首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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咽口水一般正常情况可能出现，但不会反复发生，也不会导致不舒服症状。如果患者咽口水不舒服，多数和咽喉炎有关，咽喉炎和胃酸、胃液反流刺激导致的反流性食管炎、反流性咽喉炎有关。
反流性咽喉炎很多患者可以没有任何胃部不适症状，导致患者认识不到胃酸反流的因素存在，导致胃酸反流的致病因素得不到及时有效的治疗，会导致咽喉的异物感、堵塞感、烧灼感、咽口水不适、咽口水疼痛感等不适症状持续不愈。
如果患者咽口水不舒服，一定要注意排除胃酸、胃液反流的刺激因素，必要时使用抑制胃酸的药治疗，才会取得好的疗效，比如质子泵抑制剂。通常需要连续使用至少8周，有时甚至需要连续使用6个月，才能得到持续稳定的缓解效果。
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老咽口水是一种正常的现象，也是自然的生理过程，口水较多可以分为生理性和病理性两种因素：...
老咽口水是一种正常的现象，也是自然的生理过程，口水较多可以分为生理性和病理性两种因素：
汪雷│武汉大学人民医院
2023/11/30播放(28576)
"咽口水出现耳朵痛主要是有两种原因，一种是中耳炎引起的。在有中炎时，由于鼻子和耳朵间有个导管是联通的，吞咽时鼻咽部的压力改变会导致中耳腔内的压力改变。中耳腔内压力改变会引起外界大气压将鼓膜压向中耳腔，此时就会引起耳朵疼痛的症状。另外一种是由于咽喉部炎症引起的，或者咽喉部的溃疡引起的。在咽喉部有炎症或者溃疡时，吞咽时就会引起咽喉部的疼痛放射到耳部，引起耳朵痛的症状。如果想解决此问题，把咽喉部的炎症控制了或者解决咽喉部的溃疡，耳朵痛的症状就会缓解。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/11/29收听(38482)
"总是咽口水，说明唾液分泌比较多，有口腔的炎症、溃疡，都可能会引起；有慢性咽喉炎症、牙周炎、喉炎，也会刺激到唾液腺，使分泌增多。需要先用清热去火的药物积极治疗，也可以用清咽滴丸，或四季润喉片含化。没有以上情况，考虑是体内湿气过重引起，主要是脾虚导致的痰湿过重，也容易引起，需要用健脾祛湿的药治疗。平时要注意清淡饮食，避免吃比较油腻的食物，平时也不可以吃比较甜的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(28440)
"老是咽口水可能是由于唾液分泌过多，局部刺激，如口腔炎、牙龈炎、咽炎之类的问题，容易刺激唾液分泌过多，建议可以先到口腔科或者耳鼻喉科检查，是否存在相关的问题。如果从中医角度来考虑，这种情况要考虑脾虚的可能，通常可以考虑健脾祛湿的治疗，可能有一定作用。还有一部分就是心理作用，就是植物神经功能紊乱，本来吞咽口水并不是问题，过于在意，越想控制越会失控，也增加了自己的焦虑，所以建议这个时候顺其自然才好，不要过分关注于自己身体的某个动作，所以可以必要时和心理咨询师进行心理沟通。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(56884)
"吞咽口水时咽喉部疼痛，是属于激发性咽痛，激发性咽痛是在吞咽时而出现的咽喉部疼痛。引起激发性咽痛原因很多，最常见的是咽喉部黏膜炎症引起可能，还有可能是咽喉部肿瘤、咽喉部特异性感染、咽喉部外伤、溃疡、异物以及茎突过长等疾病，都可以引起激发性咽喉部疼痛，而颈动脉鞘炎也可以引起激发性咽痛发生。如果疼痛严重，考虑是急性化脓性扁桃体、急性会厌炎、咽间隙感染以及下咽癌晚期等疾病，都可以引起吞咽时剧烈现象。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/18收听(85252)
