中南大学湘雅三医院
儿科
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小孩自闭症又称为孤独症,是一种先天基因因素导致大脑发育不全、神经发育异常的疾病。一般3岁前会发病,小孩自闭症可以治疗,但不能够完全治愈。
小孩自闭症的临床表现包括重复刻板的运动,社会行为和交往能力比较差、比较落后,还可以出现语言交流障碍。这个三联征是最主要的表现,部分小孩会出现智力落后以及其他症状。
小孩自闭症越早治疗越好,可以通过行为干预进行治疗,真正的目的是使其尽量能够接受社会,能够生活自理,不至于无法生活。所以自闭症的小孩能够治疗,但不能够治愈。并且需要从社会、家庭、医院三方面联系起来,全方位对小孩进行早期干预处理。
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"自闭症患者预后差无法完全治好。估计2\/3的患儿成年后在社会适应能力、工作能力和独立性方面均较差,在日常生活和工作中均需要支持和协作。影响自闭症预后因素很多,具体如下:1、五岁时语言发育水平对预后影响很大,如果此时仍缺乏有意义的语言,不能会话,则预后很差;2、患者的智力水平也是预后相关的重要因素,智力正常者患者预后良好,若伴有智力低下则预后较差,而在自闭症患儿中75%-80%的患者伴有不同程度的智力障碍,其中1\/3为轻度到中度智力低下,其余为重度到极重度智力障碍。尽早接受良好的康复训练和教育对改善患儿预后就相当重要的作用。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/22收听(33370)
"自闭症的治疗是患者家属非常关注的焦点问题。由于自闭症患儿中75%-80%伴有不同程度的智能障碍,所以治疗非常困难。康复训练和教育是自闭症儿童治疗核心症状最有效的方法,通过康复训练和教育能够促进患儿的语言发育,提高社会交往技能,掌握基本生活技能和学习技能,同时对于影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身的异常行为,可以通过行为治疗的方式给予矫正。对患者父母进行家庭教育能够让父母了解患者问题所在,知道自己孩子存在的问题,和治疗人员一同支持和协作参与治疗。认知治疗能够对损害不严重、年长的患儿进行帮助,让其认识到自己与同龄人的差异,发现自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会交往技能。"
2019/03/11收听(81162)
"自闭症的孩子是否能够治好,跟病情轻重程度、病程长短以及是否早期就进行正规的康复治疗等因素有关。如果病情比较轻,做到了早期诊断、早期治疗,进行了正规的康复训练,孩子的生活技能、社会适应能力、认知能力、语言功能等,可能会达到正常儿童的发育水平。如果病情重,发现的时间比较晚,也没有得到及时的治疗,就很难达到正常孩子的发育水平。所以对于自闭症的孩子,家长一定要重视,不要不能面对孩子的病情,有些家长经常回避疾病,所以导致不能够及时诊断,拖延诊断治疗的时间,对于预后没有好处。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/10收听(87536)
"小孩自闭症在临床上首选教育以及行为途径的干预训练,是临床上比较重要的手段,特别是训练患儿的人际交往能力、沟通技能、学习技能、动作技能、个人自理能力、个人游戏能力、学业技能、高级认知功能、自我调节能力等等。通过以上的技能训练可以帮助患儿在以后的生活中能够养成自我照料的能力,是对于自闭症儿童非常重要的手段。另外,在治疗过程中也可以采用药物治疗,但是目前没有药物明确改善自闭症的核心症状,应用药物主要是抗焦虑、抗抑郁或者抗精神病性症状。应用药物时要权衡利弊,根据患儿的年龄、症状、具体情况合理选择药物。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(69772)
"自闭症小孩的症状目前治疗起来相当困难,只有部分症状可以缓解。如果有攻击症状,如焦虑、抑郁等症状,可以使用药物治疗,症状能够得到改善。如果有注意缺陷、多动障碍,也可以用药物治疗改善相关症状。其它的症状,像人际交往障碍、刻板行为动作、语言方面的能力比较差等,都是需要进行康复训练。目前有效的行为治疗,像国内、国际常用的有ABA教学法,反复训练,通过强化、干预、反馈,之后达到治疗目的。治疗后主要是能够改善社会交往能力,掌握最基本的生活技能、学习能力,通过强化已经形成良好的行为,消除刻板行为,以及攻击、自伤、自残行为。精神科常用的药物需要在医生指导下才能使用,像焦虑、抑郁、多动等症状,药物治疗可以达到缓解症状的作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/07/04收听(66096)
