首都医科大学附属北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
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怀疑淋病就诊时，医生需进行流行病学史询问，是否有感染淋病可能，特别是有无保护性生活。继而询问有无淋病症状，如白带异常进行体格检查，通过阴道镜检查，观察有无脓性白带、宫颈炎等，取宫颈黏液，以宫颈内一厘米阴道分泌物最佳，或脓液标本，进行淋球菌培养和淋球菌涂片检测，还可分子生物学检测。
此外，患者可进行家庭实验室检测，自行棉签取标本，邮寄至实验室进行检查，明确淋球菌感染阳性，即可确诊。
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女性淋病比男性淋病相对隐蔽，症状并不明显，常见检查方法如下：1、链球菌培养法：<... 王晓彦│北京天坛医院 2023/06/21播放(84578)
女性淋病比男性淋病相对隐蔽，症状并不明显，常见检查方法如下：
1、链球菌培养法：<...
王晓彦│北京天坛医院
2023/06/21播放(84578)
"女性淋病检查主要包括涂片检查、淋球菌培养和核酸检测：1、涂片检查：在宫颈口取出分泌物，然后经过涂片染色，放到显微镜下观察，该检查适用于未经治疗的患者，检查可见白细胞内革兰氏染色阴性双球菌，有助于诊断。2、淋球菌培养：是诊断淋病的金标准，培养可见典型的菌落，适用于临床症状较轻或者症状不明显的患者，涂片检查不典型或者是阴性的病例，都可以进行淋球菌培养。3、核酸检测：临床标本中淋球菌核酸检测呈阳性，有助于疾病的诊断，可以应用PCR技术进行检测，该技术具有极高的敏感性和特异性，但是要求的操作条件高，有可能会出现假阳性，需要结合临床表现判断结果。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/10收听(89536)
"女性淋病是做分泌物的淋球菌镜检涂片，以及淋球菌的培养来辅助诊断。淋病是由淋病双球菌感染泌尿生殖系统，而引起的一种急性化脓性炎症，男性、女性都可以感染淋病。女性感染之后，通常症状比较轻微，主要表现为淋菌性宫颈炎，也可以表现为淋菌性尿道炎，多数局部有脓性分泌物，从分泌物当中可以查到有大量的淋球菌。具体就是取分泌物做镜检涂片、革兰氏染色，如果能够发现白细胞内部有成对的肾形革兰氏阴性双球菌，就要高度怀疑是淋病的可能。但是对女性来讲，建议还要做淋球菌的培养，如果培养阳性，才能够比较准确的诊断女性淋病。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/12收听(69416)
淋病的临床表现非常典型。患者尿道有脓性分泌物、既往有不洁性生活史，结合细菌涂片检查及淋球菌培养... 代丽丽│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/21播放(75140)
淋病的临床表现非常典型。患者尿道有脓性分泌物、既往有不洁性生活史，结合细菌涂片检查及淋球菌培养...
代丽丽│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/21播放(75140)
"如果怀疑感染淋病，需要结合典型的临床表现，就是泌尿生殖系统的黄绿色溢脓伴有刺痛不适，同时需要行脓液的涂片以及培养，如果涂片检查到革兰氏阴性双球菌培养检查到淋球菌，均考虑感染上淋病。淋病是由于革兰氏阴性双球菌就是淋球菌感染导致的性传播疾病，一般经过3-5天的潜伏期就会出现临床症状。感染淋病后建议及时的给予治疗，男性可以选择大观霉素2.0g肌肉注射一次，女性可以选择大观霉素4.0g肌肉注射一次。治疗后需要复查，同时夫妻双方需要共同治疗，治疗期间避免性接触以免交叉感染。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/11收听(75778)
淋病可通过以下方法检查：：1、通过流行病学接触史进行判断，是否在10天以内接触过... 吴昊│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/20播放(67052)
淋病可通过以下方法检查：：
1、通过流行病学接触史进行判断，是否在10天以内接触过...
