北京大学人民医院
妇科
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不是月经期间出血的原因比较复杂，主要分为几类：
1、内分泌失调：如无排卵月经或者排卵期出血；
2、器质性病变：如内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤以及卵巢长肿瘤分泌激素；
3、宫颈病变：比如宫颈糜烂面出血、宫颈息肉出血、宫颈癌的出血。
如果不是月经期仅为排卵期，排卵期距下次月经14天，如果此时出血，而且出一点很稳定，可以考虑为排卵期出血。但如果是月经期出血没有一点规律，出血时间较长、出血量较多，一定要去医院就诊，并进行查体，除外器质性病变。
查体能看到宫颈的情况，同时做TCT(宫颈液基细胞学检查)、HPV(人乳头瘤病毒)检查，除外宫颈肿瘤，再做B超了解内膜是否有病变、是否有宫内回声团，以及卵巢是否长肿物、子宫是否有肌瘤，以上都是要考虑的范围之内。
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"首先要看这个女性是不是生育年龄的女性，如果一个生育年龄的女性有规律的性生活、规律的月经，突然出现非月经间期的出血，要考虑是不是因为妊娠引起来的，怀孕以后也可能出现出血，比如先兆流产、宫外孕也会出现出血。但是这种出血和正常的月经，从颜色、量以及持续时间等有一定的差异，因此如果出现这种非经期出血，一定要进行检查，排除早孕。如果不是早孕的问题，要排查非经期出血是不是因为器质性病变引起，比如阴道的炎症也会引起出血，导致阴道黏膜充血、水肿、破裂，出现出血的情况。还有宫颈，比如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌等，也会导致宫颈出血。还有子宫内膜的疾病，比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌，也会引起出血。还有子宫肌层，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症，还有盆腔的器官，比如卵巢、输卵管的疾病或者肿瘤，也会引起非经期的出血。一定要到医院就诊进行一次排查，除外器质性病变以后，要考虑功能失调性子宫出血，这种情况是除外器质性病变以后才能够考虑，因此不能在家随意诊断，以免贻误病情，一定要去医院进行正规的诊断。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/13收听(52072)
"如果在非月经期时，出现阴道流血，主要是查清引起流血的部位，还有出血的原因，然后临床上才能给予相应的处理。如阴道的炎症，像滴虫性阴道炎会导致有血性分泌物，宫颈炎症也会引起出血。而宫颈息肉、服用某种药物、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔的肿瘤、子宫内膜炎症，也都会导致非月经期间出现阴道流血。所以查清原因后，临床上根据不同病因，给予不同的处理。如果在没有查清原因前，建议可口服止血药，如可口服安络血暂时的止血，查清原因后，针对病因再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/05收听(16402)
非月经期间不规则出血指异常的阴道出血，可能由内分泌疾病、器质性病变、妊娠相关疾病等导致，具体如... 程娇影│中日友好医院 2023/09/10播放(77516)
非月经期间不规则出血指异常的阴道出血，可能由内分泌疾病、器质性病变、妊娠相关疾病等导致，具体如...
程娇影│中日友好医院
2023/09/10播放(77516)
"怀孕期间有出血的症状是不正常的表现，引起孕期出血的原因在不同的个体之间不相同，常见的原因主要包括：1、怀孕早期出血现象，可能是先兆流产的表现，应适当的保胎治疗。2、怀孕40天左右时出血并伴有腹痛症状，有宫外孕的可能需要尽快就诊，明确诊断后进行治疗。3、发生在怀孕2个月左右的异常出血，还有葡萄胎的可能，明确诊断需要尽快终止妊娠。4、如果发生在怀孕28周以后的阴道内出血，可能是前置胎盘引起，明确诊断后根据具体情况进行处理。5、部分女性在怀孕20周以后出现的阴道出血，如果伴有剧烈的腹痛，可能是胎盘早剥的表现需要紧急处理。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/09收听(14494)
月经量大常见原因为生理性因素、流产等，具体如下：1、生理性因素：部分患者初潮时月... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/10播放(56230)
月经量大常见原因为生理性因素、流产等，具体如下：
1、生理性因素：部分患者初潮时月...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/10播放(56230)
过去月经后下面还有血说明月经还没有干净，即可能是月经淋漓不尽，通常的原因有以下几点：<...