"自闭症预后差,不会自己好起来,评判预后很重要的一个指标就是智力障碍。在自闭症患者中,1\/3为轻度到中度智力低下,其余为重度到极重度智力障碍,智力正常的自闭症患儿预后相对较好,若伴有智力低下则自闭症患儿预后较差。当然,随着年龄的增长,语言逐渐发展,对语言的理解能力和会话能力提高,但是,语言发育始终低于同龄的水平。幼儿期重复刻板动作突出,随着年龄的增长,兴趣狭窄、刻板动作等症状也会有所减轻,社会交往能力和兴趣改善不明显。青春期的患者容易出现焦虑、抑郁情绪和强迫症状,少数自闭症患者有自伤行为、攻击行为。估计2\/3的患儿成年后在社会适应能力、工作能力和独立性方面都较差,在日常生活和工作中仍需要他人的支持和协助。"
2018/11/21收听(38438)
" 一般中医治疗儿童自闭症,也能起到良好的临床疗效。因为儿童在患有自闭症以后,往往会表现为生长发育的迟缓以及运动的不协调,和其他人的交流也会严重受到障碍,甚至和别人没有眼神的交流,这样会严重影响儿童的学习以及生活质量。 而中医治疗儿童的自闭症,可以起到良好的临床效果。首先,是可以给儿童采用推拿的方法来进行处理。推拿能够促进儿童的周围气血的循环,从而改善儿童的运动障碍,让儿童的运动更加协调。其次,可以采用中药的方法来治疗儿童的自闭症。可以给儿童采用健脾补肾的中药来调补儿童的脾肾不足,从而能够让儿童的智力有所提高。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/13收听(88352)
儿童自闭症是儿童期一类神经精神的广泛发育障碍,需要及早发现、及早治疗。对于及早发现、及早治疗的...
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(94200)
"三岁自闭症治疗具体方法介绍如下,因为自闭症是个慢性的病程,预后较差,因此早发现、早诊断、早干预非常重要,并注重综合治疗,有以下几种:1、医学方面的治疗干预,目前无特效药可以治愈自闭症,伴某些药物可能改善患儿的部分的症状,具体包括抗精神病的药物,改善和促进脑细胞功能的药物,维生素B6、镁制剂、叶酸,还有抗抑郁的药物,对那些有明显强迫症的和多动症的孩子用,其他还有一些重要的治疗的方法。2、教育训练,自闭症的孩子在语言、认知、交往、交流、生活自理等方面存在很多缺陷,因此必须加强教育训练以促进患儿在上述能力的发展,因不同患儿缺陷程度不同,因此必须强调个别化的教育和训练,根据孩子的具体情况进行训练。3、行为治疗,自闭症的孩子常存在许多不适应的行为,比如严重的偏食、自伤等,要选择合理的行为矫治的方法。4、家庭治疗的计划,主要是包括对患儿父母进行咨询和指导,家长了解孩子的这些障碍,了解孩子的发育特点,并掌握照顾教育训练孩子,以矫正患者不适应行为的基本的方法。5、社会心理的支持系统,因为自闭症的孩子预后差,所以很多家长都长处于愤怒、痛苦、绝望、孤独之中,这种心态无疑对患儿及家长都会产生很多不利的影响,建立一定的社会心理支持系统是重要的。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(51438)
"自闭症是一种广泛性的神经发育障碍,目前治疗起来非常困难、非常棘手,有部分症状经过规范的系统的治疗是能够改善。自闭症主要的表现有社会交往障碍,常常不能和大人和父母建立很好的依恋关系,不能和小朋友建立很好的伙伴关系,不能参加集体游戏。有语言发育障碍,不会主动用词语来表达自己的思想,不能理解别人的意思,稍微复杂一点的语言他不能理解、不能表达,没有肢体语言,同时还有刻板行为和刻板的重复的动作,有的小孩可能会有焦虑、攻击性的行为。还有的小孩会有智力障碍,大约有70%左右的小孩可能会存在智力方面的障碍。在治疗上主要是康复训练和心理行为治疗,目前常用的治疗方法,国内和国际上通用的是一种行为治疗法,还有通过心理行为治疗往往能够改变改善自闭症的某一部分症状。治疗可以模块化进行,再综合。有一些患者可能会有注意缺陷多动这些症状,可以用点药改善症状,如果有焦虑症状和攻击、激惹症状,可以使用抗精神病药或者抗抑郁的药改善症状。"
2021/03/25收听(59716)
一般人心目中会觉得孩子有自闭症,就感觉天要塌下来,深感孩子永远无法治好。其实并非如此,部分孩子...