在生活当中患者咽口水的时候耳朵疼，主要考虑两种情况：第一种是患者耳朵本身有中耳炎，患者在做吞咽动作的时候，由于肌肉的牵拉，患者中耳腔内的压力会有改变，所以患者耳朵就会出现疼痛的情况。第二种情况主要考虑患者本身咽部黏膜有炎症，可能是急性的咽炎或者急性的扁桃体炎。这种疼痛有时会放射到耳部，属于牵涉性的疼痛，耳部没有问题。不管以上哪种情况，在治疗上都需要积极的消炎，患者可以口服蒲地蓝消炎口服液，或者头孢地尼分散片，或者头孢丙烯胶囊来消炎治疗。如果用药物治疗效果不满意，患者可以考虑到医院详细的检查之后，再进一步的治疗。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/05收听(72824)
这种情况往往都是咽喉部有分泌物的时候会出现这种不自觉的症状，比如在急性扁桃体发炎的时候，急性咽炎、急性喉炎、急性会咽炎的时候会有很多分泌物，会出现不自觉地吞咽或者咳嗽、清嗓子的症状。还有在慢性炎症的时候，慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎也会有很多粘稠的分泌物，也会有吞咽或者清嗓的动作。在反流性咽喉炎的时候，患者有反流性食管炎并发的反流性咽喉炎也会造成局部分泌物多，不断想咽口水的症状。还有一些人是因为鼻腔的问题，鼻腔、鼻窦的炎症或者鼻咽炎造成分泌物多，往后倒流，鼻后滴漏，也会有总想咽口水的症状。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(44354)
"老有意识咽口水，有可能是以下的原因：1、是患者有慢性咽喉炎，慢性咽喉炎的患者咽后壁、舌根部有较多的淋巴滤泡增生，淋巴滤泡会有很多渗出物，渗出物患者会自觉是痰，不停往下咽形成咽口水的感觉。2、有的患者有鼻窦炎，长期鼻涕倒流进入嗓子，患者自觉鼻涕变成痰液，从而有咽口水的感觉。有的患者可能有反流性食管炎，或反流性胃炎，经常胃食管返流液体进入咽喉部，刺激患者反复出现嗓子不舒服，而形成反复咽口水的感觉。有的患者如心理因素作用过于紧张，反复通过咽口水动作转移自己的注意力，缓解自己的紧张情绪。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(96148)
咽喉炎包括咽炎和喉炎，咽炎、喉炎分别有急性炎症与慢性炎症。急性咽炎、急性喉炎的患者，咽喉黏膜明显肿胀，分泌物增多，会有明显的咽痛、声音哑、痰多等症状，咽口水时咽痛症状可能会加重。咽炎、喉炎分别还有慢性炎症，在慢性咽炎、喉炎时可能会有咽喉异物感，咽部比较敏感，容易干呕或者声音嘶哑等症状。慢性咽喉炎，往往会有咽部异物感，堵的感觉，在吞咽口水时没有明显的疼痛。而所谓咽部异物感，就类似中医说的梅核气，好像咽部有东西卡着，吐不出来咽不下去的感觉，咽口水时并没有明显的感觉。
2020/04/29收听(97352)
一直咽口水睡不着，主要有以下可能：1、患者比较紧张，非常焦虑，通过反复咽口水缓解不适感，已经养成习惯，睡觉时喜欢通过咽口水减轻压力。2、患者有口腔分泌腺体的疾病，比如有颌下腺、腮腺等腺体的炎症疾病，导致腺体分泌非常旺盛，容易出现很多唾液，尤其是晚上睡觉时，唾液分泌得更多。3、患者有慢性咽喉炎，反复的咽喉部炎症刺激，咽后壁舌根部淋巴滤泡增生，产生很多分泌物，导致患者不停咽口水，喉咙有痰。4、患者有反流性咽喉炎，胃、食管的胃液不停反流进入咽喉部，刺激咽喉部黏膜，出现炎症性反应，导致患者不停的咽口水。
2019/07/08收听(38218)
患者在咽口水时出现耳朵疼的现象，考虑是急性的外耳道炎或者急性的中耳炎。常常是患者抠耳朵时不小心使黏膜发炎，或者洗澡、洗头的时候耳道里进了脏水，也有可能是患者本身咽部有炎症，累及到了外耳道。在治疗方面，最好积极进行消炎，如果是单纯的外耳道炎，可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液或者盐酸洛美沙星滴耳液。如果患者咽喉部有炎症，累及到了外耳道，可以考虑积极使用抗生素治疗。口腔内有炎症的患者，可以口服头孢地尼分散片或者头孢克肟胶囊。用药之前需要明确患者对头孢有没有过敏史，避免发生过敏反应。
2019/08/02收听(19102)
咽口水时耳朵疼痛，可能是牵扯到咽鼓管的问题，往往意味着咽鼓管存在一定程度的炎症，多见于乘坐飞机... 侯瑾│西安交通大学第二附属医院 2023/07/29播放(81018)
咽口水时耳朵疼痛，可能是牵扯到咽鼓管的问题，往往意味着咽鼓管存在一定程度的炎症，多见于乘坐飞机...
