长期喉咙嘶哑的原因较多，通常归纳为以下几类：

1、炎症性疾病：例如慢性喉炎，可以表现为反复的喉部疼痛、声音嘶哑，可能出现失声，通常不会逐渐加重；

2、增生性疾病：例如声带小结、声带息肉等。由于用嗓过度，导致局部的上皮增生，黏膜下出现纤维组织和肉芽的增生，可能导致声带小结以及声带息肉；

3、其他疾病：如果支配声带运动的神经或者肌肉出现问题，例如肿瘤压迫、神经局部炎症或者病毒感染，可能导致喉返神经或者迷走神经麻痹，导致一侧声带运动的瘫痪，出现声音嘶哑。另外，如果出现喉部肿瘤，例如喉乳头状瘤或者喉癌，随着肿瘤增大，可能导致在发音过程中，声门无法完全闭合，存在长期的声音嘶哑，并且逐渐加重。