腰肌劳损(别名:功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎、腰骶部劳损 )

就诊指南


挂号科室: 骨科

发病部位:腰骶部

多发人群:久坐族

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:胀痛、酸痛

相关疾病: 腰部疾病 坐骨神经痛 坐骨神经损伤

相关检查:X线检查

相关手术:激光针刀松解术

相关药品:消炎痛、芬必得

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

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二十多岁干点活就腰疼

二十多岁干点活就腰疼,常见原因包括腰肌劳损、腰背部肌筋膜炎及腰椎增生退变等。建议此时适当卧床休息,并注意局部保暖,避免久坐、久站及弯腰劳累。如果症状较重,可以结合药物、理疗等方法进行综合治疗。1、腰肌劳损:如果平时体力劳动比较少,突然进行重体力劳动后会导致腰部肌肉过度劳累,导致肌肉内产生过多乳酸,从而引起疼痛,也可能是由于腰部长期超负荷劳作后引起肌肉慢性损伤,出现无菌性炎症,导致肌肉充血、水肿,压迫神经时即可导致二十多岁干点活就腰疼。此时可以通过休息、局部热水袋热敷的方法进行处理。针对症状明显者,建议外敷关节止痛膏进行治疗;2、腰背部肌筋膜炎:多是由于局部受风、受凉、过度劳累,或肌肉拉伤经久不愈引起的腰部深筋膜、周围肌肉等软组织的无菌性炎症,导致深筋膜及周围肌肉充血、水肿,压迫神经后出现二十多岁干点活就腰疼的症状。治疗上需在卧床休息的同时,遵医嘱应用布洛芬等药物进行消炎止痛治疗,必要时可配合局部烤灯照射治疗;3、腰椎增生退变:常见于中老年人,但也可见于少部分青年人,多是由于长期腰部姿势不良、过度负重劳累等因素,引起局部骨质增生退变加速,甚至引起腰椎间盘突出症,压迫腰部神经而产生疼痛,也会表现出二十多岁干点活就腰疼的症状。治疗上建议避免腰部劳累,可以佩戴腰围保护腰椎,而且局部可以使用针灸、烤电、推拿、艾灸、牵引等方法治疗,严重者甚至需要积极采取全椎板切除髓核摘除术、半椎板切除髓核摘除术等手术治疗。

作者:李星晨 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5280

腰肌劳损找上玩游戏的小伙,腰痛是信号!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者男,28岁,诉3年前在剧烈活动时扭伤腰部,在经过治疗后得到好转,患者整天坐着打游戏,不经常运动。因抬举重物而复发腰痛,因此来我院就诊。在经查体、影像学检查后,诊断患者为腰肌劳损。给予中药外敷,以及推拿、超短波疗法后,腰肌疼痛减轻,无疲乏感,活动恢复。【基本信息】男、28岁【疾病类型】腰肌劳损【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物(盐酸二甲双胍缓释片、瑞格列奈片)+外敷中药(鸡血藤、海风藤、伸筋草、透骨草、艾叶、五加皮)+中医治疗(推拿、超短波疗法)【治疗周期】住院治疗12天,1周后门诊复诊【治疗效果】腰肌疼痛减轻,无疲乏感,活动恢复一、初次面诊患者男,28岁,3年前在剧烈活动时腰部扭伤,经医师按摩疼痛缓解,此后又因抬举重物而复发腰痛,因此来我院就诊。患者喜好打游戏,经常一坐就是一整天,既往有糖尿病病史6年。体检:体温35.7℃,脉搏60次/分,呼吸19次/分,血压正常。此次感觉腰部疲乏、酸痛、不能仰卧,弯腰俯身时腰部有断裂感,查体:腰肌紧张,可触及痛点。直腿抬高试验阴性,X线片未见异常。考虑患者病情复发,建议入院进行治疗,门诊以腰肌劳损收入我科。二、治疗经过入院后完善相关辅助检查,包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能等,均未见明显异常。同时和患者、家属沟通病情,患者3年来反复出现复发,且此疾病想要彻底治愈比较困难,此次治疗后预防是关键,患者及家属表示理解。针对患者糖尿病,给予盐酸二甲双胍缓释片、瑞格列奈片。将鸡血藤、海风藤、伸筋草、透骨草、艾叶、五加皮炒热后制成药膏敷于腰部,进行膏药疗法,起到活血止痛的作用,并给予推拿、超短波疗法。三、治疗效果患者主诉将药包放于腰上后,能够感觉疼痛在消散,还有一种火辣辣的感觉。用药5天后,患者弯腰、俯身时的疼痛较入院前有所减轻,也能仰卧休息。用药8天后,患者的活动幅度基本达到未发病的水平。患者用药12天后,能正常活动,适当的锻炼也没有引起疼痛。查体:腰肌疼痛减轻,无疲乏感,空腹血糖8mmol/L,因此给予出院。1周后复查结果,患者一切正常。四、注意事项很欣慰经过治疗后,患者的症状得到缓解,且对本次治疗比较满意。告诉患者想要避免反复出现腰痛,就要做好预防,避免抬举重物,拖拉重物,注意休息,只要腰部肌肉得到充分放松,才能避免腰痛的再次复发。如果经常搬重物,可以选择佩戴护腰,这样能够减轻腰部肌群的负荷。另外增强腰部肌肉力量,对避免疼痛反复出现也起到关键作用,比如俯卧撑、平板支撑等运动,都可以训练腰部力量,运动时注意掌握正确的方法,以免动作不标准而造成肌肉损伤。同时要遵医嘱按时服用降糖药,1周门诊复诊。五、个人感悟患者如此年轻就患有了腰肌劳损,且疼痛症状反复出现,与患者长期坐着打游戏、伏案工作密切相关,因此告诫我们要经常锻炼,不要把大好时光放在游戏上。同时也告诫伏案工作的工作者,要时常起来活动、走动,闲暇时光进行体育锻炼,增加腰肌力量,可以起到预防疾病的作用。一旦出现腰部酸痛、活动受限等异常,应及时来院就诊。

