触电(别名：电击伤)
挂号科室： 急诊科
发病部位：皮肤
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：惊慌、呆滞
相关疾病： 电击
相关检查：心电图、心肌酶
相关手术：无
相关药品：头孢曲松钠、甘露醇
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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触电后会有什么后遗症
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迟骋
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触电对人体的伤害有哪几种
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张兴文
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如果触电如何急救
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张兴文
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后脑突然抽搐一下像触电一样是怎么回事
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国红
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人触电后正确的施救方法
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迟骋
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什么是触电
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迟骋
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发生触电现场应该怎么急救
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迟骋
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触电急救的步骤和方法
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迟骋（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位33岁男性患者，由120转送急诊就诊。经了解，患者在去上班的路上，不慎踩到掉落的电线导致跌倒、抽搐。入院后，详细进行检查，患者目前意识清楚，心电监护未见明显异常，检查肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，诊断为触电后导致的电击伤。根据患者症状，以及检查结果，给予其吸氧、清创，以及药物治疗，最终病情稳定。【基本信息】男、33岁【疾病类型】触电【就诊医院】郑州大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】清创+吸氧+静脉滴注（碳酸氢钠注射液、氯化钠注射液）+口服药物（辅酶Q10胶囊）【治疗周期】住院治疗5天【治疗效果】病情稳定一、初次面诊患者为33岁男性，由120转送急诊就诊。经了解，患者在去上班的路上，不慎踩到掉落的电线，导致跌倒、抽搐，周围路人发现后迅速用木棍将电线挑开，并拨打急救电话送来我院。在来院过程中，给予患者建立静脉通路，心电监护未见明显异常，一段时间后患者意识恢复，但无法回忆起倒地后的事情，自觉脚掌剧烈疼痛，四肢酸痛。到院后，给予患者心电监护，未发现异常，进行查体发现患者脚底存在伤口，诊断为触电后导致的电击伤，为行进一步治疗，将其收住入院。二、治疗经过患者入院后，详细进行检查患者目前意识清楚，未出现大小便失禁，无胸闷、心悸的症状，心电图、心电监护正常。一般检查显示血压145/87mmHg，心率90次/分，血氧饱和度92％，听诊心律齐，未闻及早搏及杂音，触诊腹部平软，无压痛。患者脚掌存在电灼伤口，患处皮肤呈灰黄色，中心部位低陷。给予心肌酶测定，检查可见肌酸激酶为178U/L，肌酸激酶同工酶为27U/L，均有所升高，头颅CT未见异常。因此，根据患者症状，以及检查结果，给予其吸氧，对脚部伤口进行清创，静脉滴注碳酸氢钠注射液碱化尿液、氯化钠注射液补液，促进不良代谢产物排出，口服辅酶Q10胶囊营养心肌，预防出现横纹肌溶解。三、治疗效果患者经过治疗后，疼痛症状缓解，经过清创，伤口部位开始恢复。在治疗期间，患者未出现其他异常不适，疼痛较入院前明显好转，伤口未出现红肿等表现。在住院治疗5天后，给予患者复查，心电监测、血常规，以及心肌酶测定，未见明显异常，考虑患者心肌酶只是一过性升高，没有出现肾功能损伤、局部感染，受伤部位恢复较好，病情平稳，达到出院标准，于是准许出院休养。