侯瑾│西安交通大学第二附属医院
2023/07/29播放(81018)
"在生活当中如果咽口水时耳朵会响，主要考虑两个方面的问题：第一、做咽口水吞咽动作时人体的咽鼓管会开放，所以耳朵会响，在临床上一般不需要特殊处理。第二、考虑耳朵里面可能会有许多耳屎存在，做咽口水动作时耵聍就会触碰到耳道壁上，导致耳朵里面有响声，建议可以用棉签蘸一蘸耳洞里面，必要时可以到医院处理，之后咽口水耳朵会响应该就会有改善，在生活当中应该注意保护好自己的耳朵。"
2019/10/19收听(18480)
"在人睡着的时候，会出现吞咽口水的情况，上述情况常见于以下几种人群：1、常见于既往有脑血管疾病和脑血管后遗症的患者，例如脑血栓后遗症、脑出血后遗症，或者有急性脑卒中后遗症的患者，在睡觉时就会出现自主吞咽口水的表现。2、既往有脑神经元异常放电性的疾病，如癫痫、帕金森病，如果患者在浅睡眠时相，由于睡眠程度不深，就会出现咽口水或不自觉触动等情况。3、睡眠中出现短暂性脑血管缺血性疾病的患者，也会在睡着后出现不自主的动作，例如咽口水或者打哈欠等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(16996)
"咽口水时嗓子疼，这种情况最多见的是咽喉的急性炎症，包含急性扁桃体炎、急性会厌炎，当吞咽时由于肌肉牵拉导致炎症部位疼痛加剧，有时疼痛会影响进食和喝水，这种情况需要药物治疗，可以给予抗生素口服，比如头孢、阿奇霉素类，局部给予含片、漱口水。如果吞咽疼痛非常剧烈，如急性会厌炎，可以给予激素的全身应用或局部的雾化治疗，通常7-10天疼痛会减弱、消失。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(92538)
引起咽口水耳朵疼的原因，一种是有急性中耳炎存在，会导致耳朵疼，还有一种情况是没有中耳炎的存在，会有神经性反射导致的神经性耳痛。中耳腔通过咽鼓管和鼻咽部联通，在有急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎的情况下，炎症可以沿着咽鼓管口，逆行性的引起中耳发炎，引起急性中耳炎，就会出现咽口水的时候耳朵痛，同时可能有耳朵闷胀、耳鸣、听力下降，同时有咽痛、痰多，或者有全身症状、发热等等。还有一种情况，耳朵本身并没有炎症，没有急性中耳炎存在，也有可能出现咽口水的时候耳朵痛的现象。这是因为迷走神经的耳支和迷走神经的咽支，存在交叉的反射，再有咽部有急性炎症、急性咽炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎，甚至咽部扁桃体肿瘤或者扁桃体术后，会有咽口水的时候咽痛，反射性的引起耳朵痛，而耳朵并没有炎症存在。
2020/07/16收听(55730)
嗓子疼可能是指咽痛。咽口水咽痛，主要是见于咽喉炎症，如急性扁桃体炎、急性咽喉炎，以及急性会厌炎... 宋海涛│北京医院 2023/08/09播放(39802)
嗓子疼可能是指咽痛。咽口水咽痛，主要是见于咽喉炎症，如急性扁桃体炎、急性咽喉炎，以及急性会厌炎...
2023/08/09播放(39802)
咽口水耳朵就疼痛，首先可能是急性咽喉炎导致的咽腔黏膜充血、水肿，出现咽口水时牵扯耳朵疼痛。如果是因为扁桃体周围脓肿或者颌面间隙感染，其牵扯耳朵疼痛会更加的明显。当然口腔部疼痛也是比较明显的。如果颞颌关节出现了功能紊乱，此时在咽口水时，会导致颞颌关节的无菌性炎症反应，也会牵扯耳朵疼痛。如果外耳道出现了红、肿、热、痛或者疖肿的情况，在咽口水时也会牵扯颞颌关节而导致外耳道下壁牵扯疼痛。如果出现疼痛，首先是抗炎治疗，可以口服头孢拉定胶囊以及止痛的药物布洛芬胶囊。
白晓明│日照市中医医院
2019/05/03收听(66316)
"嗓子疼，咽口水都疼，一般考虑是咽炎急性发作，出现这种情况应及时去医院就诊检查，明确病情对症治疗。需要排除其他疾病，如急性会厌炎、急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等较为严重的疾病。咽炎急性发作最为常见，可表现为咽部疼痛，吞咽疼痛加重，有时可出现咽干、咽痒，伴有刺激性咳嗽、声音嘶哑等不适。治疗方法有可用布地奈德雾化吸入，每日两次，每次20分钟，用银黄含化片口内含化，口服六神丸或五味麝香丸等消炎解毒的中成药治疗，效果良好。治疗期间需要注意不要吸烟、饮酒，不要吃辛辣刺激性的食物，避免受凉、感冒，不要熬夜。"
田文波│日照市中医医院
2019/06/27收听(95242)
"患者出现一咽口水喉咙痛的症状，有可能是以下几个方面的原因引起：1、有可能是病毒或细菌感染咽喉导致急性咽喉炎，咽喉黏膜出现明显的充血、水肿等现象，咽口水时会刺激到咽喉黏膜，所以会引起疼痛的症状。2、有可能是患者平时患有慢性咽喉炎，感染病原体以后出现急性发作的现象而引发以上症状。3、如果是小儿出现一咽口水喉咙疼痛的症状，还要注意有可能是由于肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎或者手足口病。 无论是疱疹性咽峡炎还是手足口病，患儿口腔内都有水疱，会出现溃疡现象，咽口水会刺激到溃疡面引起疼痛，所以建议患者到医院进行检查并治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/03收听(24066)
湖北省中西医结合医院 温暖
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