中南大学湘雅医院
神经内科
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脸的抽搐叫做面肌痉挛,引起面肌痉挛的原因较多,常见的原因如下:
1、精神因素:比如精神紧张、焦虑,压力比较大,这时候在劳累的情况下就会出现面部的不自主跳动,可以局限于口角,也可以局限于眼睑或下巴等不同部位;
2、继发性因素:如面瘫之后引起的面瘫后遗症,这时候面部肌肉的跳动多半相对比较集中,在说话或吃饭的时候,这些动作会诱发面部肌肉跳动的出现;
3、血管因素:如桥小脑角局部的血管,压迫面神经而出现面肌痉挛,此时可以做头部的影像学或血管成像检查,观察是否对面神经有比较明显的压迫,如果有明显的压迫,进行局部的血管松解就可以得到临床改善;
4、其他:如肿瘤或血管瘤等压迫,也可以导致继发性的面部肌肉抽搐。
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"右脸老是抽搐,通常是面肌痉挛所引起,面肌痉挛又称为面肌抽搐,多见于中老年人,女性相对多发。临床可表现为阵发性、快速而不规律的面肌抽动,多局限于一侧,两侧同时受累者较为少见,起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始,逐渐向口角和整个面肌扩展。面肌痉挛的患者,除了面部肌肉阵发性且不自主抽动以外,通常查体无神经系统其它阳性体征,面肌痉挛属于周围神经病变,具体病因目前尚未明确,多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到刺激或压迫有关。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(59960)
"脸抽搐、跳动在临床上很常见,原因主要是由于支配面部肌肉运动的神经受刺激以后引起的,这条神经叫做面神经,这种现象临床上叫做面肌痉挛。如果抽搐、跳动的现象不严重,只是偶尔出现,可以暂时观察,不需要特别的处理。有的时候和疲劳、休息不好有关系,要注意休息,保证睡眠。如果脸抽搐、跳动的现象持续存在,一直不缓解,就要引起重视,需要做头颅的磁共振检查,目的是了解颅内的情况。因为面肌痉挛大多数是由于大脑中桥小脑角区域的血管,压迫面神经的根部引起的,所以最好的根治的方法就是手术治疗,采用的是微血管减压术,在手术中主要是在显微镜下找到压迫神经的责任血管,用一种特殊的材料隔开,手术的有效率能够达到90%以上。除了手术治疗之外,还有药物治疗和肉毒素局部注射治疗,但是这两种治疗方法都不是根治的方法,只能够暂时的缓解症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/21收听(26298)
"左脸抽搐一般见于以下三种情况:第一种情况,面神经麻痹恢复期,患者还可伴有口眼歪斜、流涎、眼睑闭合不全等症状,建议患者,进行科学的康复治疗,避免遗留后遗症。第二种情况,面肌痉挛,其部分患者病因不明,部分患者与面神经走行处,受到血管或肿瘤压迫所致,患者主要表现为一侧面部不自主抽动,严重影响患者的形象气质以及社交功能,建议患者神经外科就诊,必要时口服卡马西平,或者手术治疗。第三种情况,癫痫局灶发作,该病既往有癫痫病史或者癫痫家族史,症状间断出现,一般持续时间不超过十分钟,脑电图可进一步明确诊断,建议患者神经内科就诊,必要时可做二十四小时动态脑电图。"
齐英斌│吉林省人民医院
2020/04/04收听(15992)
脸抽搐跳动,主要可能与以下几种因素有关:1、面神经炎:如果是急性期,考虑可能是面... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(40742)
脸抽搐跳动,主要可能与以下几种因素有关:
1、面神经炎:如果是急性期,考虑可能是面...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(40742)
"右脸抽搐,一般考虑以下原因:1、面肌痉挛:又称为面肌抽搐,最常见于是一侧面部肌肉,阵发性的不自主痉挛性抽动,一般没有疼痛,女性多见,而且一般是在中年起病。抽搐有时候可以扩展,严重的时候可以累及眼角以及颈部的肌肉,但是在入睡后症状会消失。情绪紧张、激动或者感到疲劳时,有可能会加重。治疗上,一般首选肉毒素注射,安全、有效,但是维持时间比较短,注射一次可以维持3-6个月,不良反应一般会出现短期的眼睑下垂、视物模糊以及流口水等。此外,也可以考虑药物治疗,比如卡马西平、加巴喷丁、氯硝西泮等。手术治疗则仅用于肉毒素注射效果不佳,而且有明确血管压迫所致面肌痉挛的患者。2、癫痫:癫痫部分性发作,可以导致一侧的面部抽搐,完善脑电图可以帮助明确诊断。如果脑电图存在癫痫波,则可以口服卡马西平或者奥卡西平,针对这种症状性癫痫,进行对症处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/07收听(82880)
右脸抽搐最常见于面肌痉挛,通常是一些原发、没有任何原因造成的面肌痉挛,也可能是右侧的面神经炎损... 彭华│上海长征医院 2023/04/08播放(26910)
右脸抽搐最常见于面肌痉挛,通常是一些原发、没有任何原因造成的面肌痉挛,也可能是右侧的面神经炎损...