四、注意事项经过治疗，患者未出现不良后果，我为其感到幸运。但在出院后，由于患者并未彻底痊愈，因此还需静养一段时间，避免剧烈运动，以免也引起横纹肌溶解。同时，注意观察伤口情况，保持伤口干燥，定期换药，如果出现异常渗液、出血等症状，及时就诊治疗。在饮食方面，以营养丰富、高蛋白饮食为主，如牛奶、鸡蛋、牛肉等，但要注意烹饪方式，利于患者吸收增加身体抵抗力。患者还需避免进食辛辣刺激性食物，以及不容易吸收的食物。五、个人感悟在临床中，电流会干扰心脏、组织和神经系统的电活动，轻微触电尽在局部出现电击感，不会造成严重影响，但较为严重的触电，会出现电灼伤、烧伤，甚至死亡，患者还会出现肌肉抽搐、头晕、心悸、意识丧失、心脏骤停等表现。而本例患者在触电后，周围路人迅速将其脱离触电环境，使其触电时间较短，未出现深部组织的坏死、感染，甚至是更严重的情况，这是最幸运的情况。
作者：裴辉 郑州大学第一附属医院 阅读量： 3527
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：雷击伤是雷电穿过人体所引起的损伤，患者被雷电击中后出现昏迷4小时就诊，就诊时意识模糊、烦躁不安，心肌酶及心肌蛋白增高，心电图广泛导联ST段下移、T波倒置，给予镇静、脱水、降颅压、脑保护、营养心肌、保护多脏器等相关治疗1周，患者基本康复出院。【基本信息】女、50岁【疾病类型】雷击伤【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】镇静（地西泮注射液）+防治脑水肿（甘露醇注射液）+加强脑保护（依达拉奉注射液）+营养心肌（维生素C注射液、果糖注射液）+营养神经（维生素B1注射液、甲钴胺注射液）+保护肝肾功能（注射用谷胱甘肽）+口服药物（维生素B1片+甲钴胺片）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】病情得到明显控制，各项异常指标恢复正常一、初次面诊患者在就诊前4小时，于雨中驱赶羊群前行，突然一道电闪雷鸣后，患者昏倒在路上。家属发现时，患者仍处于昏迷中，家属立即将患者送往我院。接诊时患者意识模糊、烦躁不安，仔细检查躯干及四肢没有发现外伤，四肢肌力基本正常。完善指尖血糖检查8.1mmol/L，排除低血糖，给予地西泮注射液适量镇静，患者躁动减轻，完善头部CT检查未见异常，基本排除脑血管病变。根据家属描述，发现患者的现场情景及曾在雷雨天气作业的情况，初步考虑患者可能是雷击伤。迅速完善心电图检查，广泛导联ST段下移、T波倒置，同时完善血常规、心肌酶、肝肾功能、电解质等指标检查，肌钙蛋白2.168ug/L，肌酸激酶同工酶12.9ug/L。二、治疗经过根据患者意识模糊、躁动不安的症状，考虑患者有脑损伤、脑水肿，除给予地西泮注射液镇静外，还使用了甘露醇注射液进行脱水、降颅压，静点依达拉奉注射液加强脑保护。从患者的心电图改变，结合心肌酶及心肌蛋白检查结果，肌钙蛋白2.168ug/L，肌酸激酶同工酶12.9ug/L，发现患者存在心肌损伤，为了排除急性心肌梗死，动态复查了心电及心肌酶和心肌蛋白，于是给患者静点维生素C注射液、果糖注射液等营养心肌细胞的药物，同时持续监测心电，以便及时发现心律失常性病变。虽然早期患者肝肾功能没有发现明显异常，但考虑触电可造成神经系统及肝肾等多器官损伤，随后给予患者肌注维生素B1注射液、静点甲钴胺注射液以营养神经、注射用谷胱胺肽保护肝肾等多脏器治疗，每2天动态复查心电、心肌酶、心肌蛋白、肝肾功能。三、治疗效果患者于入院后第2天逐渐清醒，可正确回答问题，自述周身酸痛无力、胸闷、双腿麻木。在给予以上治疗措施后，这些不适症状逐渐缓解。动态复查心电图及各项异常指标，也逐渐好转。住院治疗第7天，复查心电图正常，肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白均恢复正常值，肝肾功能正常水平，双下肢仍有轻微麻木，准予患者出院回家调养。四、注意事项很高兴患者经过治疗症状改善，针对该患者而言，考虑患者是雷电造成的电击伤，这种情况能存活实属万幸，通常这种情况对机体损伤较大，患者目前遗留下肢神经损伤，建议出院后口服维生素B1片及甲钴胺片以营养神经。此外，建议患者出院后多休息，避免过度劳累，告知患者可能会出现神经麻痹或缺损的症状，可能还会出现白内障等不良并发症，一旦出现任何不适症状，要及时到医院检查、治疗。嘱咐患者今后在雷雨天气尽量不要外出，不要在空旷的环境中打伞前行，不要躲在大树下避雨，这样更容易遭受雷击。五、个人感悟生活中常见的电击伤多是由用电不安全引起，只要掌握安全用电常识，多数可以避免。雷雨闪电时的电击也是触电的一种形式，由于瞬间形成的电压、电流非常高，通常可瞬间击毙在电路中的任何生物体，由于其产生的高热和机械暴力，可使击中者炭化、组织撕裂，并立即死亡。考虑这位患者之所以能幸存，机体损伤不是很重，可能与羊群对雷电的分流或者患者当时触电是因为雷电造成的跨步电压有关。
作者：孔俊英 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3101
