中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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失嗅产生的原因不同，其治疗结果也不同，具体如下：
1、传导性失嗅：气味通过鼻腔进入鼻腔深部，再到达感知气味的区域即嗅区，如果传导道路出现阻塞引起嗅觉障碍甚至失嗅，称为传导性失嗅。可以使用药物或手术治疗，将传导通路疏通，使气味分子顺利地进入鼻腔、到达嗅区，因此传导性失嗅一般可以治愈；
2、神经性失嗅：气味进入的通路通畅，但感受气味的嗅区黏膜神经功能出现异常，无法感知气味分子，无法产生神经冲动，称为神经性失嗅。神经性失嗅目前医学上还没有较有效的治疗措施。
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没有嗅觉能不能治好，主要看发生疾病的原因是什么。没有嗅觉医学上又叫嗅觉丧失，它的主要原因是嗅觉的通路、嗅觉中枢出现了问题，比如患了鼻炎、鼻窦炎，或者长了鼻息肉，鼻腔里出现了狭窄，使得吸入的气体分子到达不了嗅区的黏膜，都会导致嗅觉的丧失。另外像鼻内的肿瘤，也可能出现嗅觉的丧失。还有的是由于患病的时候，细菌和病毒的毒素导致了嗅神经的损伤，以及颅内有病变，比如颅脑外伤，导致嗅神经或者嗅觉中枢的损伤，都会导致嗅觉的丧失。其中像鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉，都可以通过鼻科的手术治疗或者药物治疗进行缓解，而像其他方面的疾病，往往嗅觉很难恢复。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/04/24收听(96384)
"患者出现没有嗅觉的病情状况时，具体能不能治好，主要取决于嗅觉下降的具体病因，具体情况如下：1、部分患者可能会因为鼻腔、鼻窦炎症程度比较重，导致鼻甲黏膜充血、肿胀或者水肿的状态比较重，或者鼻腔内进一步出现了息肉、乳头状瘤等等增生物，造成了嗅觉气味颗粒难以正常的上传到达嗅觉黏膜区域，从而被嗅觉神经所感知到，这种情况下往往可以通过进一步的抗炎、抗感染以及抗过敏的药物治疗，或者使用一些激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂等等，改善鼻腔黏膜的肿胀、水肿状态，这就能够改善嗅觉状况。2、出现鼻道内明显增生物的情况，或者有鼻中隔明显偏曲的状况时，也可以进一步采取手术治疗的措施来改善嗅觉状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/02收听(31950)
"失去嗅觉，是否能治好，需要根据失去嗅觉的时间，及失去嗅觉的原因决定。失去嗅觉的原因有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等，因为鼻甲肥大或鼻黏膜水肿，空气不能流入到嗅裂，导致嗅细胞无法工作，接触不到气味，就丧失了嗅觉。可以根据原因对症治疗，比如口服鼻渊通窍颗粒，鼻喷辅舒良、内舒拿等药物治疗。部分是严重的感冒导致嗅觉丧失，可能是感冒病毒侵犯嗅神经，导致嗅神经受损，早期可以通过营养神经等药物治疗。如果嗅神经受损的时间比较长，比如失去嗅觉3个月以上，恢复的可能性很小。还有颅内病变导致嗅觉丧失，颅内病变可能是颅内出血、脑梗，及颅内肿瘤等，需要进一步检查确定。"
吕超│烟台山医院
2019/07/22收听(35640)
"嗅觉障碍的原因有很多，其中最主要的有：第一个是炎症性的嗅觉障碍，主要是因为慢性的鼻炎、鼻窦炎和变应性鼻炎，这些炎症性疾病引起的嗅觉障碍，占嗅觉障碍总患者的30%以上，研究显示60%~80%的慢性鼻、鼻窦炎患者患有不同程度的嗅觉障碍，同时伴有鼻息肉的慢性鼻、鼻窦炎患者患有嗅觉减退和失嗅的风险比较大。23%到88%的变应性鼻炎患者伴有嗅觉障碍。变应性鼻炎病程越长，程度越重，嗅觉障碍的发病率越高。常年性的变应性鼻炎较季节性的变应性鼻炎患者，嗅觉障碍的发病率高，而且嗅觉损伤的程度比较重。第二个比较常见的嗅觉障碍原因是上呼吸道的感染，患病人数占到嗅觉障碍总人数的17%至36%，以病毒感染为首要的原因，常见的病毒有副流感病毒、呼吸道合胞病毒，上呼吸道感染后嗅觉障碍可以表现为嗅觉的减退，嗅觉的倒错等等。第三个比较主要的嗅觉障碍原因就是头部的外伤，主要是因为外伤导致了嗅丝或者是颅内的嗅球这些组织的一些损伤导致了嗅觉的障碍。其他还有先天性的、老年性的、药物毒物造成的和特发性的嗅觉障碍。"
