牙周病(别名：牙周疾病)
挂号科室： 牙周科
发病部位：口腔
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：牙龈炎症、出血
相关检查：心电图、X线检查
相关手术：牙齿拔除术
相关药品：螺旋霉素、灭滴灵
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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袁勇翔“牙周”可以拆分为两个词，即“牙”和“周”，“牙”当然指牙齿，“周”则指的是牙齿周围的各类组织。牙齿周围的组织包含了很多组织结构，其中有软的，比如牙龈和牙槽粘膜等，也有硬的，比如牙槽骨等。牙齿和牙周组织的关系就像大树和土壤的关系。牙齿有牙周组织的包裹而稳定持久，大树有土壤的滋养而屹立不倒。如果牙周组织因为炎症而破坏吸收了，就如大树根周围土壤变少了，会变得松动且容易倒下。牙周组织为什么会发炎呢?假如我们手上不慎扎了一根刺， 不管它会怎么样呢?对，周围皮肤会红肿发炎出血。同样的，牙齿本身是我们身体的一部分， 帮助我们咀嚼食物，但是如果咱们牙齿表面因为刷牙不到位而有很多的牙石和牙菌斑，牙齿就会像-根刺“扎”在牙龈里。如果不管它，不刷牙不治疗，不久牙齿周围娇嫩的牙龈组织就会红肿发炎出血。读到这里，不禁要问:那我发现牙龈发炎出血后开始好好刷牙，再换一款有止血功效的牙膏不就好了嘛?也对也不对，刷牙很重要，一定要坚持每天刷牙，而牙膏含有摩擦剂、洁净剂和发泡剂等成分，作用是提高刷牙的清洁效率，就好像刷碗时洗洁精可以帮助我们更高效地洗碗。但是往往等到牙龈发炎出血时，牙齿表面各个角落往往已经累积了较多的菌斑软垢，甚至是已经矿化坚硬牢固的牙石，此时好好刷牙虽然可以清除大部分菌斑软垢，但是对于已经存在的牙石和深藏在牙齿和牙龈犄角旮旯的细菌软垢无能为力，用再好的牙膏也不行。那么为什么有的时候用了号称有止血功效的牙膏后就真的不出血了呢?主要是因为有些牙膏含有一些药物成分，可以起到短效的止血消炎效果，暂时掩盖了已经存在的牙周炎症。但是治标不治本，如果不把牙齿周围的菌斑软垢和牙石彻底清除，牙齿仍然会像一根刺一样“扎”在牙龈里，引起发炎出血。这时，需要大家在好好刷牙的同时，尽快前往医院口腔科或牙周科就诊，彻底清除菌斑牙石，以免炎症进步发展扩散，引起牙齿松动脱落等不可挽回的问题。用一首打油诗为本文做个小结吧~牙龈出血烦恼多，好好刷牙很重要。牙膏虽然有帮助，尽快就医勿迟疑。
作者：徐筱 北京大学口腔医院 阅读量： 3962
往往能够主动咨询矫正的大多是成年人，但是，我国有80%-90%的成人都有不同程度的牙周病，40%-50%的成人均有不同程度的牙周炎。能不能矫正?在这之前，我们首先要做一个更详尽的口腔检查，确定口腔的牙周状况及咬合情况再来判断。本来牙齿就松动，现在在做牙齿矫正，那牙齿岂不是松动的更厉害?首先我们要知道牙齿松动的原因，第一种原因是牙齿缺乏正常的支持力，即牙槽骨已经吸收至根尖，支持组织的量非常少，这种患牙的松动度一般都比较大。进行正畸治疗是高风险的，属于试保留治疗。第二种牙齿松动是咬合创伤造成，这时牙槽骨吸收情况与松动度大小不成正比，患牙松动度大，但牙槽骨吸收少，尤其水平吸收少，可有楔形吸收或根周膜增宽，临床要进行咬合检查。牙周病患者的正畸治疗有两种情况:一种是为错颌畸型，同时又有牙周病，要求矫正错颌。另一种是患者因牙周病而出现错颌，不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多人为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。一般患有牙周病的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。
作者：赵君 上海交通大学医学院附属第九人民医院 阅读量： 4615