陈琴│宜昌市第二人民医院
2023/06/22播放(95104)
儿童自闭症在之前,预后一般比较差,但是近些年随着诊断能力、早期干预、康复训练质量提高,儿童自闭症的预后正在逐步改善。部分儿童经过正规的康复训练之后,认知水平、社会适应能力和社交技巧,可以达到正常水平。儿童自闭症的预后,受到多种因素的影响,包括诊断和干预的时间,一般早期诊断并在发育可塑性最强的时期,对患儿进行长期系统的干预,可最大程度改善患儿预后。另外就是在五岁之前,或在确认为儿童自闭症之前,已经有比较好的言语功能,这样的患儿的预后一般比较好。另外看一下患儿智力的水平,如果病情越重,智力越低,可能预后比较差。还要看一下这些孩子有没有伴随并发的疾病,如果伴随有脆性X染色体综合症、结节性硬化、精神发育迟滞、癫痫的疾病,预后可能也相对比较差。
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/06/06收听(32448)
"自闭症也就是孤独症,目前还没有特效的治疗办法,但是通过药物治疗、心理治疗等综合的治疗,对多数的患者都会有所帮助,少数的可能会有明显的好转。可以通过行为治疗矫正患儿的不良行为,促进患儿好的行为以及社交性的行为,增加患儿的自信,激发患儿的好奇心等。另外,也有训练对患儿会比较好,比如感统训练以及父母教育,主要是让父母减少对患儿的心理预期,以及教导父母如何去对待患儿,以及照顾患儿。对于伴有精神障碍的患儿,也可以使用药物治疗,比如小剂量的氟哌啶醇可以使患儿比较安静,有利于进行心理治疗。另外,伴有多动症的患儿也可以服用哌甲酯。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/16收听(66178)
"自闭症的治疗主要是以教育干预为主,药物治疗为辅。因为自闭症的孩子存在多方面的发育障碍以及情绪、行为异常,需要医生根据孩子的具体情况,采用教育干预、行为纠正,以及药物辅助治疗的综合治疗措施,而且不同的孩子我们要进行个体化治疗。在教育方面,首先医生、老师和家长要取得一个共同的认识,要知道孤独症的治疗,也就是自闭症的治疗是一个长期慢性的过程。家长要拿出足够的时间来陪伴孩子,跟孩子增加亲和度。同时要及时领孩子到户外运动,多与同龄的孩子进行沟通和交流,增加孩子社会交往的能力。同时针对孩子各方面发育的异常,进行针对性的感觉统合训练。如果孩子有其它伴随症状,比如有多动症或者抽动症,可以配合相应的药物治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/28收听(35294)
"小孩自闭症有什么表现?儿童孤独症是一种广泛性的神经发育障碍,核心表现归结为几种症状:第一、社交障碍,就是社交能力受损;第二、交流沟通能力受损,患者言语,还有眼神、表情等交流能力和同龄人相比都会有明显的损害;第三、典型的表现就是会出现一些比较反复、刻板的动作或者行为,或者某种兴趣,比如说顽固的喜欢某一个玩具,或顽固的将生活中的某个物品按一定模式进行摆放等等,这三个是儿童孤独症比较典型的表现。儿童孤独症作为一种发育障碍,也就是孩子从出生以后就相当于患病。因为在婴幼儿期观察可能表现不那么明显,一般在一岁多以后就能逐渐体会到孩子的眼神接触,或者某种兴趣特点,或者和家长交流的这种表现和意愿,都和一般孩子有不同就会有所感觉。如果有这种体验,尽早到精神专科就诊接受系统的评估,早期诊断、早期进行培训系统的训练,会延缓病情的发展改善患者将来整个的功能状态。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/24收听(86852)
儿童自闭症表现为明显的言语发育障碍,如进行言语交流或人际交往较困难,与人交往时无情感表达与目光...