吴昊│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/20播放(67052)
"淋病是由淋球菌感染以后引起的，主要是通过临床表现和实验室检查可以有效的确诊淋病，包括涂片、培养检查淋球菌、药敏试验以及聚合酶链反应等。涂片可以取尿道及宫颈分泌物作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性球菌，这种方法的阳性率男性达到90%，女性可以达到50%-60%。培养即淋球菌培养，是诊断疾病重要的佐证，可以使用目前推荐选用的培养及改良的方法进行诊治。聚合酶链反应是通过对淋球菌隐蔽性质粒进行特异性的诊断，敏感性非常高。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/14收听(98522)
"淋病是由革兰阴性双球菌、淋病奈瑟菌引起的细菌感染，常通过性活动感染，临床上淋病的检查一般有以下几个方面：一是直接涂片检查，通过提取尿道分泌物在涂片，发现淋球菌，如果没有症状的患者，也可以做淋球菌的培养，这是诊断淋球菌的金标准。如果培养阳性，应该做药敏试验，通过药敏试验确定敏感的抗生素，以指导临床治疗。还有一些其他的方法，如梅免疫检测抗原、DNA杂交技术和非扩增DNA探针技术等。这些方法的特点是快速，但是由于运输和其他的问题，有可能出现假阳性。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/13收听(49456)
"对于男性淋病患者而言，由于男性淋病患者往往会具有比较典型的淋病临床特征表现，就是尿频，尿急，尿痛，尿道口有明显的脓性分泌物。结合典型临床特征表现以及患者之前有过的高危性行为史，再就是进行相关的临床实验检查，比如直接涂片，淋球菌培养就可以进行淋病的诊断了。但是对于女性里面患者而言，绝大部分女性淋病患者往往并不会有典型的临床特征表现，很多患者甚至不会有任何感觉，所以女性淋病患者早期发现成为比较困难的问题。女性淋病患者要诊断，可以通过直接涂片，淋球菌培养以及核酸检测进行确诊。但是女性患者有时可能会合并有其他阴道炎的情况，所以直接进行淋球菌培养可能有的时候并不能够取得典型的试验结果。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/12收听(60904)
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/20播放(46116)
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/20播放(46116)
"淋病的检查方式如下：1、直接涂片检查：对于经常有多个性伴侣的人群，或者是接触到淋病感染史等风险因素的人群，发现尿道或者是阴道出现黏液样或者是脓性的分泌物，或有尿路刺激征时应该及时就诊，可通过直接涂片检查帮助诊断。直接涂片检查就是在宫颈口或者是其他患处取分泌物，然后经过涂片染色，放到显微镜下观察，检查时如果见到白细胞内革兰氏染色阴性的双球菌，则有助于诊断。2、淋球菌培养：淋球菌培养是诊断淋病的金标准，培养可见典型的菌落，适用于临床症状较轻或者是症状不明显的男女患者，以及涂片检查不典型或者是阴性的病例都可以进行淋球菌培养。3、PCR技术：PCR技术检测淋球菌核酸阳性时，可以作为诊断的依据。"
2023/03/20收听(12756)
"淋病是由于革兰氏阴性双球菌感染导致的性传播疾病。一般在不洁性行为发生后1-10天，平均3-5天后会出现临床表现，但是80%的女性患者症状轻微或者没有症状。建议存在不洁性行为后，及时去正规医院行分泌物检查，明确诊断后积极给予治疗。女性淋病可以给予头孢曲松250mg一次肌肉注射或者大观霉素4.0g一次肌肉注射。因同时可能合并沙眼衣原体感染，所以建议给予多西环素0.1g口服，每天2次，共7天。建议性伴侣共同检查治疗，治疗5-7天后行分泌物检查。如为阴性，同时在治疗后2周没有性接触的情况下，症状体征消失，考虑治愈。"
2018/11/30收听(96520)
"女性淋病的症状不会像男性的典型，它会出现分泌物的增多、变黄，可能有些女性快到月经期的时候，她也会有这种表现，可能会有小腹的胀痛。所以如果女性临床表现不是明显的话，一定要到医院去做个淋球菌的培养。因为女性的阴道杂菌也非常多，再加上女性这种特殊的生理结构，所以她有时候表现类似于阴道炎，所以女性的表现不典型。如果有轻微的症状，一定要到医院做实验室的检查，如果能确诊，那就是需要治疗的。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2018/05/21收听(34930)