通常情况下，脚后跟触电痛一阵一阵刺痛可能和局部炎症刺激或者神经受损有关。临床多见于跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、末梢神经炎等疾病。出现此种情况后建议及时到正规医院就诊，明确病因后采取针对性措施进行治疗。1、跟腱周围炎：小腿外伤或者长时间运动、慢性劳损导致跟腱以及周围部位发炎以后，可能会出现跟腱增粗、周围压痛的症状。影响周围血运或导致神经受损，可能出现脚后跟触电痛一阵一阵刺痛的症状。要减少运动量，可以进行按摩、牵拉、理疗等治疗，有利于加快局部血液循环，缓解疼痛，促进炎症吸收；2、跟骨滑膜炎：过度运动、疲劳等原因可导致跟骨滑膜炎，病人在疲劳或着凉以后可能会导致脚后跟部位出现疼痛，以及滑膜肿胀感的症状，严重的病人可能会有脚后跟触电痛一阵一阵刺痛的症状。可以在医生指导下应用布洛芬片等非甾体抗炎药以及滑膜炎颗粒、小活络丸等药物，可以多用热水泡脚；3、跟骨骨刺：长时间站立、行走、鞋子摩擦、慢性劳损等原因可导致跟骨部位骨质增生，形成跟骨骨刺，病人可能会出现脚后跟触电痛一阵一阵刺痛的症状，负重行走时疼痛会加重。可以遵医嘱应用骨刺宁片或者骨刺消痛液等药物治疗，也可以配合微波等物理治疗的方法治疗；4、末梢神经炎：比如患有糖尿病的病人可导致周围神经损伤或者感染中毒等，从而引起末梢神经炎，可能会出现手指、脚趾或者脚后跟触电痛一阵一阵刺痛的症状。可以在医生指导下服用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物治疗。患有糖尿病的病人，应该合理的应用格列美脲片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖。
作者：李峰 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5368
触电之后如果必须要人工吹气建立人工呼吸，通常患者的呼吸非常微弱或者已经停止。这种情况一般吹气的频率是每分钟12-16次左右，每隔4-5秒钟吹气一次。如果呼吸、心跳同时停止，在没有建立好人工气道的情况下，一般胸外按压与人工呼吸次数是30：2，进行30次的胸外按压，进行两次的人工呼吸，10秒钟之内要完成两次的人工呼吸，一般是4-5秒钟完成一次。如果是建立的人工气道，常见的是气管插管，可以在持续胸外按压的同时，能够持续的人工呼吸，人工吹气的频率是每分钟12-16次左右。
作者：陆莹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4772
触电可对身体产生一定影响，其影响严重程度取决于触电的严重程度，如局部刺痛、电灼伤，以及肌肉痉挛、昏迷、心脏骤停，可以根据具体情况进行分析。1、局部刺痛：如果人体触电时电流较小，可能只引起短暂的不适感，如刺痛、刺痒或仅仅感觉到电流经过，这种情况通常不会引起严重的健康问题。2、电灼伤：如果电流较大，强电流流经身体可能会引起电灼伤，导致皮肤和组织损伤。3、肌肉痉挛：患者接触的电流比较大，还有可能会引起肌肉痉挛，以及呼吸困难、心跳不规律、室颤等情况。4、昏迷：另外，电流通过机体的路径不同，对人体的损伤也有差别，如电流通过头部，可使人产生头昏、头晕，甚至昏迷，通过脊髓和神经有可能造成机体的瘫痪。5、心脏骤停：严重触电可对心脏、呼吸和神经系统产生严重影响，可能导致心脏骤停、呼吸停止，甚至导致死亡。因此，日常生活中要注意预防触电，要避免在潮湿的环境中使用电气设备，在进行电工工作时，务必断开电源，并确保自己和周围环境的安全。
作者：陆莹 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 5377
手指触电后出现发麻，如果没有局部灼伤，只是出现感觉异常，考虑是由于轻度神经炎症原因而导致的。因为症状比较轻，不需要进行特殊处理。如果持续出现发麻症状，可能是周围神经受损的原因而导致的，需要及时到医院的神经内科进一步检查，可以通过肌电图等方面检查，明确损伤的严重程度。可以通过应用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物进行治疗，可以有效缓解麻木的临床症状。除了应用营养神经药物治疗以外，可以通过对局部麻木部位，进行适当热敷、按摩、理疗等进行治疗，麻木症状可以慢慢得到恢复。
作者：夏健 中南大学湘雅医院 阅读量： 5233
张丽菊 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
产科
胎动跟触电哆嗦似的，主要是由于胎动比较轻微，这种情况多见于怀孕20周左右。一般在怀孕20周之前大多数孕妇感觉不到胎动。随着怀孕时间的...
孙双喜 副主任医师
七台河市人民医院
重症医学科
触电后用木棒或者其他绝缘物体断开电源，有皮肤损伤者给予消毒、包扎，必要时手术治疗；有心悸、心慌、胸闷、气短给予磷酸肌酸1.0静脉注射...
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