武汉大学人民医院
神经外科
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目前脑部动脉血管瘤的治疗方式，主要是开颅手术夹闭，属于传统手术治疗方式，还有介入栓塞治疗。对于70%的患者，开颅夹闭和介入栓塞治疗都可以选择。通常开颅手术夹闭的创伤较大，但费用比介入栓塞治疗更低，而介入栓塞的优点是创伤小，但缺点是费用较高，且需要服用半年药物。
部分特殊的动脉瘤更适合开颅手术夹闭，而部分动脉瘤更适合介入栓塞治疗。如大脑中的动脉瘤更适合手术治疗，而部分后循环的动脉瘤，或者部分巨大的眼动脉瘤，更适合介入栓塞治疗。
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"脑部血管瘤主要分为两类：一类，海绵状血管瘤，也称作海绵状血管畸形，是由薄壁的异常血管团构成的非肿瘤性病变，如果引起症状可以通过显微神经外科手术方式，切除海绵状血管瘤，患者能够得到治愈。另一类是脑部的动脉瘤，这类动脉瘤主要是在颅底比较大的血管分叉部位，由血管壁形成向外突起，可以破裂引起蛛网膜下腔出血。此类动脉瘤，一般可以通过两种方式进行处理：1、通过显微神经外科手术的方式进行动脉瘤的夹闭。2、通过介入手术的方法进行动脉瘤的栓塞。共同的目的都是将动脉瘤隔绝于血液循环之外，阻止动脉瘤的破裂和引起的蛛网膜下腔出血。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/15收听(95498)
"脑部血管瘤有不同的类型以及不同的病情，治疗方法不一样，要根据具体的状况来选择治疗方法。首先需要进行颅脑CT、磁共振、磁共振血管成像检查、脑血管造影检查等来明确诊断。脑部的血管瘤包括海绵状血管瘤以及动脉瘤。如果是海绵状血管瘤，肿瘤位于脑组织的表面或者位于非功能区，一般首先选择通过手术进行切除，切除干净能够完全治愈。如果肿瘤位置非常深，或者位于功能区，手术创伤很大，并发症也很多，不建议进行开颅手术，可以进行伽马刀治疗或者通过介入处理。而如果是动脉瘤，危险性很高，随时有破裂可能，在检查明确以后，可以通过开颅手术夹闭或者介入栓塞处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(13762)
最常见的动脉血管瘤是腹主动脉的动脉血管瘤，包括胸主动脉以及内脏的动脉瘤。每个位置的动脉瘤，其手... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(62778)
最常见的动脉血管瘤是腹主动脉的动脉血管瘤，包括胸主动脉以及内脏的动脉瘤。每个位置的动脉瘤，其手...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(62778)
"动脉血管瘤也叫动脉瘤，动脉瘤一旦发生则可能出现破裂的情况，引起大量失血导致病人死亡，所以动脉血管瘤一旦诊断明确，应进行积极的手术。主要是手术治疗、动脉瘤的腔内修复术或者是动脉瘤的栓塞等治疗方法：1、手术治疗也就是动脉重建的方法，包括动脉破口的修补、动脉补片的使用以及动脉的端端吻合。2、腔内的修复治疗主要是采用腹膜的人工血管内支架，进行动脉瘤的腔内修复。这种方法创伤较小，疗效肯定，但是必须掌握好适应症。3、对于一些内脏动脉瘤，可以采用弹簧圈进行栓塞的方法使动脉瘤内形成血栓，以避免瘤体进一步扩大导致破裂出血。同时，在生活中也应该对引起动脉瘤的诱因，比如高血压、高血糖、高血脂、吸烟和肥胖等进行积极控制，生活中坚持健康饮食及体育锻炼，以避免动脉瘤出现在其他部位或局部复发。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(70004)
"动脉血管瘤一般叫动脉瘤，动脉瘤比较常见的还是胸主动脉和腹主动脉，尤其是腹主动脉在肚子里面。动脉瘤如果直径超过5cm或者短期内进展的速度比较快，一般建议考虑做手术，如果没有这些标准就定期观察，观察的时候最好是要做CT，因为量动脉瘤的直径会更准确。如果要做手术，目前主要是做微创的带膜支架封堵，防止动脉瘤破裂，或者做开刀直接搭桥，把动脉瘤切掉或者控制在那里，切开直接做一个人工血管，从上到下的大搭桥隔过动脉瘤这个区域。如果是胸主动脉，因为要开胸创伤会更大，所以也越来越多的选择腔内治疗。其他的地方，比如内脏动脉瘤或者是髂动脉瘤、股动脉瘤这些，现在越来越多的考虑微创介入治疗，也可以做细的带膜支架贴住，但是有些情况这个带膜支架比如输送很困难或者尺寸不匹配，这个时候考虑也是开放、切开，把动脉瘤切掉，然后做动脉的搭桥。"
2020/05/06收听(90000)
脑部血管瘤也就是颅内动脉瘤，其实不是真正意义的肿瘤，而是在动脉表面有一个异常突起或者膨出的囊状... 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(26542)
脑部血管瘤也就是颅内动脉瘤，其实不是真正意义的肿瘤，而是在动脉表面有一个异常突起或者膨出的囊状...
