正常情况下，膀胱的容量有个体差异，大部分人的膀胱容量在300-500ml，如果膀胱容量明显减小，憋不住或者装不了这么多尿量，常见的原因如下：

1、急性膀胱炎：由于急性膀胱炎时膀胱黏膜充血、水肿，黏膜比较敏感，这时尿量稍微多一点，可能患者明显会感觉憋尿的刺激症状，患者可能会出现尿频、尿急的症状，患者会憋不住尿。

2、慢性膀胱炎：由于反复发作，患者病史往往比较长，持续1-2年，甚至2年以上。随着慢性炎症的病变，导致膀胱壁弹性或者膀胱的肌纤维发生改变，膀胱间质化，导致膀胱壁弹性下降，也会导致膀胱容量下降，患者会憋不住尿。

3、泌尿系结核：泌尿系结核可能存在于肾脏，最后通过含有结核分枝杆菌的尿液排出到膀胱，导致膀胱继发结核。这种结核分枝杆菌病变破坏膀胱壁以后，可能会导致膀胱壁慢性炎症，最后整个膀胱挛缩，可能像小乒乓球一样，膀胱会憋不住尿，会出现顽固性尿频。

4、膀胱过度活动：是由于膀胱黏膜功能障碍，导致膀胱容量下降，会导致膀胱憋不住尿。

在临床中，最常见的是膀胱非特异性膀胱炎，其次是间质性膀胱炎，也是特殊性膀胱炎症。间质性膀胱炎属于非细菌感染性或者非感染性膀胱炎，膀胱容量或者膀胱的弹性是由肌纤维或者平滑肌弹性所决定。

间质性膀胱炎就是膀胱壁间质化或者纤维化，导致膀胱泌尿肌纤维被间质组织所取代，自然膀胱壁弹性就会下降，往往患者也会出现顽固性尿频。