牙周病作为最常见的口腔疾病之一是造成过早失牙的重要原因。如果牙齿过早地丧失可影响咀嚼、消化进而影响全身健康。近年来的一系列研究证实口腔疾病特别是牙周病与许多全身系统性疾病的发病、治疗、预后密切相关。牙周病是心肌搜死、冠心病的共危险因案越来越多的研究表明慢性感染可能在冠心病的发生发展中起重要作用。牙周的致病菌能够进入血液侵袭血管壁并最终引起动脉硬化导致心脏病。牙周病能影响冠心病的发生率和严重程度增加心肌梗死和卒中的风险因此可以作为冠心病的独立风险因素。牙周干预治疗有望成为降低冠心病风险的有效措施之一。牙周病与箱尿病糖尿病和牙周疾病关系的研究由来已久目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之一大量调查表明两者有相关性。特别是型糖尿病患者如血糖正常并维持良好的口腔卫生其牙周炎发病率并不高。相反未被控制或控制不好的糖尿病患者口腔感染的易感性较高。牙周治疗可以降低血清中肿瘤坏死因子的水平提高胰岛素的敏感性有助于降低血糖和糖化血红蛋白的水平。牙周病可能诱发脑梗塞近年来大量研究发现牙周病也是脑血管疾病的危险因素。与牙齿健康者相比牙周病患者发生脑梗塞的风险明显升高。重度牙周炎患者脑梗塞的风险甚至高达倍。有人比喻重症牙周炎相当于口腔内有一条厘米长的慢性感染伤口细菌由此进入血流释放毒素诱导和加速动脉粥样硬化的形成另一方面细菌感染可激活促凝血物质产生血栓诱发脑梗塞。此外当牙周炎与吸烟、高脂血症、糖尿病等共同存在时脑梗塞发生率更高。牙周病与妊振许多研究证实早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。重症牙周病孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的倍。孕妇牙龋疾病可导致婴儿先天性心脏病发病率增加还可影响婴儿的大脑发育。牙周病与消化道疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化道溃疡等病的重要致病因子。口腔可能是幽门螺杆菌另一个聚集地酿下菌斑中幽门螺杆菌的检出率显著高于眼上菌斑口腔幽门螺杆菌可能是胃、十二指肠感染和消化道疾病复发的危险因素。口腔细菌与吸入性肺炎流行病学调查表明口腔卫生差者慢性呼吸道疾病发生率是口腔卫生良好者的倍。的吸入性肺炎是由于吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物所致。缺牙与老年疾病口腔内牙齿少于颗时患脑卒中的风险要比健康人高。充分咀嚼会增加一些区域的血液供应反之血液供应减少、会使脑细胞萎缩退变加剧。老年人长期的牙齿缺失会导致记忆力减退老年痴呆的发病率上升。
作者：王非 中日友好医院 阅读量： 3556
1、强调定期维护牙菌斑终生不断形成因此消除病因维护牙周健康不可能一劳永逸。国际牙周病学杂志主编强调，牙周疾病是可以治疗的积极的牙周治疗手术和非手术治疗之后，还应进行持续的维护复查以保持长期疗效。2、搞好个人口腔卫生，漱口刷牙要采用正确的方法、即从牙跟开始沿牙齿纵轴上下刷洗、动作要轻柔时间应达到分钟。在刷洗牙齿的同时、牙龋也得到足够的按摩。不正确的刷牙方式如横向拉刷、斜向交叉和用力过度等都可能对牙周组织造成机械的损伤使局部牙酿溃破、出现溃疡、出血牙周进一步萎缩。牙刷、牙膏的选择要合理。消除或减少食物嵌塞也是非常重要的。因为食物长期堆积在牙缝中、压迫刺激牙跟使之发生慢性炎症从而加重了牙跟的萎缩。应在医生的指导下使用牙线和漱口水等口腔保健用品。3、预防或减少全身性疾病、加强营养、提高整体健康素质、从而增强牙周组织的抗病能力除合理的营养膳食夕卜不宜长期食用大颗粒、粗纤维的食物因其可对已患病的牙周组织造成机械性压迫刺激使局部血液循环发生障碍造成牙周组织的营养不良、牙眼萎缩、牙槽骨吸收加重。然而也不可长期进食过于精细的食物、食物过于精细、容易造成牙垢、牙结石的堆积。另外精细的食物必然会减少咀嚼、这样对牙周组织无任何撞击使已经萎缩了的牙周组织缺乏机械刺激血液供应减少、血管变细、牙周组织更加萎缩。研究证明吸烟可造成牙槽骨的吸收因此患有牙周病的人应该戒烟。
