西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺梗阻是一种严重的疾病,一般以血栓梗阻为常见。
肺是提供氧合需要,将附近空气通过氧合,把氧通过血液系统带到全身,提供生命需要。肺梗阻以后氧合就不能进行,肺缺血、坏死、合并感染,所以肺梗阻是非常严重的疾病。一旦发现梗阻要马上进行诊断。明确诊断后,马上要实施治疗,把梗阻的栓塞的血栓要去掉,恢复血供让肺能够血液循环,有氧交换能够进行,能够维持生命的正常需要,所以肺梗阻是非常严重的疾病,要重视。
肺梗阻的发生是其他疾病的并发症,比如说羊水栓塞、大面积创伤、脂肪栓塞,血液流变改变,变慢,形成血栓堵塞了血管,发生栓塞。
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肺梗阻的名称并不确切,包含以下几种情况:1、肺栓塞:属于比较严重的肺部疾病,指下... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/03/08播放(58574)
肺梗阻的名称并不确切,包含以下几种情况:
1、肺栓塞:属于比较严重的肺部疾病,指下...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/03/08播放(58574)
肺梗阻也称为肺栓塞,严重者可以形成肺梗死。当发生肺栓塞后应对肺栓塞进行危险程度的分层,嘱患者卧床休息、氧疗。对于大面积肺栓塞患者在无溶栓禁忌症的情况下尽快的行溶栓治疗,随后序贯抗凝治疗,对于有溶栓禁忌症的患者可以抗凝剂治疗。在此期间应该维持患者的生命体征平稳,适当的予以止痛对症处理。对于非大面积肺栓塞患者,在无抗凝治疗禁忌症的情况下早期予以华法林、低分子肝素、利伐沙班等抗凝剂治疗,抗凝时间不等,根据引起深静脉血栓形成的危险因素而定,少数患者需要终身抗凝治疗。对于有下肢深静脉血栓形成者,必要时可以放置下腔静脉滤器,以减少其静脉血栓脱落而再次发生肺栓塞的可能。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/20收听(87452)
"引起肺梗阻的疾病有肺部肿瘤、慢性肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等,只要把引起肺梗阻的原发病控制好,寿命不会受到影响。只要肺梗阻不发作,就和正常人没有区别。如果肺梗阻比较严重,反复发作,就可能威胁到生命。急性肺梗阻一般发病比较突然,病情比较严重,所以死亡率极高。有数据显示急性肺梗阻死亡率高达20%-30%,只要及时治疗,比如溶栓、取栓、抗凝等,肺梗阻就可以治愈。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/02收听(99020)
"肺梗阻临床的准确定义称之为肺栓塞,引起肺栓塞的主要原因是下肢深静脉血栓脱落以后,阻于肺部引起的呼吸循环异常。对于肺栓塞的治疗,目前临床上首先应该进行危险严重程度的分层。根据对于循环系统、呼吸系统的影响,分为低危中危和高危组。根据临床的不同表现,常用的治疗方法包括有抗凝治疗、溶栓治疗。对于发病较为严重的或者临床复杂的其他病例,还可以采取放置滤器或手术取栓治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/18收听(67884)
医学没有肺梗阻,老百姓指的肺梗阻实际指慢性阻塞性肺病。这种阻塞性肺病病人呼吸道的通畅程度可能比... 吴西雅│江西省人民医院 2023/11/29播放(62018)
医学没有肺梗阻,老百姓指的肺梗阻实际指慢性阻塞性肺病。这种阻塞性肺病病人呼吸道的通畅程度可能比...
