山西医科大学第二医院
呼吸与危重症医学科
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肺癌是病理学概念，从影像的角度无法确诊肺癌，为确诊肺癌，可以选择气管镜或经皮肺穿刺活检取得病理组织，评价是否存在癌细胞。气管镜更倾向于靠近气道的中央，通过支气管可以观察到或接近病灶，可以通过气管镜完成活检。如果是靠近肺外周的结节样病灶，或其它特殊占位性病灶，可以考虑用CT定位或超声定位下经皮肺穿刺活检，取得病理组织。
气管镜和经皮肺穿刺均无法取得病理组织时，可以选择胸腔镜直接将怀疑的病灶取下。随着现代检查技术的进展，既往支气管镜和经皮肺穿刺无法取得的病理组织，而患者不愿通过手术的方法取得病理组织，可选择进行电磁导航下的支气管镜活检。
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"对于一个怀疑有肺癌的病人，应该详细的询问病史，包括患者有无长期吸烟、有无慢性的呼吸道疾病、有没有肿瘤的家族史以及致癌职业的接触史。如果有这些情况，应该要高度怀疑，然后进行相关的检查，包括肺部的X线检查，它是诊断肺癌最基本的方法，现在已经有了胸部的CT扫描以及磁共振，更能清楚地显示肺内、纵隔内的病灶。其他的检查也可以包括痰脱落细胞的检查，它的阳性率可达到80%，但是，它必须要有气管深处咳出的痰，这样送检阳性率才会高一些。现在选用的多数是支气管镜检查，它已经成为诊断肺癌的最主要的方法，在支气管镜下可以进行活检或者刮片，它的阳性率也能达到80%。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/08收听(15020)
"对于肺癌的诊断，在胸片、胸部CT和PET-CT等检查均能发现病灶，要想确诊一般还要依赖于病理学的检查，获取病理学标本的方法有以下几种：一、痰细胞学检查，肺癌脱落的癌细胞可以随痰液咳出，痰细胞学中如果查到了癌细胞，基本上可以明确诊断。二、支气管镜检查，在支气管镜下可以观察到气管或者支气管中的病变，并取得病理证据。三、支气管内超声引导针吸活检术，可以对纵隔或者肺门淋巴结进行细针穿刺活检。明确诊断。四、纵隔镜检查，可以观察气管周围隆突下区域的淋巴结情况，进行活检明确诊断。五、经胸壁针吸细胞学或者组织学检查。六、胸腔积液的检查，对于怀疑肺癌出现胸腔积液，可抽取胸腔积液做细胞学检查。七、转移病灶活检，如果在体表出现转移的淋巴结或者皮下结节，可以切除病灶进行病理学检查明确诊断。八、胸腔镜检查。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/25收听(77560)
"肺癌要想确诊，必须通过病理检查，病理找到癌细胞是诊断肺癌的金标准。如何取得病理标本，可以通过以下几种途径：一、痰找瘤细胞。让患者留取晨痰，尤其是血痰进行镜检，一般至少要留取三次以上。当从痰中找到癌细胞时，即可以确诊。二、进行纤支镜的检查。经纤支镜可以很直观的看到段支气管以上部位生长的肿瘤，并能进行活检，也可在气管镜下进行刷检、盲检、纵隔淋巴结穿刺活检和灌洗液活检，均能帮助明确诊断。三、经皮肺穿刺。在CT定位下进行经皮肺穿，可以取得肿瘤组织而进行病理检查。"
2019/03/04收听(96418)
"目前临床上对于肺癌的确诊检查，需要通过对于肺肿块进行病理学检查来明确，而病理学标本的获取可以通过以下几项检查：纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、肺穿刺活检检查，其中纤维支气管镜检查是诊断肺癌最有效的方式。通过支气管镜的检查，可以观察到肺肿瘤的部位和范围，取到组织做病理学检查，还可以根据声带活动的情况，视气管是否受压和隆突是否活动，而推测手术切除的一种可能性。肺穿刺活检主要是针对周围型肺癌的一种检查方法，必要的时候也需要通过纵隔镜的检查，来切取部分肿瘤标本进行病理学检查。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/11收听(58874)
肺癌确诊的方法主要有以下几方面：1、最简单方法是痰找癌细胞，即痰脱落细胞学检查，... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(62396)
肺癌确诊的方法主要有以下几方面：
1、最简单方法是痰找癌细胞，即痰脱落细胞学检查，...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(62396)
肺癌的确诊检查较多，具体如下：1、胸部CT检查，可见肿块伴毛刺样改变；<...
