6岁男孩患共同性内斜视，手术治疗矫正“斗鸡眼”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：家长因为孩子近1年视物重影，外观“斗鸡眼”到我院门诊就诊。在门诊给予患儿进行相关眼科检查，并结合患儿症状后，最终诊断为共同性内斜视。告知家长患儿的情况，并进行沟通后同意行双眼斜视矫正手术。术后给予患儿进行复查，各项检查结果均处于正常范围，术后恢复良好，其内斜视的症状消失。【基本信息】男、6岁【疾病类型】内斜视（共同性内斜视）【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】手术治疗（双眼斜视矫正手术）+药物治疗（妥布霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏）【治疗周期】住院治疗1周【治疗效果】内斜视症状消失，手术伤口恢复较好一、初次面诊家长带着患儿来到医院门诊就诊，诉患儿既往长时间玩手机后出现过“斗鸡眼”伴视物重影的症状，休息后可缓解。1年前患儿症状加重，看远时重影明显，休息后也不能缓解。此次家长想让患儿彻底恢复，于是来到我院门诊就诊。给予患儿进行相关眼部专项检查，结果显示患儿双眼视力正常，屈光间质清，眼底、视网膜等均未见异常。患儿双眼眼位偏斜呈交替性，一眼注视前方时，另一眼向内侧偏斜，最终诊断为共同性内斜视，并将其收入我院进行治疗。二、治疗经过告知患儿家长具体情况，并进行充分沟通后，建议行斜视矫正术，术前向患儿家长详细讲解术后可能出现的并发症，家长表示理解同意并签字后为患儿进行手术，并在术前给患儿通过使用妥布霉素滴眼液，来预防手术中眼球感染。术中用开睑器打开患儿眼睑，并在穹窿部打开切口，分离眼内直肌节制韧带，勾全双眼内直肌向后移，随后分别缝合眼内直肌和结膜切口，并在结膜囊内通过涂妥布霉素地塞米松眼膏，包扎术眼来进行消毒抗感染。手术顺利结束，患儿安返病房。三、治疗效果患儿手术顺利结束，术后检查患儿角膜映光较手术前已经恢复正常。给予患儿双眼交替遮盖不动，提示患儿较就诊的双眼正位已经成功。术后检查结果显示患儿并未存在并发症，同时伤口未出现渗血、渗液，也没有感染、发炎等不良现象。术后1周时，检查患儿共同性内斜视症状消失，其手术切口愈合较好，各项指标均处于正常范围，提示病情已经得到治愈，准许出院休养。四、注意事项看到患儿内斜视症状消失，顺利出院，我感到十分欣慰。但由于患儿出院时并未彻底痊愈，因此出院时还需嘱患儿注意以下几点：1、患儿日常生活中应尽量避免出现偏头等动作，以免造成双眼视力失衡，从而导致病情的加重；2、患儿需养成科学的用眼习惯，避免熬夜、过度用眼或长时间看电视，要保证患儿睡眠时间充足以及睡眠质量，保持眼部的舒缓，适当做眼保健操，以缓解眼部压力；3、避免患儿频繁用手揉搓眼睛，同时在饮食上多注意给患儿进食富含维生素的食物，如苹果、猕猴桃、胡萝卜等，有助于病情缓解。五、个人感悟共同性内斜视也就是老百姓俗称的“斗鸡眼”，临床可分为先天性共同性内斜视和获得性共同性内斜视，而该病例中的患儿属于获得性共同性内斜视，引起该疾病的常见原因包括存在不良用眼习惯等。临床中，一旦确诊共同性内斜视后，建议尽早治疗，如果治疗不及时，可能会导致斜视程度加重，继而引起复视、头晕、头疼等症状。针对与该病例中患儿相同的情况，采取手术治疗，可以最大限度的恢复视觉功能，多数患儿术后恢复良好，只有少数患儿术后可能会出现复视等情况，但通常很快即可消失。总而言之，广大家长需时刻关注孩子的用眼情况，并建议定期到医院门诊进行视力检查，以做到早发现、早治疗。

作者：荣军博 郑州大学第一附属医院 阅读量： 4877