占小俊│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/09/05收听(11334)
嗅觉障碍是这个人感受气味的功能发生了障碍，通俗地讲分为两个方面。第一个是定性方面的障碍，另外是定量方面的障碍。定性障碍是指人感受气味的功能方面发生了异常的变化，比如说以前是一种很香甜的玫瑰的花香，现在感觉却变成了另外一种比较焦糊、比较怪异，让你感觉不舒服的气味，我们把这种障碍叫做嗅觉倒错，是对气味的性质感知方面发生的一种障碍，这是最常见的。另外一方面是嗅觉的定量障碍。定量障碍说的简单点就是以前能闻到很弱、很轻微的气味，但现在只有非常浓重的气味才能略微的感受到，这就是常说的一种嗅觉的定量障碍，就是嗅觉减退。还有其他的比较少见，比如幻嗅，也是一种定性障碍，是在外界没有这种气味刺激的时候，也能感受到某种气味的存在，叫做幻嗅。
刘剑锋│中日友好医院
2017/10/18收听(23692)
嗅觉的形成部位起始点主要是在鼻腔，鼻腔分布嗅神经和三叉神经，嗅神经主要是产生各种气味感受，如各... 孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/17播放(84794)
嗅觉的形成部位起始点主要是在鼻腔，鼻腔分布嗅神经和三叉神经，嗅神经主要是产生各种气味感受，如各...
孙智甫│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/17播放(84794)
嗅觉障碍，即感受气味的功能发生障碍，可分为定性障碍和定量障碍两方面。定性障碍较为常见，是指人感... 刘剑锋│中日友好医院 2023/11/27播放(78690)
嗅觉障碍，即感受气味的功能发生障碍，可分为定性障碍和定量障碍两方面。定性障碍较为常见，是指人感...
2023/11/27播放(78690)
"嗅觉障碍是因为嗅觉通路中气管传导感觉以及对气味分析整合的各级神经中枢发生了器质性和功能性的病变，从而导致的嗅觉功能的异常。它包括嗅觉过敏，比如说是对某些气味比较敏感，感受能力超过正常人。嗅觉减退，也就是说对某些气味的感受能力比一般人要差一些。嗅觉丧失，主要是指嗅觉减退十分严重，已经失去了对各种气味的感知能力。嗅觉倒错，主要指的是把一种气味，闻成另一种气味，或者是嗅幻觉，也就是没有气味的时候，你会感觉到一些气味，这些异常统称为嗅觉障碍。"
2017/09/05收听(20970)
失去嗅觉的常见原因如下：1、鼻腔内部病变：可以导致嗅觉减退或者消失； 母艳蕾│北京医院 2023/05/27播放(51104)
失去嗅觉的常见原因如下：
1、鼻腔内部病变：可以导致嗅觉减退或者消失；
母艳蕾│北京医院
2023/05/27播放(51104)
"正常人的嗅觉主要有嗅神经和嗅区共同作用，鼻腔内急性的炎症、肿瘤或者外伤均可以导致嗅觉的异常。如果嗅觉出现问题，需要及时到耳鼻喉科就诊，检查鼻腔内的情况，是否有新生物、肿瘤等情况，如果有这些情况需要手术解决。如果是鼻腔急性炎症所导致的嗅区堵塞，需要使用鼻腔喷剂、口服激素以及促排等药物，待急性炎症治愈之后嗅觉可以恢复。还有一种可能是由于病毒感染导致嗅神经受损，需要口服营养神经，改善局部血液循环的药物，比如甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片等，在排除严重高血压、糖尿病、活动性结核等基础疾病以后，也可以口服激素冲击治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/12收听(59324)
失去嗅觉以后，先要查找原因。常见的原因包括嗅神经发炎、鼻腔内肿物、颅脑内肿瘤、外伤等，具体如下... 王琳│河南省人民医院 2024/07/04播放(1086)
失去嗅觉以后，先要查找原因。常见的原因包括嗅神经发炎、鼻腔内肿物、颅脑内肿瘤、外伤等，具体如下...
