矫正拔牙时，一般根据矫正方案选择拔掉的具体牙齿，常拔出的牙齿是第一或第二双尖牙。之所以选择上述双尖牙进行拔除，是考虑其在整个牙列中发挥的功能不太重要，而后磨牙对咀嚼功能影响重大，前面的尖牙对支撑面部形态、嘴唇形态功能更重要，一般在矫正时不能拔除。
但第一、第二双尖牙位于尖牙和磨牙间，位置正好，咀嚼功能弱，对面部支撑、外形影响较小。一般在术前对病人面型、牙齿牙弓形态进行评估，在X线片上进行投影测量，并进行方案设计，取牙齿模型进行模拟矫正过程，观察是将前牙往回收，还是将后牙往前拉，根据这一点选择要拔除的牙齿。若要拔除牙齿，多数选择双尖牙，其中拔第一双尖牙相对较多，有时为后牙往前移动，也可拔第二双尖牙，完全取决于矫正方案的设计，术前需做大量的分析及设计工作。