肺癌的确诊检查较多，具体如下：
1、胸部CT检查，可见肿块伴毛刺样改变；
赵勤萍│山西省中医院
2023/04/22播放(72424)
确诊肺癌的金标准是细胞学和组织学检查，必须找到癌细胞才能确诊。要找到癌细胞有很多手段，最直接的... 白丽│山西省中西医结合医院 2023/03/10播放(64030)
确诊肺癌的金标准是细胞学和组织学检查，必须找到癌细胞才能确诊。要找到癌细胞有很多手段，最直接的...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/03/10播放(64030)
"肺的检查项目是首先查肺部有没有块，如果靠近肺门、靠近气管的地方要取活检。因为不能光拍个片子就是肺癌，要把癌细胞给取出来，看到是癌细胞才能说是癌。如果靠近肺门、支气管得做气管镜；如果靠近肺的周围，是周围性肺癌，要做肺部CT穿刺。还得检查肺癌有没有跑到别的地方去，看看肝脏、肾脏、脑子有没有问题，所以脑子、肾上腺都得查CT、磁共振。甚至肺癌高发部位会转移到骨头上去，所以要做骨扫描。小细胞肺癌主要分为局限期和广泛期。局限期的小细胞肺癌和广泛期的小细胞肺癌生存是不一样的，局限性比较早，如果能够手术，再加上术后及时的辅助化疗、放疗，一般病人大概是能够活到2年，没有特别大的问题，5年的生存率大概有25%左右。如果是广泛期的非小细胞肺癌，就不能手术了，广泛期小细胞肺癌主要是靠化疗和放疗，相对生存就比较短一点，因为不能根治，一般生存期大概不到1年。"
周翡│上海市第一人民医院
2018/05/18收听(80320)
"对于肺癌的病人，在做检查的时候，首先应该采血做肿瘤相关标志物的检查，与肺癌相关的肿瘤标志物主要包括癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原19-9、神经元特异性烯醇化酶等。此外，肺癌病人还应该进行胸部CT的检查，必要的时候可以进一步做胸部增强CT的检查。对于晚期的肺癌病人，还应该做头部的CT或核磁共振检查、肝脏的B超或CT检查、肾上腺的CT检查，还有全身的骨ECT的扫描，以发现这些部位是否有转移现象的发生，必要的时候还可以做全身的PET-CT检查，来观察身体内病变的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(93482)
"肺癌的检查可分为抽血检查、影像学检查和内窥镜检查。抽血检查主要是查肺癌相关的肿瘤标志物，例如癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199等，这些肿瘤标志物检查结果只能作为辅助诊断，不能确诊肺癌。影像学检查主要是X线、CT检查，其中CT检查最为常用，其目的就是明确肺癌的位置，即定位诊断，也可以通过CT检查初步判断肺癌的肿块大小、扩散范围，对肺癌进行分期诊断。内窥镜检查就是纤维支气管镜检查，即经过鼻腔插入一个纤维软管镜至肺部，用肉眼观察肿块形状、性质等特征，然后夹取肿块组织进行病理诊断，这是纤维支气管镜检查的主要目的和确诊肺癌的主要手段。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/31收听(63938)
肺癌的检查项目有肿瘤指标、增强CT、PET-CT、活检取病理，具体如下：1、肿瘤... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/10/11播放(27763)
肺癌的检查项目有肿瘤指标、增强CT、PET-CT、活检取病理，具体如下：
1、肿瘤...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/10/11播放(27763)
"肺癌检查的项目有哪些？首先需要明确是不是肺癌，通常采用CT引导下肺穿刺、纵隔镜取病理、纤维支气管镜取病理、彩超引导下的穿刺明确病理，明确病理以后还需要完善，包括胸部CT强化、头部磁共振、上腹部CT强化和扫描等，排除可能的其他部位的转移，正确的评估分期，只有明确诊断、评估分期之后，才能够采取针对性的治疗方法治疗。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(92676)
肺癌检查项目具体如下：1、肺平扫CT，能够观察肺部情况，以及有没有胸水、纵膈淋巴... 申戈│北京丰台右安门医院 2023/07/04播放(69490)
肺癌检查项目具体如下：
1、肺平扫CT，能够观察肺部情况，以及有没有胸水、纵膈淋巴...