过去月经后下面还有血说明月经还没有干净，即可能是月经淋漓不尽，通常的原因有以下几点：
2023/12/29播放(38252)
女性不到月经期，导致出现阴道出血的情况较多。包括月经失调，即没有排卵，功能性子宫出血的情况，较... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/08播放(74744)
女性不到月经期，导致出现阴道出血的情况较多。包括月经失调，即没有排卵，功能性子宫出血的情况，较...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/08播放(74744)
非月经期阴道出血的原因如下：一、生理性原因：最常见的是排卵期出血，发生在两次月经... 毛滢│北京医院 2023/01/22播放(58314)
非月经期阴道出血的原因如下：
一、生理性原因：最常见的是排卵期出血，发生在两次月经...
毛滢│北京医院
2023/01/22播放(58314)
不在月经期间存在出血，这个提示会有很多的因素：一、由于口服了药物，活血化瘀的，包括是紧急避孕药物，都会干扰体内的激素水平，而会存在非月经期间有出血；二、当存在子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈的人乳头状病毒感染时，也会在非月经期间会存在出血情况发生；三、由于体内的内分泌激素产生变化，会产生有多囊疾病，应用数学中孕酮偏低、雌激素偏低，这个时候也会造成非月经期间出血的情况发生；四、由于在进行同房之后，刺激的宫颈，包括阴道壁，也会存在非月经期间会有出血情况发生。这样的出血首先是不正常的，尽可能要去医院挂号妇科进行彩超，必要的时候需要口服一些消炎和止血药物来进行处理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/06收听(50846)
"女性在月经期间出现头痛，最大的可能性是由于出现了偏头痛。偏头痛是临床中最常见的一种原发性头痛，其特点是发作性、单侧搏动样中到重度的疼痛，疼痛发作时一般会持续4-72小时，往往会伴有恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。研究发现，女性偏头痛的患者，是男性的3-4倍。偏头痛的病因，可能与遗传因素、内分泌改变、情绪因素、环境因素有关。女性患者在月经前和月经中，容易出现偏头痛的发作。偏头痛主要是用药物治疗，其中包括发作期的治疗，主要应用非甾体抗炎药物以及曲坦类药物，例如对乙酰氨基酚、布洛芬、舒马普坦等。在平时可以服用钙离子拮抗剂，预防头痛发作，常用的药物有尼莫地平、氟桂利嗪胶囊。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/07收听(15254)
"女性来月经期间出现腹部疼痛的症状原因比较多，具体如下：1、可能是月经初潮因素引起的， 女孩在青春期以后出现月经来潮时，通常会出现轻微的腹痛、腰酸的现象，属于正常的生理反应。2、也有可能是在月经期，子宫为了将经血更好的排出而出现收缩，导致女性出现的腹部疼痛症状。3、部分女性是由于遗传因素导致月经期间腹痛，通常是母亲有痛经史。4、有可能是女性在月经期间吃了比较寒凉的食物，导致子宫收缩引起疼痛。5、精神紧张，部分女性在月经期间会出现情绪比较紧张、恐惧，压力比较大，也会出现腹部疼痛的症状。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/01/19收听(92390)
"女性在月经期一般没有特殊的症状，但是有些女性在月经期也会出现腰酸、背痛，或者恶心、想吐、腹泻等胃肠道的症状，都是由于在月经期盆腔的充血、前列腺素的作用、子宫的收缩所导致。也有少数女性出现头痛或者轻度神经系统不稳定的症状，甚至出现子宫内膜异位的症状，比如流鼻血、腹部原来的切口下结节疼痛，都跟月经周期有关系。所以大多数是正常的生理现象，有少数症状比较严重，需要对症处理，也不用太担心。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(12146)
"月经期间腰疼的原因，盆腔炎，来月经腰疼，还有可能是经期发烧，下腹坠痛，可能是患了盆腔炎。经期的腰疼可能是因为子宫后位或其他疾病所致，如果痛经越来越厉害，持续时间越来越长，则可能患上了子宫内膜异位症，所以女性一定要高度重视。正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡、茶褐色或气味发生变化，同时体温升高和下腹痛可能是患上了子宫内膜炎。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/23收听(85716)
"月经期间头疼，首先得看头疼症状如何。如果是感觉头部隐隐作痛、浑身无力，常考虑气血亏虚。经期经血下流，有的人会因此导致气血亏虚，出现头部隐隐作痛或没力的情况。可以吃补血养血调经的药。如，乌鸡白凤丸、气血和胶囊这类药来调节月经期头痛。如果月经期头疼剧烈，像炸了一样疼痛，中医一般考虑有肝阳上亢，出现头痛欲裂的感觉。所以，治疗一般是平肝潜阳、疏肝解郁。可以吃川芎茶之类药来治疗月经期头部剧烈疼痛。所以，头痛原因不一样，治疗方法是不一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/10收听(85842)
"非月经期出现的阴道流血症状，常见的原因主要包括：一、发生在两次月经周期中间的阴道出血，一般多考虑属于排卵期出血。是由于排卵期时体内的雌激素水平下降引起的，属于一种生理现象，出血量比较少，出血时间比较短，无需进行特殊处理；二、如果是在性生活以后出现的出血现象，则多考虑是由于患有宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜息肉等疾病引起的异常出血；三、不是在排卵期，也不是在性生活后出现的出血现象，则多考虑是由于卵巢的内分泌功能紊乱引起的，或者是因为子宫肌瘤、子宫内膜息肉等引起的。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/07/24收听(51268)
疼痛中医方面最主要讲两个病机：1、虚邪引起的不荣则痛；2、由于实邪... 许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/05/26播放(73896)
疼痛中医方面最主要讲两个病机：
1、虚邪引起的不荣则痛；
2、由于实邪...