作者:丛琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3222

年轻患者患腰肌劳损,正确坐姿需放在第一位

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者男性,38岁,因腰部酸痛1年,症状加重2个月而来我院就诊,期间没有进行过治疗。于我院经查体、询问病史、影像学检查后,确诊为腰肌劳损。入院后给予正骨推拿、电针法、脉冲磁疗法治疗后,患者的腰部酸痛症状得到改善,恢复正常工作。【基本信息】男、38岁【疾病类型】腰肌劳损【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】口服药物(辛伐他汀滴丸、硝苯地平缓释片、洛索洛芬钠片)+中医治疗(正骨推拿、电针法、脉冲磁疗法)【治疗周期】住院治疗20天,出院1周后门诊复诊【治疗效果】患者的腰部酸痛症状得到改善,恢复正常工作一、初次面诊患者男,38岁。因腰部酸痛1年,加重2个月来我院就诊,且疼痛严重影响了正常生活,无法完成弯腰洗脸、打扫卫生等动作,既往有高血压病史10年。体检:体温36℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压高于正常值;腰背压痛范围广泛,腰部肌肉紧张痉挛,双侧腰三横突、腰四棘突旁及髂肌后缘压痛明显,腰椎活动度未见明显异常。腰正位X片显示腰椎生理曲度变直,腰椎退行性病变。根据患者的病情,建议住院治疗,患者及家属同意后,门诊以腰肌劳损收入我科。二、治疗经过入院后和患者及家属交代病情,考虑给予药物治疗、中医疗法,用药不存在绝对的疗效,且疾病的恢复情况因人而异,有可能治疗时间比较长,患者及家属表示理解。完善入院常规检查,包括心电图、血常规、血糖、凝血四项、肝肾功能等,均无明显异常。给予二级护理、普通饮食护理;嘱其服用辛伐他汀滴丸、硝苯地平缓释片控制高血压;于腰椎给予正骨推拿、电针法进行治疗,并辅助使用脉冲磁治疗仪治疗3个疗程(2周为1个疗程)。如果疼痛严重影响睡眠、休息,口服止痛药洛索洛芬钠片。三、治疗效果经过长达20天的住院治疗,患者的症状得到好转,病情已不影响正常生活。患者主诉在治疗第5天的时候,可以稍微活动腰部,治疗第12天时,可以弯腰洗脸,治疗第20天时可以弯腰穿鞋,虽然还存在疼痛感,但是不影响正常生活。患者要求出院,考虑患者已经恢复良好,于是给予出院带药。1周后来门诊复诊时,患者已经恢复正常工作。四、注意事项经过长达20天的治疗,患者恢复正常生活,并对本次治疗非常满意,我为患者有这样的结果感到高兴。叮嘱他出院后要减少弯腰,避免过度负重,如蹲举、抬起重物等动作。如有条件允许,佩戴护腰后再搬运,保持正确的站姿、坐姿、躺姿,并且避免久坐、久站。另外通过体育锻炼加强腹部、腰部核心肌群的力量,从而起到延缓腰肌劳损的目的,比如小燕飞、五点支撑法等。游泳对于腰部肌肉的锻炼也很有帮助,通常不会给背部带来额外压力。如果症状加重或者出现其他的症状,要及时到医院就诊,如果没有1周后门诊复诊。五、个人感悟随着电脑、手机的普及,需要久坐、长期伏案工作的人群增多,腰肌劳损发病率也随之逐年递增,并趋于年轻化。预防腰肌劳损最重要的任务就是建立良好的坐姿习惯,正确使用腰部力量。避免弯腰驼背、避免不正确的姿势办公,如果是经常搬重物的工作者,要正确发力。在出现腰部症状时及时就诊,不要像本例患者一样,发病1年多才来医院就诊。