李一花│广东省第二人民医院
2023/04/13播放(74844)
"迄今为止,自闭症的病因和发病机制尚未完全阐述清楚。学者们和临床医生认为,遗传与环境多种病因综合作用于中枢神经系统,最终导致自闭症的出现。其中遗传因素在自闭症中的作用是明确的,家系研究发现,同胞自闭症患病率为50%,自闭症同卵双生子和异卵双生子的患病率分别为96%和27%,而且还发现常染色体2号和7号上有自闭症的相关基因,约15%的患者存在基因突变。学者们还发现五羟色胺神经递质和γ-氨基丁酸抑制系统异常,与自闭症的发生也有关系。脑影像学研究显示,不同年龄阶段的疾病患者,脑体积与正常对照是有差异的,也就是说,患者在大脑发育关键期存在异常。同时,还有研究发现胎儿的淋巴细胞对母体抗体产生反应,导致胎儿神经系统受损的可能性增加,也让患者出现自闭症的概率大大增加。"
2019/01/13收听(54026)
"小孩自闭症,又可以称为孤独症谱系障碍,从婴幼儿时期就开始出现症状,表现为语言发育障碍、刻板行为动作以及与人交流有障碍。语音上面,往往不能呀呀学语,不会用手指指物,没有躯体肢体方面的语言,像点头、摇头示意,不能和父母、照料者建立亲密关系,不能和小朋友在一起做游戏、玩耍。常常有重复、刻板的动作,像站在一个地方发呆,以及观看下水道的流水、一部动画片、天气预报、转动的物体等。常常对声音不敏感,呼唤自己的名字没有反应。有些小孩伴有一些精神症状,有的可能会出现智力障碍,有的小孩可能会有癫痫的发作。如果诊断明确,要早期做康复训练,往往会有一定的效果。"
2021/07/07收听(86100)
"小孩自闭症表现,多于36个月起病,表现具体如下:第一、社会交往障碍,在婴儿期表现为回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣,没有期待被抱起的姿势,不愿与人贴近。在幼儿期常常不注视人,呼之常常没有反应,对父母不产生依恋,缺乏儿童之间的交往,对玩耍的兴趣,不能与他人分享快乐,遇到伤害时不会寻求安慰。第二、交流障碍,患儿虽然倾向于用动作、姿势进行交流,但除了拉着大人的手,走向想要的物品外,其它表达的动作、姿势却很少,常不会用点头、摇头来表示自己的意思和表达其它的事情,常有非常淡漠。语言的交流障碍,语言理解不同程度受损、语言发育延迟或不发育,部分患儿2-3岁,曾经有表达性的语言,但逐渐的减少,甚至完全消失。第三、活动内容的兴趣,限制性和刻板、重复的行为,常对兴趣范围很窄,甚至怪癖。常对玩具、动画片不感兴趣,迷恋于广告,看天气预报,旋转和看旋转的东西。反复排列物品,对非生命物体,如书、小瓶产生强烈的依恋,如果被拿走则会哭闹不安。第四、患儿常要求,日常生活常规,如饮食、物品的摆放位置,行走的路线一成不变,常出现刻板、重复的动作。第五、奇特的行为,重复的蹦跳,将双手在眼前凝视、扑动或用脚尖走路。对物体的非主要特性,可能非常感兴趣,因此会拿,不停的闻这些东西,反复摸光滑的表面等等。第六、智力有3\/4的孩子存在智力发育的不平衡现象,但是有的时候对音乐、机械的记忆、计算能力相对的较好,有少数的1\/3-1\/4的孩子合并有癫痫。"
2020/11/18收听(16694)
小孩自闭症表现,通常包括以下几点:
1、交流障碍:通常自闭症的小孩社会适应能力比较...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/10播放(34590)
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