常见的病因有以下几种，

1、痛风：痛风最常累及的关节就是脚趾头大拇趾关节，患者可以表现为大拇趾关节剧烈疼痛，局部皮肤温度升高、发红、发肿，其中可以有痛风石形成。如果出现此种情况，要结合患者病史来考虑，另外，发病之前有没有进食了高嘌呤的饮食，如喝酒、吃海鲜、吃动物内脏等，同时要做检查，就是化验血尿酸，拍x光片或者CT，来了解局部情况，做明确的诊断。然后针对性地用降尿酸和碱化尿液的药物，同时可以用止痛药来缓解症状；

2、拇囊炎：拇囊炎多见大拇趾的外翻所引起的，外翻导致了大拇趾内侧的拇囊摩擦，产生无菌炎症，局部组织增生形成了肿胀和疼痛，同时脚趾头也活动受限。需要看外观，另外结合局部的x光片来明确诊断。平时要注意尽量少挤压或者摩擦局部，穿鞋子要穿宽松、不太硬的鞋子，同时局部可以根据情况做矫形，或者说用支具或者用手术的方法进行治疗；

3、大拇趾感染性疾病：大拇趾感染性疾病诱发的疼痛，如普通细菌感染或者结核感染，都可以导致大拇趾关节处出现严重的疼痛，同时伴有发红或者脓肿形成。也可以通过查血化验查炎症的指标，或者说局部穿刺取脓液做化验，另外，可以拍x光片和磁共振来明确诊断。明确病因之后，可以针对性地用抗生素来控制感染。