杨冬│中日友好医院
2023/04/07播放(26542)
动脉血管瘤即动脉瘤，若患者发生动脉硬化或先天发育的动脉血管内弹性纤维缺少，则会造成动脉管壁的弹... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(72320)
动脉血管瘤即动脉瘤，若患者发生动脉硬化或先天发育的动脉血管内弹性纤维缺少，则会造成动脉管壁的弹...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(72320)
"动脉血管瘤形成的原因是动脉管壁出现先天性畸形，平滑肌和纤维成分比正常动脉壁减少，在血流持续冲击下，就会形成动脉血管瘤。还有可能是因为动脉粥样硬化，所导致管壁处于病理性状态，在动脉血流高压作用下也会导致血管瘤，血管出现溃疡，形成向外突起的血管瘤。此外，可能血管直接进入到内膜层和中膜层之间，形成壁间血肿，导致血管瘤发生。也有可能会出现进入动脉壁血液，从另一个破口出来，形成动脉夹层血管瘤。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/19收听(65630)
"脑部血管瘤的症状与治疗和血管瘤是否破裂有关系，主要分析如下：1、血管瘤没有破裂：通常没有明显的症状，除非是未破裂的血管瘤所处部位比较特殊，比如后交通动脉部位压迫动眼神经，引起眼睑下垂、瞳孔散大等症状，否则通常没有症状。如果动脉瘤体积非常巨大，直径在5cm以上，会引起颅内占位效应，导致颅内压升高，引起头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫、麻木等症状。其治疗一般采取开颅夹闭或介入栓塞治疗，具体还要根据血管瘤位置、形状等决定。2、血管瘤已破裂：破裂的血管瘤会造成蛛网膜下腔出血，血液会刺激脑组织，引起患者出现严重头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体偏瘫，甚至昏迷、死亡等症状。对于破裂的动脉瘤，应当尽早行手术治疗，以消除动脉瘤再次破裂出血的可能，手术方式和未破裂动脉瘤一样，可以采取两种手术方式，一种是开颅夹闭，另一种是介入栓塞治疗，主要是根据动脉瘤的部位、形状等决定。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/07/30收听(49742)
脑部动脉狭窄首选治疗方法是药物治疗，不是手术治疗。发现脑部动脉狭窄首先需要去除危险因素，例如吸... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/20播放(50460)
脑部动脉狭窄首选治疗方法是药物治疗，不是手术治疗。发现脑部动脉狭窄首先需要去除危险因素，例如吸...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/20播放(50460)
"脑动脉血管瘤又称颅内动脉瘤，治疗方法分为两种：一、开颅动脉瘤夹闭术，即开颅将脑组织牵开，找到动脉瘤用动脉瘤夹夹住动脉瘤颈部。这种方法创伤较大，患者术后恢复较慢，但是具有费用低廉、疗效确切等优点。二、不用开颅，采取微创介入治疗，通过右侧股动脉穿刺置管，将微型导管通过胸腹腔主动脉、心脏以及颈内动脉进入到颅内动脉瘤位置，向动脉瘤内填入弹簧圈，致密、填塞动脉瘤，消除动脉瘤出血的可能。这种方法具有微创，不用开颅，患者恢复快、创伤小等特点，但是复发率稍高于夹闭术，并且费用昂贵。"
2020/01/04收听(72338)
动脉血管瘤的治疗根据血管瘤的位置不同，治疗方法也不相同。常见治疗方法分为脑动脉瘤及内脏动脉瘤等... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/16播放(60634)
动脉血管瘤的治疗根据血管瘤的位置不同，治疗方法也不相同。常见治疗方法分为脑动脉瘤及内脏动脉瘤等...