"女性淋病的症状在大多数情况下，实际上和男性淋病的病人有着非常相似的情况，最常见的症状主要表现为尿频、尿急、尿痛，以及尿道口流脓的现象。当然，女性的病人也有可能会出现阴道口的流脓，由于发生在尿道，或者是生殖道感染，所以，同时可能伴有前庭大腺炎症，甚至包括前庭大腺的脓肿等症状。有的可能会造成尿道旁腺炎，所以在外阴部可能会出现红肿，甚至出脓的现象。当然，有的病人由于急性淋病、生殖道和尿道感染，可能会出现一定的腰酸背痛，甚至是腰骶部酸胀等感觉。也有的可能伴有肛周的一些炎症性改变，包括一些病人可能会出现直肠刺激症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/25收听(56628)
"淋病是由于革兰氏阴性双球菌，也就是淋球菌感染导致的性传播疾病。女性淋病主要表现为接触感染后出现淋菌性宫颈内膜炎，部分患者还处于出现排尿困难、阴道分泌物增多或者不正常的出血，但是80%的女性患者症状轻微或者没有症状，从而延误治疗。淋病如果不得到及时的治疗，可以上行感染至盆腔，表现为腹部的压痛，严重者还可以出现发热、腹痛以及附件区出现包块，同时有剧烈的压痛。经久不愈的淋病，还会导致不孕、宫外孕以及慢性盆腔痛等并发症。建议如果有不洁性行为，及时去正规医院就诊，化验检查明确诊断后积极治疗，同时要求性伴侣共同检查治疗。"
2018/11/22收听(62568)
"女性的症状一般比较轻，有时不易引起重视。女性的淋病主要表现为宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、盆腔炎、前庭大腺炎，具体如下：1、宫颈炎：最为常见，表现为黏液性的分泌物，转变成脓性分泌物，宫颈口红肿、疼痛。2、尿道炎、尿道旁腺炎：表现为尿道口红肿、压痛，即流脓性的分泌物，有尿频、尿急、尿痛的症状。3、前庭大腺炎：表现为单侧的前庭大腺红肿、疼痛，严重时可形成脓肿，伴有全身的症状。3、盆腔炎：女性可以合并盆腔炎，引起下腹痛、阴道出血、异常阴道分泌物，可有全身症状，如畏冷、发热、厌食、恶心、呕吐等。"
2023/03/21收听(7214)
"女性淋病的症状一般是因为女性生理结构所导致的，所以基本上感染后开始的时候，症状是比较轻微或者无症状。一般经3-5天的潜伏期后，才陆陆续续出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等各种症状。还有的时候表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多，小便的时候也可以出现尿痛。"
周磊│济宁市第二人民医院
2017/11/14收听(35742)
"女性急性病感染后，开始症状轻微或无症状，一般经3-5天的潜伏期后相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染，淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。女性急性淋病如未充分治疗可转为慢性，可表现为下腹的坠胀、腰酸背痛、白带较多等。妊娠合并淋病，多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时优先被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。幼女淋菌性外阴阴道炎，外阴、肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激征和糜烂。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/04/11收听(68758)
"淋病是由淋病奈瑟菌感染，导致的一种临床上常见的性传播疾病。其实对于临床上绝大部分淋病的女性患者，她们并没有什么特殊的临床症状表现，很多患者长期患有淋病，但是自己不能够发现。淋病对于女性来说，最常见的症状表现就是尿频、尿急、尿痛、尿道口也可以有白色的异常分泌物。有的女性患者表现为淋病性阴道炎、宫颈炎等，患者可能会伴有小腹疼痛、腰部酸胀疼痛，伴有脓性的阴道分泌物。而且可能还会伴有前庭大腺炎，前庭大腺部位按压会有比较明显的疼痛感，而且也可以挤压出脓液。"
2019/04/19收听(91724)
"淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性炎症，女性急性淋病，60%的妇女感染淋病后无症状或者症状比较轻微。好发于宫颈、尿道，淋球菌宫颈炎分泌物初期为黏液性，以后转为脓性，体检时可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物。淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿、压痛、脓性分泌物，主要症状有尿频、尿急、尿痛，体检时可以见到尿道口潮红、黏液水肿、尿道口脓性分泌物，挤压时尿道旁腺可有脓性渗出。淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿，可有全身症状。"
2018/08/19收听(37478)
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