烫伤
挂号科室： 烧伤科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：红肿、水疱
相关检查：无
相关手术：坏死组织切除术
相关药品：烫伤膏、金霉素眼药膏
治疗费用：市三甲医院约（1000-20000元）
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黄红军烫伤的疱里面一直有水可能是组织液渗出、局部代谢功能受阻、脂肪液化、出现感染、合并过敏导致的，如果患者不小心接触过敏物质，出现过敏，或者是合并感染，也可能会诱发此种情况，可以在医生建议下选择相应的治疗方式，不要盲目用药，以免造成不良后果。1、组织液渗出：在发生烫伤后，局部皮肤组织会造成破损，皮下组织会出现水肿，表皮开始发生脱落，真皮层会出现组织液外渗。当表皮没有破损的情况下，局部可形成水疱，烫伤的疱里可能会一直出水，可以根据烫伤的具体情况在医生建议下使用碘伏进行局部消毒，再用无菌纱布包扎，防止出现感染。2、局部代谢功能受阻：在发生烫伤后，局部皮肤出现破损，可影响局部皮肤的新陈代谢，出现水液代谢不平衡。当局部代谢功能受阻时，局部烫伤后的皮肤出现感染，使皮下血管内的血浆进入表皮层，于是就形成了水疱，也可能会导致一直出水的情况。患者可以根据水疱的大小程度，在医生建议下抽取水疱液后，再进行药物涂抹治疗，一般使用的药物有红霉素软膏、磺胺嘧啶银乳膏等，用法用量谨遵医嘱。3、脂肪液化：由于皮下脂肪组织较多，在发生烫伤后，皮下脂肪会出现液化。当出现脂肪液化时，皮下脂肪组织在高温的情况下会出现坏死，形成较多的渗液聚积于皮下组织，于是会出现烫伤的疱里有水。患者可以根据病情，在医生建议下进行局部切开引流，定期使用碘伏换药的方式来进行治疗，治疗期间应保持创口卫生清洁，以免发生感染。4、出现过敏：如果烫伤的手接触了过敏物质，比如动物皮毛、花粉等，可能会导致手部真皮层渗出增多，烫伤的疱里会不断有水渗出，可能伴有瘙痒、刺痛等。此时患者可在医生指导下使用地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等药物进行治疗，还应注意远离过敏物质。5、合并感染：如果烫伤的手部发生真菌感染或手部皮肤直接、间接接触真菌，可能发生手癣，真菌可对皮肤造成刺激而使局部渗出增多，还会伴有瘙痒、糜烂等症状，此时患者可在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏等药物进行治疗。建议患者在烫伤后治疗期间，应注意合理膳食，以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性食物，注意戒烟、戒酒，以免刺激伤口，不利于伤口愈合。
作者：易磊 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 6170
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者热油烫伤左前臂，伤后未正规用药处理，未包扎治疗，导致创面感染加深，于伤后1周到医院就诊，诊断为左前臂热油烫伤1％TBSA深Ⅱ度并感染，给予彻底消毒清创，外用复方紫草油、磺胺嘧啶银乳膏及外用重组人表皮生长因子治疗，控制感染，创面逐渐愈合。【基本信息】女、48岁【疾病类型】左前臂热油烫伤1％TBSA深Ⅱ度并感染【就诊医院】济南市中心医院【就诊时间】2021年1月【治疗方案】创面清创换药+外用药物（复方紫草油、磺胺嘧啶银乳膏、外用重组人表皮生长因子）【治疗周期】门诊治疗17天【治疗效果】创面已愈合，瘢痕较轻一、初次面诊患者因热油烫伤前臂，伤后未进行冷水冲洗等急救措施，自行涂抹烫伤膏，创面暴露治疗，创面未见好转且逐渐加重，于伤后1周到医院就诊。查体间创面位于左前臂，约1％TBSA，创面上有黑色焦痂及黄色分泌物，少量渗出，创面周围红肿明显，部分边缘创面已趋于愈合，根据患者热油烫伤病史及创面查体情况，患者诊断明确，为左前臂热油烫伤1％TBSA深二度并感染。血常规显示中性粒细胞增加，炎症反应较重。二、治疗经过给予醋酸氯己定溶液消毒，尽量去除创面上的坏死焦痂及脓性分泌物，部分伤口有新鲜渗血，利于创面愈合，外用复方紫草油、磺胺嘧啶银乳膏控制创面感染，去除坏死组织，无菌敷料包扎，2-3天换药一次，在去除坏死组织、创面感染控制后，加用外用重组人表皮生长因子外用，按时换药，门诊治疗17天，创面愈合。三、治疗效果第一次换药后，患者创面红肿较初次就诊减轻，渗出物减少，创面周围红肿减轻，感染情况明显控制，患者疼痛肿胀的感觉也较前减轻，第二次换药后，坏死组织基本清除，基底开始出现新鲜渗血，将感染创面逐渐转变成新鲜创面，以后2-3天换药一次，创面周围皮肤逐渐上皮化，每次换药创面面积均较上次缩小，治疗17天后创面全部愈合。四、注意事项很高兴经过治疗患者创面已愈合，瘢痕较轻，患者的创面是经过换药上皮化愈合的创面，新愈合创面表皮和真皮之间的连接尚不紧密，很容易在摩擦后导致水泡形成，水泡破溃后会形成继发创面，影响愈合，因此愈合后应注意保护新愈合的创面，避免摩擦和揉搓，可以用温水轻轻冲洗，可以使用婴儿香皂或沐浴露，不要使用碱性的洗剂，以免对新愈合皮肤造成损伤。