彭华│上海长征医院
2023/04/08播放(26910)
如果右侧脸部抽动原因,包括局灶性癫痫病、面肌痉挛综合征,具体分析如下:1、局灶性... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/28播放(97104)
如果右侧脸部抽动原因,包括局灶性癫痫病、面肌痉挛综合征,具体分析如下:
1、局灶性...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/28播放(97104)
"右半边脸抽搐可能是面肌痉挛,也叫面部抽搐,它是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点。这个病原因不是很清楚,多数人认为,本病的发生与面神经通路受到机械性的刺激和压迫有关,少部分见于面神经麻痹恢复不完全的患者。大多报道这类的病人是有血管压迫的,主要是小脑的前下动脉、后下动脉、小脑上动脉和静脉血管可能压迫到了面神经根。另外桥小脑角区的肉芽肿、肿瘤,还有囊肿压迫面神经也可以引起面肌痉挛,发病机制可能是面神经的异位兴奋或伪突触传导所导致的。另外还有一个需要注意,有面部肌肉的抽搐有可能是局灶性的运动型癫痫,但是一般抽搐范围比较大,还会出现头、颈、肢体部位的抽搐,脑电图可以看到癫痫波。另外还有就是习惯性的面肌痉挛,一般见于儿童和青壮年,常常有双侧眼睑的强迫运动,是可以自主控制的。舞蹈病也可以出现面肌抽动,但往往是双侧的,一侧的一般不太考虑这个疾病。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/27收听(95472)
"幼年老是抽搐是怎么回事,主要考虑以下几个方面:第一、要询问患者既往有没有面神经炎的病史,部分面神经炎的患者可能会出现患脸肌肉一阵一阵的抽搐。第二、右脸老是抽搐,要询问患者既往有没有癫痫的病史,有些癫痫的患者,特别是局灶性发作的时候,主要是表现为一侧面部的肌肉一阵一阵的抽搐,这个时候可以去做头颅磁共振或者脑电图的检查。第三、右脸老是一阵阵的抽搐,如果是个儿童或者青少年,要询问患者对侧脸部有没有同时出现抽搐,或者有没有身体、手脚不自主的运动,做风湿相关的检查,还要询问患者父母有没有相关的疾病,有可能有舞蹈病的可能。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/13收听(15070)
左脸抽搐的原因如下:1、头颅本身问题:尤其是颅内占位性病变,对于有高血压、糖尿病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(71952)
左脸抽搐的原因如下:
1、头颅本身问题:尤其是颅内占位性病变,对于有高血压、糖尿病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(71952)
左脸出现肌肉抽搐,称为面肌痉挛,目前认为血管神经相互压迫可导致面神经痉挛,即面神经在出颅部位有... 国红│北京医院 2023/03/19播放(61058)
左脸出现肌肉抽搐,称为面肌痉挛,目前认为血管神经相互压迫可导致面神经痉挛,即面神经在出颅部位有...
国红│北京医院
2023/03/19播放(61058)
左边脸颊出现肌肉的抽搐跳动称为面肌痉挛,产生的原因目前认为是血管神经交互压迫的结果。面神经有一... 国红│北京医院 2023/03/05播放(65400)
左边脸颊出现肌肉的抽搐跳动称为面肌痉挛,产生的原因目前认为是血管神经交互压迫的结果。面神经有一...
2023/03/05播放(65400)
左脸的抽搐、跳动属于面肌痉挛的表现,面肌痉挛是局灶的肌张力障碍,其发病机制不是特别清楚。目前推... 母艳蕾│北京医院 2023/06/06播放(27811)
左脸的抽搐、跳动属于面肌痉挛的表现,面肌痉挛是局灶的肌张力障碍,其发病机制不是特别清楚。目前推...