王琳│河南省人民医院
2024/07/04播放(1086)
"失去嗅觉是需要进一步检查到底什么原因引起的嗅觉减退或者嗅觉完全丧失，通常在3个月之内的嗅觉障碍，治疗效果都比较好。有很多原因可以引起嗅觉障碍，比如嗅神经损伤、嗅神经的破坏、鼻息肉，最常见的还是鼻息肉引起的，一般建议先检查鼻内镜，看鼻腔里面有没有鼻息肉，重点看嗅裂的位置是否有鼻息肉，如果发现了鼻息肉，通常需要通过手术治疗，及时手术治疗，嗅觉是可以逐渐恢复的。如果排除了鼻息肉的原因，一般是嗅神经因素引起的，需要用营养神经的药物治疗，甚至需要通过激素治疗。越早治疗恢复可能性越大，如果病程超过3个月，恢复的概率比较小。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/02收听(58736)
"没有嗅觉也就是嗅觉丧失，一般多见于先天性和后天性两种病因。先天性的嗅觉丧失多见于男性性功能减退和发育不良的患者，后天性的嗅觉丧失，多见于头颅的外伤、病毒感染、脑膜瘤、帕金森氏病、阿尔茨海默病以及鼻咽部的疾病等。一般年轻人的嗅觉丧失多由头颅外伤引起，而老年人的嗅觉丧失多由病毒感染引起。如果患者突然发生了嗅觉丧失，应尽早到医院进行头部CT或磁共振的扫描检查，还要进行呼吸道功能、抽血化验以及颅神经的检查，以明确病因进行对症治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/12收听(42140)
"嗅觉丧失有两种原因，一种是鼻腔嗅区的炎症或者是嗅区的肿物，如果有鼻息肉、鼻腔肿物，或者是嗅区黏膜发炎可以影响到嗅神经，出现失嗅的情况。另一种是颅内长肿瘤，如果颅内长肿瘤压迫嗅区也可以出现嗅觉障碍。所以如果嗅觉丧失需要拍颅内CT，排除颅内的占位，检查鼻内窥镜，检查嗅区是否有鼻息肉或者是鼻腔占位的情况。如果都排除占位的情况，是由于嗅区的黏膜炎症所造成的，嗅神经发炎出现嗅觉障碍，这时需要治疗炎症，鼻喷激素以及口服中成类药物通窍鼻炎颗粒，口服营养神经的药物，联合应用一段时间可以使嗅觉逐渐恢复。"
2020/07/16收听(89294)
"嗅觉失灵也就是嗅觉障碍，对于嗅觉障碍治疗，需要明确引起嗅觉障碍病因。临床常见的嗅觉障碍有嗅觉敏感度降低，也就是嗅觉减退或嗅觉不灵，多可恢复，如对某些或全部有气味的微粒嗅觉丧失，多难恢复，而嗅觉异常，多属精神心理疾病，需要进行精神心理治疗。如因为鼻腔阻塞而导致的嗅觉减退而嗅区黏膜功能正常，可以通过手术或药物治疗而恢复嗅觉。如因为嗅区黏膜或嗅神经及其末梢病变而不能感受到嗅觉，则无法恢复，具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/30收听(33520)