许朝霞│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/05/26播放(73896)
"月经期间腰痛有很多原因，大部分是由于痛经导致的，月经时会有盆腔充血或者体内的前列腺素分泌增多，导致子宫收缩或者痉挛引起痛经，同时放射到腰部，引起腰酸、腰痛，可能与没有注意饮食有关。如果月经前一周或者来月经时吃辛辣、刺激或者生冷的食物过多，会引起下腹部疼痛、腰酸。如果有盆腔炎或者子宫内膜炎、附件炎，非月经时会有腰酸，月经时盆腔充血会更严重，腰酸的症状会更明显。如果以前做过多次人流或者刮宫，导致宫腔粘连、宫颈管粘连，导致月经血不能顺畅的排出，月经期间会有腰酸、腰痛。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(61854)
女性正常的月经血为暗红色，如果月经中有大血块存在，先考虑月经不调，月经不调多是由于不良的生活状态导致内分泌失调引起，如果在生活中长期吃生冷食物，没有注意保暖，长期熬夜很容易出现内分泌失调的现象。月经中的大血块是女性子宫内膜脱落引起，月经量较多，出血速度快会形成血块。而且月经期间同样注意保暖，一旦受凉也会有大血块的出现。除此之外出现血块时也要考虑是否由于子宫内存在病变引起，例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫息肉等。如果月经大血块症状比较轻，可以通过服用药物起到化瘀的作用例如益母草颗粒等，如果症状比较严重，建议去医院进行检查。
2020/01/04收听(84150)
女性在月经期间出现失眠是一种常见的现象，女性失眠和体内雌激素水平有一定关联，月经期女性体内雌激素的水平降低，会导致女性植物神经出现紊乱的现象，所以导致患者在月经期间出现失眠、烦躁等一系列不适症状，属于月经期间正常的生理现象。一般随着月经的结束，失眠的症状就会逐渐消失。但是，也有一部分女性可能是由于外界因素导致，比如生活压力比较大、长期作息紊乱而导致。也有可能是女性月经期月经量比较大，气血过于虚弱而导致。如果女性只是出现失眠，没有其他异常症状时，不用太过担心，不需要特殊处理，只要做好经期护理即可。如果伴有其他不适症状，可以就医诊治。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(43248)
"月经期间胸痛考虑是因为体内激素变化引起的，在月经来潮时体内雌激素明显增高，容易刺激乳房血管，会引起局部水肿、扩张等，就会引起乳房胀痛。激素变化引起胸疼在月经干净后就可以恢复，这是正常的生理现象，不用进行特殊治疗。如果乳房疼痛严重可能是乳腺增生，乳腺增生是内分泌失调引起的，在月经期激素变化比较大，这种疼痛的症状就会加重。在月经期乳房胀痛需要观察看看，月经干净后疼痛还没有恢复，需要进行局部B超检查。如果是乳腺增生需要进行治疗，乳腺增生需要局部热敷，同时建议适当按摩，必要时服用消乳散结胶囊，可以缓解疼痛现象。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/17收听(38274)
湖北省中西医结合医院 温暖
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