作者：王非 中日友好医院 阅读量： 4802
牙周疾病是指发生在牙齿支牙持组织(牙周组织)的疾病。主要包括牙龈炎和牙周炎。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨，共同对牙齿起支持作用，故又称其为牙齿的支持组织。牙颈部、龈沟中牙菌斑内的微生物长期刺激首先引起牙龈炎.炎症继续扩展,损害深部牙周组织,导致牙周袋形成,牙槽骨吸收，牙齿松动.最后导致牙齿脱落.即为牙周炎。牙龈炎和牙周炎是最常见的牙周疾病，也是人类较常见的感染性疾病之一。有文献报道亚洲人易患牙周炎，中国是牙周病的高发国家。根据2005年第三次全国口腔健康流行病学调查结果推测,我国城乡牙周炎患者的人数高达数亿，老年人群牙周病患病率高达68.0%和77.3%。
作者：王非 中日友好医院 阅读量： 4667
临床中没有50岁睡觉流口水小心哪5种病的说法，50岁流口水，可能是生理性因素引起，也可能是牙周病、面神经炎、脑梗死等病理性因素引起。若伴随其他不适，建议及时到医院的口腔科就诊，完善CT等检查后，遵医嘱针对性进行治疗。一、生理性因素：若50岁的人群在睡觉时，采用趴着或侧着的姿势，可能压迫到唾液腺，刺激其分泌大量唾液，随着口角流出，从而出现50岁睡觉流口水的现象。此时建议采用平躺的姿势睡觉，或侧躺时尽量避免压迫唾液腺，从而缓解上述情况。二、病理性因素：1、牙周病：若因为平时没有注意口腔卫生，导致细菌滋生，或自身存在糖尿病等基础疾病，容易诱发牙周病。炎症因子可刺激刺激唾液腺和其他腺体过度分泌，导致睡觉流口水的症状，伴有牙周脓肿、疼痛等症状。建议遵医嘱使用超声波洁牙，以去除牙齿表面的菌斑，并配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、复方氯己定含漱液等药物控制炎症，缓解不适症状；2、面神经炎：可能由于病毒感染、受凉等因素引起，可导致面部肌肉运动功能异常，引起口水外溢，出现睡觉流口水症状，同时伴随面神经麻痹、痉挛、面瘫等症状。可以通过面部热敷来缓解，也可在医生指导下使用维生素B1片、注射用鼠神经生长因子等药物进行治疗；3、脑梗死：可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关。出现脑梗死患者失去控制面部肌肉的能力，或吞咽功能差，导致唾液腺分泌的唾液无法及时吞咽和清除，残留在口腔中，当唾液超过口腔容量时，可流出口腔，出现睡觉流口水的情况。此类患者可伴随意识障碍、头痛、昏迷、呕吐等症状，建议遵医嘱及时进行溶栓、取栓治疗，如使用注射用尿激酶等，在后续治疗中，可使用谷维素片和甲钴胺片等药物，以营养神经，缓解不适症状。
作者：李大旭 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3398
张冰 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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"如果牙根疼，说明得了急性根尖周炎，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，临床上常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟，以及头...
于玲 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
口腔科
"牙周科主要治疗的疾病包括牙龈炎和牙周病，牙周科是专科医院的一种口腔分科，需要理解牙周组织。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质...
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