2023/01/16播放(60634)
"动脉血管瘤是指动脉硬化或其他动脉炎性原因，导致动脉壁中层结构改变，长期在血压的冲击下，动脉均匀性扩张形成的动脉瘤样改变。动脉瘤最大的风险，有可能形成破裂，从而出现失血性休克而危及生命。动脉瘤的治疗方法分为传统的开刀手术切除、人工血管置换术，还有比较先进的腔内血管治疗方法，其包括腹主动脉瘤腔内覆膜支架植入、支架辅助弹簧圈治疗颈动脉瘤、胸主动脉瘤腔内修复术。这些微创治疗的特点是小切口解决大问题，可以预防动脉瘤破裂，但是具体采用何种手术方法，要根据动脉瘤的形态、直径和位置来确定。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(51772)
"动脉血管瘤的治疗方法要根据动脉瘤的部位、大小、范围以及有无并发症，同时评估患者的全身情况等具体条件，选择不同的治疗方法，临床上如果出现瘤体迅速增大，处于破裂或者已破裂者，以及动脉瘤并发感染者或者瘤体已经压迫邻近状组织和器官者，同时瘤壁内夹层血肿形成，产生剧烈疼痛或者影响到远侧血供症，都建议手术治疗，常规的手术包括六个，具体如下：第一、动脉瘤切除和血管重建，是最理想的手术方法，但是往往创伤较大；第二、动脉瘤切除和近远端动脉结扎术，适用于结扎动脉后不影响远端组织或者器官的血液供应为原则；第三、囊状动脉瘤限性切除以及动脉修补术；第四、动脉瘤内修补术，用于与周围组织或者器官黏连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤，可以经动脉瘤腔缝合修补动脉瘤缺损裂口；第五、动脉瘤包裹法，比较适合患者不能耐受动脉瘤切除术或者动脉瘤无法切除时，可在瘤体外面用织物包绕；第六、是现临床上多采用的腔内隔绝术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(26290)
脑部血管瘤即颅内动脉瘤、这种病比较严重，因为它引发的后果患者通常难以承受，如颅内动脉瘤破裂出血... 杨冬│中日友好医院 2023/01/27播放(51618)
脑部血管瘤即颅内动脉瘤、这种病比较严重，因为它引发的后果患者通常难以承受，如颅内动脉瘤破裂出血...
2023/01/27播放(51618)
脑部血管瘤比较常见的是两种：1、动脉瘤；动脉瘤分为先天性和后天性两种，先天性动脉瘤一般是脑动脉发育异常所导致的，脑动脉的纤维肌层可能存在薄弱，导致其向外膨出、形成瘤体。后天性一般是继发于其他疾病，比如真菌感染，导致动脉壁受损或者长期高血压，血压冲刷导致动脉发生玻璃样变，在其脆弱的部分向外突出，形成微小动脉瘤。2、海绵状血管瘤。海绵状血管瘤一般都是先天性发育异常导致，在任何部位都有可能会引起临床症状，比如在脑叶有可能会引起癫痫，在脑干有可能会引起头晕、肢体瘫痪。海绵状血管瘤和动脉瘤都有破裂出血的风险，前者还有可能导致脑梗死，但后者一旦破裂出血就较为凶险，有可能引起患者有生命危险。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27收听(73674)
脑部血管瘤又称颅内动脉瘤，它的病因如下：第一、遗传因素，脑部的血管瘤存在一定的遗传几率，遗传因素会造成患者颅内的动脉血管壁中层的弹力纤维缺失，造成血管壁变薄，在血流冲击作用下会形成颅内动脉瘤。第二、高血压，长期高血压会导致患者颅内的动脉出现变性，出现玻璃样变，血管的脆性增加，在血压升高、血流冲击力增大的情况下容易形成囊性突起，造成动脉瘤形成。第三、医源性因素，手术中如果不慎损伤了动脉的血管壁，会造成血管壁受损、变薄，也会形成动脉瘤。第四、颅脑创伤，对于颅脑创伤，特别是颅底骨折，骨折的碎骨片会刺伤颅底的血管壁，造成血管壁受损，形成动脉瘤。第五、感染，感染也会侵犯颅内的动脉血管壁，造成血管壁中弹力纤维受损，从而引发动脉瘤。
2020/04/30收听(42632)
"脑部的血管瘤是非常严重的事情。因为脑部的血管瘤，非常有可能会出现破裂出血，以及干扰正常血流造成缺血的风险。这两种出血和缺血的情况发生，则可能会造成支配血管的神经末端出现坏死，而神经一旦缺血坏死，则无法再生。这样就会造成了后期严重的功能障碍，比如头晕、头痛、恶心、呕吐，肢体麻木、无力、言语功能障碍等等，甚至大量出血或者大量梗死之后，可能会造成整体颅内功能的丧失，引起昏迷、呼吸和循环功能的障碍，造成患者的死亡。所以对于颅内的血管瘤要及早的发现，并且及早的进行治疗。这是颅内病变非常重要的损伤形式，一定要尽早进行相应治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/03收听(62468)
动脉血管瘤，一般只是大动脉出现动脉瘤，动脉瘤有两种：1、真性动脉瘤，动脉壁瘤样扩... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2023/12/07播放(69012)
动脉血管瘤，一般只是大动脉出现动脉瘤，动脉瘤有两种：
1、真性动脉瘤，动脉壁瘤样扩...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2023/12/07播放(69012)
"动脉血管瘤具体的症状取决于动脉瘤所在的位置、大小以及病情的严重程度，内脏的动脉血管瘤包括腹主动脉、胸主动脉以及肠系膜的大血管瘤，可能会出现腹部疼痛或者压迫症状，导致邻近脏器出现萎缩或者受压的情况。受压位置不同而表现也不同，有时颅内的动脉血管瘤容易造成出血性病变，比如蛛网膜下腔出血，患者会出现头晕、恶心、呕吐以及昏迷等症状。全身的动脉血管瘤应该是对具体的位置所发生的症状，进行具体判断。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/20收听(76426)
北大人民医院 范存刚
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河北医大第二医院 王爱学
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武汉同济医院 余晶
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