吴西雅│江西省人民医院
2023/11/29播放(62018)
"肺梗阻主要会出现急性呼吸困难、胸痛和咯血症状,不同症状的出现代表该病的不同时期。咯血的出现提示肺部小分支血管单发性栓塞的发生,从而激活体内凝血系统,继而会导致大分支、肺动脉主干栓塞或小分支广泛的血管栓塞,表现出呼吸困难、紫绀。因血流被中断,肺组织会出现缺血性坏死而出现胸疼的症状,还伴随不能平卧、端坐呼吸、难以入睡的症状出现。该病属于危急重的疾病,出现上述症状的患者应立即到医院行血常规、凝血、胸部正侧位片及胸部增强CT检查以了解情况、明确诊断、评估病情,如果确诊是肺栓塞可以选择行尿激酶溶栓、华法林抗凝及手术治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(76556)
"肺梗塞只是通俗说法,临床上叫肺栓塞。因为人体肺脏,同时有许多血管支持它的血供,有大血管、小血管,还有肺边缘部的一些毛细血管。当这些血管里面堵住,就会引起肺脏整个肺大叶或者局部肺小叶的血供不足,这样梗塞肺部分功能就失去了。所以肺梗塞怎么治疗?首先说一下它的症状,有时候有咳嗽、咯血或胸闷,主要根据梗塞部位,所供应肺脏的面积大小来看,治疗这一块。如果梗塞的是主干位置,要及时进行溶栓治疗,或者进行介入治疗,把血管再通,这样所供应的肺脏部分血供恢复了,它的功能也就能恢复。但是在介入治疗和溶栓治疗的过程中,存在一定风险,比如溶栓治疗,溶栓过度会引起出血,出血不仅仅是表现肺上,全身各个系统,包括头部都可以引起出血,脑出血的风险都是非常大的;如果是一个小分支的梗塞,症状可能不是特别明显,患者可以表现持续性轻度低氧、胸闷的症状,这时进行抗凝治疗,一般前3天用低分子肝素4100单位皮下注射,3天后与华法林两者中间重复应用,至少要超过3天时间,低分子肝素可以停掉,单纯使用华法林进行治疗。但治疗过程中,必须密切监测凝血功能,必须保证INR值,国际标准化值必须是在2-3之间。这样华法林才能达到抗凝效果,而且这个药物在出院后,必须长期吃,服药时间至少超过6个月,而且这6个月必须反复监测凝血功能,根据3天用低分子肝素4100单位皮下注射,3天后与华法林两者中间重复应用,至少要超过3天时间,低分子肝素可以停掉,单纯使用华法林进行治疗。但治疗过程中,必须密切监测凝血功能,必须保证INR值,国际标准化值必须是在2-3之间。这样华法林才能达到抗凝效果,而且这个药物在出院后,必须长期吃,服药时间至少超过6个月,而且这6个月必须反复监测凝血功能,根据这个指标来调整华法林用量。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(11994)
"肺梗阻和慢性阻塞性肺病是不一样的,肺梗阻主要是指肺部血管疾病,一般就是指肺栓塞,就是由于各种原因导致的肺动脉阻塞,比较常见的原因就是下肢深静脉血栓脱落。肺栓塞的典型症状就是咯血、胸痛、呼吸困难,诊断主要是靠肺动脉CT,治疗主要是抗凝或者溶栓治疗,肺栓塞都是急性起病。慢性阻塞性肺病是气道的慢性炎症引起的气道狭窄,反复出现咳嗽、咳痰、喘息,活动后喘息的症状明显,一般秋冬季节症状会有加重,诊断主要是根据病史、肺功能,一般就是吸烟患者容易得慢阻肺。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/01/14收听(11488)
"肺梗阻的治疗主要包括以下几点:1、一般处理和支持呼吸循环的治疗,对于高度怀疑或确诊肺梗阻的病人,首先应进行严密的监护,监测生命体征以及血气的变化。让病人保持卧床休息,同时还要保持大便的通畅,避免用力,以免导致深静脉血栓脱落。病人若存在烦躁不安等表现,可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。2、使用经鼻导管或面罩吸氧,纠正低氧血症。3、抗凝治疗,使用普通肝素低分子量肝素、华法林等抗凝药物,此时抗血小板聚集药效果不大。4、溶栓治疗,适用于高危肺梗阻的病人,临床上多使用尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓。5、肺动脉导管碎解和抽吸血栓,对于肺动脉主干或主要分支的高危肺梗阻病人,并存在以下情况者,溶栓治疗禁忌,经溶栓或积极的内科治疗无效,或在溶栓起效前,很可能会发生致死性休克患者。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(46762)
