大三阳
大三阳是指正常人群由于没有预防接种乙肝疫苗，体内没有乙肝抗体，在感染乙肝病毒后形成乙肝大三阳。乙肝病毒主要是通过血液传播、性接触传播和母婴传播，对于没有预防接种乙肝疫苗，体内没有抗体的人群，通过以上方式可以感染乙肝病毒，由于机体的免疫调节没... [详细]
赵旭 复旦大学附属华山医院2022-02-14 19:33
如果明确是乙肝大三阳，化验肝功能正常，乙肝病毒定量测定是阴性的，肝脏彩超提示肝脏形态良好，说明是乙肝携带者，不需要治疗，但是需要定期门诊随诊。至少每半年要到产科门诊化验一下肝功能、两对半定量、甲胎蛋白、肝脏超声、乙肝病毒定量等指标。如果化验... [详细]
赵旭 复旦大学附属华山医院2022-02-14 19:33
大三阳不用吃药这种说法是比较片面的，如果大三阳同时伴有肝功能正常、肝彩超正常、肝纤维化扫描正常，就可以判定为乙肝健康携带者，确实是不用吃药的，只要定期复查就可以。但是如果肝功能是异常的，说明有肝脏炎症活动，就需要保肝降酶治疗，如果经过保肝治... [详细]
赵旭 复旦大学附属华山医院2022-02-14 19:33
大三阳中的乙肝病毒携带者实际上是由于免疫耐受所引起的，这是人体的一种保护机制，可以避免携带者发病。即使此时乙肝病毒DNA定量相对较高，但是由于肝脏良好的代偿功能，肝功能基本正常，肝脏组织病理学也没有明显的纤维化，患者也不会出现明显的临床症状... [详细]
赵旭 复旦大学附属华山医院2022-02-14 19:33
大三阳指乙肝五项抗原抗体中三项阳性，是乙肝病毒携带者或乙肝患者。乙肝有可能通过性途径进行传播，虽然在临床上，通过性途径传播例子并不常见但有可能。大三阳患者，如果传染给自己的老公，有可能是通过性途径，也有可能通过生活特别密切的接触，但必须接触... [详细]
赵旭 复旦大学附属华山医院2022-02-14 19:33
慢性乙型肝炎大三阳，目前很难治愈。治疗的方法主要是抗病毒治疗，如果采用聚乙二醇干扰素α2a治疗，每周一次皮下注射，每次180μg，治疗48周停药随访24周时，有32%-36%的病人可以达到大三阳转化为小三阳，停药3年随访，有11%的病人可以... [详细]
蒋黎 陆军军医大学第一附属医院2021-12-27 18:37
对于大三阳患者，需要进一步检查来评估是否需要治疗。如果查患者乙肝DNA阳性，多提示患者病毒复制，且合并有谷丙谷草转氨酶的升高，也就是说有活动性肝损害，患者需要积极考虑口服抗病毒的药物，包括恩替卡韦、替诺福韦、或阿德福韦酯等药物。对于口服药物... [详细]
高世成 武汉大学中南医院2021-12-27 18:37
乙肝大三阳伴有肝功能异常，提示乙肝处于活动期，需要进行相关治疗。一般经过积极的处理后，患者的病情会逐渐稳定，寿命和正常人一样。对于活动期的乙肝，处理最主要的是抗病毒治疗。一般首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦，需要长期服药，至少4年以上，有的人... [详细]
高世成 武汉大学中南医院2021-12-27 18:37
慢性乙型病毒性肝炎的妊娠期女性患者，阻断失败的机率不高。患者抽血查乙肝三系统提示为大三阳，此时多考虑患者有病毒复制。对于此类情况在患者备孕前，应注意及时观察抽血检查。如果病毒复制，合并谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高，就要在怀孕前积极考虑行抗病毒... [详细]
高世成 武汉大学中南医院2021-12-27 18:30
并不是所有的大三阳都需要临床治疗，对于只是乙肝病毒携带者的大三阳患者，由于乙肝病毒DNA定量和肝功能正常，也没有明显的临床症状和肝脏组织形态学的改变，因此可以定期密切随访观察，但是在日常生活中还是应当注意避免饮酒、避免进食油腻食物、避免熬夜... [详细]
高世成 武汉大学中南医院2021-12-27 18:30