愈合后要注意防晒，紫外线会加重色素沉着的产生，影响外观，患者创面较深，可能会产生疤痕，饮食禁忌辛辣，避免饮酒，注意外用硅酮凝胶类祛疤药物，可以根据自身情况选择进一步的预防瘢痕措施，如压力治疗、光电治疗等。五、个人感悟热油或其他热液烫伤在生活中非常常见，大部分为浅Ⅱ度烫伤，由于烫伤深度较浅，在不感染的情况下，即使不进行特殊的药物等处理，也可以通过自身的愈合能力而长好，医生所做的处理也就是在保证创面不感染，按期愈合，在本例中患者边缘的部分创面已经有愈合的趋势了，但是如果浅Ⅱ度烫伤处理不当，引起感染，就会进一步加深创面，本例中患者在烫伤后应该立即冷疗，冲凉水或冷敷，这样可以最大可能减轻烫伤深度，然后到医院就诊，通过用药后包扎处理，能够包扎创面不会感染，暴露治疗尤其是在水泡破了以后容易造成感染，而且暴露干燥的环境不利于创面愈合。
作者：石文 济南市中心医院 阅读量： 4726
烫伤后黑色死皮一直不掉，可能是由于烫伤过后，皮肤出现水疱所形成，通常不建议强行去掉，也可能是由于色素沉着等因素所导致，建议及时去医院就诊，遵医嘱给予相应的治疗。1、水疱：通常患者在烫伤过后，皮肤会出现水疱，水疱被身体吸收后，会出现黑色死皮，表现为烫伤后黑色死皮一直不掉的现象，但由于这种黑色死皮对创伤部位能够起到一定保护作用，因此不建议强行去掉，以免出现感染的情况，如果创面已经愈合，黑色死皮通常会自行脱落；2、色素沉着：通常患者在烫伤过后，被烫伤部位的色素细胞会出现异常，导致大量的黑色素而出现沉积的现象，因此烫伤部位可出现色素沉着，因此也会出现烫伤后黑色死皮一直不掉的现象，严重的患者还会出现疤痕增生，此时建议患者可以遵医嘱通过激光或手术等方式去除色素沉着和疤痕，改善该现象。
作者：易磊 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 4568
通常情况下，烫伤的水疱不可以使用双氧水处理，由于双氧水刺激性较大，可能会导致烫伤皮肤部位出现轻微二次损伤，加重烫伤症状。烫伤部位出现水疱，主要是局部组织受到高温影响，导致细胞受损，血管通透性增加，血浆外渗到组织间隙引起。而双氧水比较适合污染较严重，有渗出的创面清理，可以预防烫伤部位出现感染。对于烫伤的水疱部位通常不可以使用双氧水冲洗，容易对局部产生轻微损伤，甚至还可能会加重烫伤部位皮损，引发水疱体积增大。因此，若烫伤创面只是出现水疱，没有出现皮损，建议可在烫伤水疱创面直接使用碘伏，可以达到消毒的效果，同时也可以减少刺激。需要注意的是，若烫伤创面出现水疱的同时，还伴随有不同程度的皮损，烫伤创面可能会有坏死组织，污染较严重，此时可以使用双氧水进行反复冲洗，去除坏死组织，再使用碘伏进一步消毒处理，以防局部出现感染。
作者：易磊 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 4652
皮肤烫伤以后，首先就是要消毒治疗，然后就是可以应用消炎药预防感染。饮食上要多吃含蛋白质类的食物，比如说牛奶、鸡蛋、瘦肉，比如说牛肉、羊肉、猪肉。禁食辛辣刺激性的食物，不要吃辣椒，生姜，大蒜等食物。还可以多吃各种绿叶蔬菜，比如说芹菜，木耳，蘑菇，菠菜，胡萝卜，茴香苗，香椿芽等蔬菜，富含维生素c的食物，比如说苹果，梨，橘子，柚子等食物也可以多吃。
作者：易磊 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 4900
如果是表皮轻微的烫伤，在烫伤分类是称为Ⅰ度烫伤，不需要进行特殊处理就可以自行愈合，一般愈合的时间是在1-2周左右。但是由于是表皮烫伤，所以疼痛比较明显，可以在皮肤表面外用薄荷类，或者降温的软膏，或者各种烫伤膏，都可以控制局部的疼痛，减轻病人的不适。不需要任何药物，创面也都可以正常愈合，但是还是要防止局部表皮损伤，不要反复的摩擦。如果摩擦以后，受伤的表皮也有可能形成表皮下水疱，使创面加深，会延长愈合时间。如果水疱再发生感染，创面会继续加深，有可能会形成瘢痕，而一般表皮轻微烫伤不会形成瘢痕。
作者：易磊 上海交通大学医学院附属瑞金医院 阅读量： 4600
吴剑波 主任医师
武汉大学中南医院
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"晚上用开水烫脚肯定是不行的，一般来说是用温热水烫脚。用温热水泡脚一般来说对身体还是有一定好处的。首先可以扩张足底部的血管，改善局部...
于冬梅 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
整形美容外科
"烫伤的瘢痕已经形成的很确定，求美者要在治疗之后了解治疗的效果，无论选择多种的治疗方法，都不可能将已形成的瘢痕彻底消除掉，只是在瘢痕...
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