"嗅觉减退主要跟鼻炎有很大关系，特别是鼻窦炎，容易引起嗅觉减退的情况。建议及时去当地公立医院耳鼻喉科就诊，让大夫看是什么原因引起，然后选择对症治疗。如果是过敏性鼻炎引起，建议服用酮替芬片，外用酮替芬滴鼻液或辅舒良滴鼻液。如果是单纯性鼻炎引起来的，可以服用鼻炎康片治疗。如果是鼻窦炎引起的，可以服用通窍鼻炎颗粒治疗。如果是鼻息肉引起，建议手术治疗，如果不治疗，还可以引发恶变的可能性，所以尽量手术治疗，摘除以后没有太大的问题。平常可以用淡盐水清洗鼻子，因为淡盐水具有消炎、杀菌的功效，对嗅觉减退有一定的治疗效果。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/07/05收听(76234)
"嗅觉是一种化学感觉，也就是对气味、化学分子产生的一种感觉，它在人类的行为、社会交往以及日常生活中起着很重要的作用。出现嗅觉障碍以后，它会影响人的生活质量，导致必需营养物质摄入的不足，影响人的社会交往能力，同时还会失去对危险的气味，比如煤气、有毒有害气体的感知能力，这会威胁到人的生命安全。同时它还可能导致抑郁等情感障碍和精神性疾病，甚至有研究报道老年性的嗅觉障碍和高死亡率密切相关。"
2017/09/05收听(14476)
嗅觉属于人体的重要功能，日常生活中嗅觉丧失，可导致生活非常痛苦，常见嗅觉丧失原因包括感冒、鼻窦... 王旻│北京大学人民医院 2023/03/08播放(80884)
嗅觉属于人体的重要功能，日常生活中嗅觉丧失，可导致生活非常痛苦，常见嗅觉丧失原因包括感冒、鼻窦...
王旻│北京大学人民医院
2023/03/08播放(80884)
"嗅觉过敏是嗅觉障碍的一种，嗅觉过敏临床上比较少见，是患者对外界吸入的气味感到敏感性增强，很轻微的气味，患者即感觉到极为强烈甚至感到难以忍受。嗅觉过敏一般为暂时性的，往往发生于较长时间鼻腔堵塞性疾病，当鼻腔堵塞解除后患者会感觉到嗅觉过敏。而嗅神经炎恢复期，也由于嗅神经炎症期间嗅觉丧失或减退，当炎症消退恢复嗅觉后患者会感到嗅觉敏感性增强。如果女性的妊娠期、月经期以及更年期，可能因为体内激素水平改变而引起嗅觉敏感性增强现象。颅内压增高等疾病也可发生嗅觉敏感性增高现象，如果是癔病患者发病期也可能发生嗅觉过敏的可能。"
2019/09/20收听(58338)
"如果是过敏因素导致的嗅觉下降，会有反复的喷嚏、大量的清水样鼻涕以及鼻痒的感觉，治疗主要是以鼻用糖皮质激素为主，需要坚持用药大概3个月，即使症状明显好转也要使用，同时可以使用抗过敏药物来缓解症状。非过敏性因素导致的嗅觉下降，可能会是慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，这一类的疾病如果没有明显的结构异常导致的，可以选择药物治疗，短期的应用鼻腔血管收缩剂，但是如果有明显的结构异常，或者是药物治疗效果欠佳时，需要手术治疗，术后需要定期的随访以及鼻腔用药才能够有效的预防。对于外伤或肿瘤引起来的嗅觉下降，需要根据相关的影像学检查才能够发现。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/18收听(65182)
湖北省中西医结合医院 温暖
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