过度劳累，孕期不要有性生活。"
2020/10/09收听(26962)
"随着二胎政策的开放，有不少一胎剖宫产的妈妈都希望在第二胎能自己进行阴道的分娩。据统计，剖宫产之后再次怀孕，阴道分娩成功率大约占到60%-70%，最严重的并发症就是子宫破裂，通常发生率低于1%。发生子宫破裂后，妈妈和宝宝都有严重的生命危险，甚至会造成死亡。除了子宫破裂，阴道分娩成功的妈妈相比于没有瘢痕子宫的妈妈，发生宫缩乏力和产后出血的几率也更高。所以对于瘢痕子宫的二胎孕妈妈来说，是否可以阴道分娩需要进行综合的评估。宝宝的大小、前一次剖宫产的原因，以及孕妈妈自身的体重和骨盆的条件，都是非常重要的参考因素。选择阴道分娩的妈妈要在有资质的医院去试产，才能确保过程的安全性和必要的时候急诊中转剖宫产。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/06收听(34214)
顺产2胎和1胎常见区别如下：1、分娩时间短：如果生过1个孩子，在生第2个孩子时整... 荣春红│中日友好医院 2023/10/24播放(96254)
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2023/10/24播放(96254)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(96520)
有过剖宫产经历的母亲怀二胎，能够享受经阴道分娩顺产的过程。但是需要科学地进行评估，并不是每一例...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(96520)
部分女性认为生二胎的疼痛程度较之头胎更强，是因二胎生的过程较快造成的错觉，实际头胎与二胎宫缩痛... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/14播放(82960)
部分女性认为生二胎的疼痛程度较之头胎更强，是因二胎生的过程较快造成的错觉，实际头胎与二胎宫缩痛...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/14播放(82960)
女性怀二胎比一胎更累、难受，为普遍的感觉，其原因具体如下：1、年龄较大：为主要因... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/17播放(58762)
女性怀二胎比一胎更累、难受，为普遍的感觉，其原因具体如下：
1、年龄较大：为主要因...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/17播放(58762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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