"胆梗阻相对是比较严重的疾病,首先如果是良性疾病,绝大部分见于胆道狭窄或者胆道结石,狭窄会导致胆汁排出不畅,结石会导致胆道梗阻,都会导致胆汁无法排出,从而出现相关症状。而狭窄或者结石会合并感染症状,胆道梗阻合并胆道感染会出现严重并发症。常见的如急性化脓性胆囊炎、急性化脓性胆管炎等,这些病症如果进一步加重,会引起感染性休克,是非常严重的情况,如果在早期及时处理,可以得到有效的控制和解决。所以相对来说也是比较严重的病,要及时早期发现、早期处理,会比较安全。另外,由于胆道肿瘤引起的胆道梗阻,一般绝大部分的胆道肿瘤还是以恶性较为多见。而胆道肿瘤引起的胆道梗阻恶性度比较高,严重影响生存时间。一般胆道肿瘤引起的胆道梗阻是以进行性的黄疸加重为主要表现,通常不会合并严重感染症状,除非是胆道肿瘤合并胆道感染。而更主要的症状表现还是以进行性黄疸为主,这种情况下虽然症状不是表现的非常严重,但胆管癌会严重影响患者的生存时间,所以这种情况下也更为严重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/07收听(33288)
胆道梗阻属于较严重的疾病,需尽快去除梗阻的病因,通畅引流胆道并控制感染。引起胆道梗阻的病因区别... 王东│北京大学人民医院 2023/03/28播放(78088)
胆道梗阻属于较严重的疾病,需尽快去除梗阻的病因,通畅引流胆道并控制感染。引起胆道梗阻的病因区别...
王东│北京大学人民医院
2023/03/28播放(78088)
"慢性阻塞性肺病会导致呼吸衰竭的出现,在临床上,慢性阻塞性肺病会累及全肺,出现中央气道的改变,同时外周气道的管径明显的缩小,而气道阻力上升,诱发患者的气体排出不畅,导致二氧化碳蓄积诱发呼吸衰竭的可能。该病也会导致肺实质组织被广泛性的破坏,肺的弹性降低出现呼吸衰竭,也是在情理之中。呼吸衰竭检查的手段可以通过血氧监测,通过采动脉血进行检查等,可以通过吸氧等方式进行治疗,同时适当的应用地塞米松等糖皮质激素,也可以通过沙丁胺醇、特布他林等气道扩张剂进行对症治疗,对于改善呼吸衰竭都有帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(62562)
"肺栓塞的患者可以存活的时间,取决于肺其严重程度。低危、中危肺栓塞患者一般不影响寿命,发生高危肺栓塞时,可能会出现猝死。一般肺栓塞分低危、中危和高危。低危肺栓塞,基本上无临床表现,仅在做其它检查时偶然发现。这种患者无危险,无需特殊治疗。中危患者有症状,但症状不重。通过治疗可缓解,这种患者也无多大危险。但需密切观察,积极治疗,防止进一步发展。高危肺栓塞,有时非常危险,一旦发生需抢救,需解除梗塞原因,如血栓或其它栓子。一旦发生最严重的肺栓塞,患者会出现猝死,根本来不及抢救。因此,肺栓塞患者能活的时间取决于疾病严重程度,有较大差别。肺栓塞治疗后复查血栓已治愈,仍需抗凝治疗半年。危险因素仍然存在高危人群治愈后,需终身抗凝治疗。肺栓塞患者70%血栓来源于下肢,腿部受寒会导致血流瘀滞变慢,应注意下肢保暖,可减少血栓再形成。"
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/25收听(44546)
"肺梗阻是可以治好的,患者确诊为肺拴塞后,要根据病情采取不同的治疗方法:1、如果患者有溶栓适应症时,首选溶栓的治疗,溶栓的常用药物包括链激酶、尿激酶,在使用溶栓药物过程中,需要注意监测血小板及凝血的改变,如果有患者有出血倾向时需要调整用量。2、在溶栓后或者是无溶栓适应症时,可以考虑抗凝的治疗,临床上常用的抗凝药包括华法林、利伐沙班、达比加群。在抗凝治疗的过程中需要注意监测凝血的改变,使国际标准化值维持在2-3倍之间。3、经过上述治疗无效的情况下,可以考虑介入的治疗,必要时也可以考虑手术的治疗方法。"
2020/07/27收听(48012)
