骨头发出响声多见于关节内弹响，很少见于关节外，关节外的响声多见于髂胫束螺旋时，髂胫束和大粗隆摩擦发出声音。关节内的响声叫关节内弹响，有生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响是关节在剧烈活动或剧烈伸直时，由于关节内压力突然变化发出的震动波。病理性弹响可以见于每个关节，以膝关节常见，可以有半月板损伤、骨性摩擦、机械摩擦等，发生骨关节炎可以出现关节面不平整或者摩擦发出声音，发出病理性弹响时，一般患者有不适感或者轻度疼痛。

病理性弹响和生理性弹响主要区别在于，生理性弹响出现一次后，需要静息一段时间才能再发出弹响，病理性弹响可以连续发出响声。发生病理性弹响时，如果持续弹响可以对关节造成损伤，应该彻底查清造成弹响的原因。