母艳蕾│北京医院
2023/06/06播放(27811)
半边脸指的是左边,也可能右边,出现抽搐和跳动,是面肌痉挛的表现,也叫面肌抽搐。原因比较复杂,具... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(46009)
半边脸指的是左边,也可能右边,出现抽搐和跳动,是面肌痉挛的表现,也叫面肌抽搐。原因比较复杂,具...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23播放(46009)
"左脸颊不经意的抽搐,最常见的可见于面肌痉挛,可发生于面瘫后遗症,原因不明。考虑是错行的血管压迫面神经根引起的,少数见于基底动脉瘤、听神经瘤、脑干病变,比较罕见,可借助于颅脑磁共振平扫及血管成像查出异常。有些面肌痉挛程度比较轻,发作比较短暂,与精神情绪紧张、疲劳过度、睡眠不足有关,自我调整改善后可恢复。无法自我缓解的面肌痉挛,治疗上主要是用肉毒素A局部注射,其他的可口服镇静药物或抗癫痫药物,比如卡马西平、氯硝西泮。左脸脸颊的抽搐要排除局限性癫痫发作,可以进行脑电图检查,看能否发现异常,注意有没有其他癫痫发作类型及癫痫发作病史,治疗上可以服用抗癫痫药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(15976)
"半边脸抽搐、跳动,常见疾病有以下两种:1、面肌痉挛:又称为面肌抽搐,是一侧面部肌肉阵发性的不自主性阵挛性抽动,或者是无痛性强直。该疾病的病因尚不完全明确,可能和面神经受了周围的血管压迫有关,患者一般以女性比较多见。早期可为眼周的肌肉抽搐,以后可以逐步扩展至一侧面部,以口角部肌肉抽搐最为明显,严重时甚至可以累及同侧颈部肌肉,但在患者入睡以后症状可以自行停止。该疾病的治疗首选肉毒素A局部注射,也可以选择卡马西平或者氯硝西泮、加巴喷丁等药物进行药物治疗。2、癫痫发作:以部分性癫痫运动性发作最为多见,患者大部分有明确的病因可循,属于继发性癫痫,进行头颅核磁共振检查能够发现病灶或有明确的病史,完善脑电图检查能够发现癫痫波,可以帮助鉴别癫痫和面肌痉挛。治疗上以使用抗癫痫药物为主,针对部分运动性发作者,最常选择的是卡马西平或奥卡西平。"
2021/07/28收听(20256)
面部抽搐的常见原因如下所示:1、面肌痉挛:罹患面肌痉挛可能性为90%以上,面肌痉... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/11播放(57228)
面部抽搐的常见原因如下所示:
1、面肌痉挛:罹患面肌痉挛可能性为90%以上,面肌痉...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/11播放(57228)
右脸抽搐需考虑发生面肌痉挛,又称半面痉挛。建议及时就医进行诊断或治疗。面肌痉挛临床分为两种类型... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2023/06/17播放(84538)
右脸抽搐需考虑发生面肌痉挛,又称半面痉挛。建议及时就医进行诊断或治疗。面肌痉挛临床分为两种类型...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2023/06/17播放(84538)
"导致脸抽搐的原因,主要有以下几个方面:1、癫痫急性发作:当出现局灶性运动性癫痫时,患者就能够表现为脸抽搐,而且此时抽搐的范围比面肌痉挛引起的抽搐范围要大,脑电图检查能够见到比较典型的痫性放电。2、面肌痉挛:是能够引起脸抽搐最常见的原因,引起面肌痉挛的原因比较多,其中最常见的原因是面神经受到了局部血管压迫,若面神经受到了周围肿瘤或囊肿的压迫,也能够引起脸抽搐。3、习惯性面肌痉挛:和情绪有一定关系,患者也能够表现为脸抽搐的症状。当患者出现脸抽搐时,一定要尽快到医院就诊,需要完善颅脑磁共振、脑电图等相关检查。如果脸抽搐是由于面肌痉挛引起,首选卡马西平治疗。如果脸抽搐是由于局灶性运动性癫痫导致,一定要根据脑电图的情况,选择合适的抗癫痫药物。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/20收听(80118)
"脸突然抽搐见于以下两种情况:第一、部分性癫痫发作,部分患者表现为身体某个局限部位的抽搐,包括脸部,需要做头颅CT或者头颅磁共振检查排除颅内疾病引起的痫性发作,比如脑梗塞、脑出血、脑血管畸形引起的继发性癫痫。如果可以排除颅内疾病,需要做动态脑电图除外原发性癫痫发作,癫痫可以在清醒状态发作,也可以在睡眠状态发作。第二、面肌痉挛,主要表现为一侧面部的肌肉痉挛,多在受凉、紧张、劳累后诱发,睡眠中不会出现面肌痉挛,都是在清醒状态下发生,需要做头颅CT或者头颅磁共振排除颅内疾病引起的面肌痉挛,面肌痉挛治疗主张局部注射肉毒素治疗。"
2019/11/11收听(27592)
湖北省中西医结合医院 温暖
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