梗阻通常指发生在管道的堵塞,比如正常水管里面的水可以畅通无阻,如果管子里面有石头卡在那里,或管... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/23播放(75720)
梗阻通常指发生在管道的堵塞,比如正常水管里面的水可以畅通无阻,如果管子里面有石头卡在那里,或管...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/23播放(75720)
在医学名词中,我们经常会遇到梗阻的术语,如肠梗阻、胆管梗阻等,这个梗阻是医学中的专用术语,实际... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(49905)
在医学名词中,我们经常会遇到梗阻的术语,如肠梗阻、胆管梗阻等,这个梗阻是医学中的专用术语,实际...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/05播放(49905)
"梗阻是指堵塞,经常发生在人体存在管道的部位,如通常发生在人体的小肠、大肠、血管、输卵管以及输精管等比较细,并且物质不容易通过的地方。人体可以发出梗阻的部位比较多,所以具体情况需要根据梗阻的部位来进行分析判断,确诊之后再进行治疗。目前最为常见的梗阻为肠梗阻,是指任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,是非常常见的外科急腹症之一。除此之外,心脑血管梗阻也是比较常见的疾病,会导致患者脑出血,也是一种非常严重的疾病。如果输精管梗阻或者输卵管梗阻,则会导致患者不孕不育,建议患者如果身体某部位出现梗阻,应当及时到正规医院进行相关检查,明确诊断后对症进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(71706)
肺尘病其实可能还是指常说的尘肺或者是矽肺,它是一种职业病。可能是长期从事煤矿或长期和粉尘打交道,日积月累时间长了以后,经常吸入粉末可以形成尘肺,也有人叫矽肺。在影像上可以看见双肺弥漫结节性的改变,还有可能是细网状的改变,类似于肺硬化的表现。有的时候可能还会合并其他的疾病,比如可能还合并慢性支气管炎,可能还合并肺结核,有的时候甚至和肺结核容易混淆,这里面需要鉴别,特别在这方面要去看职业病的专科,专科可能更权威一些。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(67736)
"肺吸尘病在临床上称之为尘肺或者硅肺,指由于患者所处的工作环境、生活环境等有大量粉尘,长期在这个环境中吸入有害粉尘,长年累月会进入肺部沉积在肺里不能够及时排出,会对肺组织出现不同程度的损害。比如形成慢性炎症反应,使肺部出现不同程度的纤维化、钙化,甚至形成炎性假瘤结节,里面含有大量组织的纤维化、钙化、增生。相关的职业病主要有硅肺、尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺,还有电焊工的尘肺。这是一种不可逆转的疾病,这些高危职业需要进行平时的防护,并且及早进行诊断和治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/10收听(69444)
"肺囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病,可分为支气管源性的囊肿和肺实质囊肿。好发于幼年或青年,可单发或者是多发。囊壁薄,与支气管相通可形成液气囊肿或者是含气囊肿。囊肿破裂之后还可以引起气胸。在临床上,小的支气管囊肿一般没有什么特别的症状,仅是在X线检查时才被发现。如果囊肿与小支气管相通,引起继发感染,或者是产生张力性的气囊肿、液囊肿,或者是张力气胸等压迫肺组织、心脏、纵隔或者气管移位时,患者可出现胸闷、气喘、呼吸困难,还可以引起反复的肺部感染,就需要进行治疗。控制感染之后可以考虑手术。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(56980)
湖北省中西医结合医院 温暖
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