申戈│北京丰台右安门医院
2023/07/04播放(69490)
肺癌检查项目很多，分析如下：1、胸片、胸部CT：是临床比较常见的检查项目，通过胸... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(41067)
肺癌检查项目很多，分析如下：
1、胸片、胸部CT：是临床比较常见的检查项目，通过胸...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(41067)
肺癌的检查项目包括三个方面：一、影像学检查。比较常用的包括胸部X线片、胸部CT、PET-CT、磁共振、超声检查以及放射性骨扫描等。通过影像学检查，可以观察原发病灶的情况，对病灶性质作出大概的判断，同时还能明确是否存在远处转移。二、血液检查。通过检测肺癌相关的肿瘤标志物，为诊断提供进一步的依据。三、病理学检查。包括痰找瘤细胞、支气管镜检查、支气管内超声引导针吸活检、纵隔镜检查、经胸壁针吸细胞学或组织学检查、胸腔积液的检查、转移病灶的活检以及胸腔镜的检查。通过这些检查，可以对肺癌明确诊断。
2018/12/25收听(98370)
"糖尿病确诊的主要的检查项目包括空腹血糖的测定，餐后两小时血糖的测定，以及糖化血红蛋白的测定。会做标准的糖耐量试验进行糖尿病的确诊，具体的做法就是在空腹状态下，把75g葡萄糖溶入到200-300ml水中，让患者一次性把糖水喝掉，然后在空腹状态下抽血测血糖。然后喝了糖水以后的一小时以及两小时，分别抽静脉血测定血糖的水平。如果患者在空腹状态下的血糖大于7mmol\/L，或者是喝糖水后两小时血糖大于11.1mmol\/L，就符合糖尿病诊断标准。另外，如果糖化血红蛋白大于7%，结合OGTT检查结果也可以作为糖尿病的诊断依据。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/01收听(94670)
"确诊帕金森病后，可以做相关检查，比如：一、血、唾液、脑脊液检查，这几个方面在常规检测可能没有异常发现，但是基因检测可见少数有DNA基因突变，唾液、脑脊液中可以发现突触核蛋白；二、用嗅棒进行嗅觉检测，发现早期的帕金森病人就可以出现嗅觉减退，可以行经颅多普勒检测黑质回声，发现绝大多数帕金森病人的黑质回声异常增强，并且还可以用闪烁照相技术来检测心脏间碘苄胍的摄取率，帕金森病人的摄取率是减少的；三、做头颅CT、核磁共振检查，可能没有特异性改变，但是在分子影像学如PET、SPECT检查中可以发现早期甚至亚临床期就能有异常。四、在胃窦部、结肠黏膜和下颌下腺、周围神经等部位做病理检测，可以发现α-突触核蛋白，经过上述的检查，同时也能鉴别各种帕金森综合征，比如肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、小脑性共济失调；也可以除外各种痴呆，如血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/12收听(74394)
确诊帕金森病的项目目前不多，帕金森病属于神经系统变性病具有代表性的一类疾病，其相关检查不是为了... 吴琴│山西省人民医院 2023/11/15播放(66098)
确诊帕金森病的项目目前不多，帕金森病属于神经系统变性病具有代表性的一类疾病，其相关检查不是为了...
吴琴│山西省人民医院
2023/11/15播放(66098)
严格意义上而言，没有任何检查项目可以用于确诊帕金森病。临床诊断帕金森病主要根据病史、临床表现判... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/31播放(89252)
严格意义上而言，没有任何检查项目可以用于确诊帕金森病。临床诊断帕金森病主要根据病史、临床表现判...
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/31播放(89252)
通常诊断胰腺炎需要通过病史询问、体格检查、实验室检查检查、影像学检查确诊，常见检查项目如下：<... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/14播放(32956)
通常诊断胰腺炎需要通过病史询问、体格检查、实验室检查检查、影像学检查确诊，常见检查项目如下：<...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/14播放(32956)
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