肺部斑状高密度影是什么原因

2023-05-15 11:01播放 :

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肺部斑状高密度影,一般情况下还是炎症引起的比较多,可能少数是其他情况。炎症包括感染,一般斑状就称为斑片状或者是斑点状的影子。

比如细菌性、病毒性感染,还有支原体、衣原体等,包括结核性感染,都可以形成斑片或斑点状渗出的影子。可以实变,可以是磨玻璃影子,还有少数非感染性疾病,包括比如间质性疾病,也可以形成斑状高密度影。

但是间质性疾病,单纯一小片斑状影子比较少,多数还有其他网格状影子,还有蜂窝状影子,有其他改变。还有特别少数的,可能就是斑状、小片斑状密度特别高,也可能是愈合以后的病灶。

肿瘤性病灶,单纯的斑状很少,除非是有肺炎型肺癌,就长得像肺炎一样的肺癌,可以有斑状高密度影,这种情况很少见。所以多数情况是良性疾病,是感染或非感染性、炎症性疾病引起来,这种情况最多见,个别才是长得像炎症一样的肺部肿瘤。

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肺部有斑片状高密度影是怎么回事

"肺部有斑片状高密度阴影通常是通过胸片、CT,发现肺部有密度比较高、片状、不应该出现的阴影,导致肺部斑片状高密度阴影的原因很多,归纳起来可以是感染和非感染。各种原因的感染,可以导致肺部斑片状的高密度阴影,如结核杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染、革兰氏阴性杆菌感染,甚至可以是病毒感染。大多数情况下,斑片状高密度阴影以肺结核导致的感染、普通革兰氏阴性球菌,以及革兰氏阴性杆菌导致的斑片状高密度阴影,发生率比较高。除此以外,非感染因素也可以导致斑片状的高密度阴影,如以往的陈旧病灶,可以留下斑片状的高密度阴影,外伤、组织增生可以留下斑片状高密度阴影。因为是斑片状的高密度阴影,大多数情况下很少是支气管肺癌所导致,除非在支气管肺癌的基础上合并感染,肺部早期没有分辨有支气管肺癌的前提下,看到的是斑片状阴影。随着抗感染治疗,斑片状阴影消失,原有的支气管肺癌病灶才可能会显现出来。因此,同样是肺部斑片状的高密度高密度阴影,虽然大多数情况下可能是感染所导致,但必须要高度的关注是否是在支气管肺癌基础上,合并感染出现的斑片状高密度阴影,必要的时候抗感染治疗的同时,要做进一步排查。有必要的患者行纤维支气管镜的活检或者刷检,对进一步明确斑片状高密度阴影十分有价值。"

语音时长02:41''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/24收听(82518)

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