作者:丛琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 3603

盆骨上面点右侧隐隐作痛是怎么了

盆骨上面点右侧隐隐作痛,可能为腰肌劳损,也可能为腰椎间盘膨出或突出等异常,还可能为强直性脊柱炎等原因引起,建议及时通过相关检查,明确诊断并积极进行治疗。1、腰肌劳损:盆骨上右侧是腰部和骶尾部交界处,由于经常久坐、缺乏锻炼、拉伸过度等原因,可出现肌肉拉伤,可能会导致腰部软组织出现无菌性炎症,从而使盆骨上面点右侧隐隐作痛。建议患者加强锻炼,强化腰背部肌肉力量,避免疼痛发作。可以在医生指导下进行小飞燕动作,也可以通过热敷或其他理疗,减轻不适症状;2、腰椎疾病:当患者出现腰椎间盘膨出或突出时,由于膨出或突出部位会刺激周围肌肉或筋膜,波及局部神经,患者也可能会出现腰骶部疼痛,部分患者感觉为盆骨上面点右侧隐隐作痛。可通过腰椎CT检查明确病变,平时多注意休息,疼痛严重时可在医生指导下,口服非甾体类抗炎药,如依托考昔、塞来昔布等,抑制局部炎症介质,减轻患者疼痛症状;3、免疫性疾病:对于强直性脊柱炎患者,炎症因子对痛觉神经造成刺激,可出现疼痛的症状。当慢性炎症出现在腰椎附近,可表现为骶髂部疼痛、酸胀,患者会感觉盆骨上面点右侧隐隐作痛。对于早期患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药,抑制炎症介质。由于强直性脊柱炎可能导致脊柱出现改变,必要时需要进行脊柱矫形手术,缓解患者不适症状;4、神经炎症性疾病:肋间神经炎患者,出现肋间神经炎疼痛时,由于盆骨右上侧距离肋间组织较近,可能引起此部位出现牵涉性神经痛;5、其他:盆骨上面点右侧隐隐作痛,也可能为右侧髋部病变,或盆骨骨折、肾脏疾病、妇科疾病等原因导致,应及时前往医院明确原因,接受规范治疗,避免病情进一步加重。

作者:姬文晨 西安交通大学第一附属医院 阅读量: 6830

腰肌劳损和腰椎间盘突出可以用护腰带吗

腰肌劳损和腰椎间盘突出的患者可以使用护腰带。腰肌劳损时使用护腰带可以对腰部肌肉施加一定压力,有助于保持腰部运动时的受力平衡,从而减轻腰部的受力。并且护腰带能在一定程度上加强肌肉力量,促进腰部肌肉肿胀的消退,减轻腰部肌肉在运动过程中受到过多刺激,从而减轻腰部肌肉劳损的临床症状。腰椎间盘突出使用护腰带可以对腰部起到保护和支撑作用,但不推荐一直使用护腰带固定,因为使用护腰带过久会削弱腰背肌力量,使腰部肌肉支撑力量减弱,不利于腰椎间盘突出患者的康复。平时不建议带,只有在搬运东西或者需要做腰部用力的动作时才佩戴,可以对腰椎间盘形成保护。

作者:赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量: 5399

腰肌劳损可以快走吗

腰肌劳损的患者不应该快走,因为在快走的时候腰部的肌肉也会产生中等负荷的运动,容易导致劳损进一步的加重,产生症状迁延不愈的情况。腰肌劳损的患者在出现腰部的疼痛以及功能障碍的时候,要进行积极的治疗,包括局部的制动休息以及支持对症治疗,常用的包括非甾体类的抗炎镇痛药,如双氯芬酸、塞来昔布。也可以口服根痛平颗粒、通络开痹片来促进局部的血液循环,也可以通过物理的热疗来进行治疗,常用的有热敷、烤电、频谱照射等等,要促进腰肌劳损的恢复。腰肌劳损恢复以后也要注意腰部的保护,不要进行剧烈运动。快走运动相对来说是=属于中等强度的运动,腰肌劳损如果恢复不佳的情况下进行快走,往往会造成局部症状的加重,会导致康复时间延长的情况发生。

作者:赵瑞波 中南大学湘雅医院 阅读量: 3796

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黄术副主任医师

湖南省人民医院  骨科

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个人简介: 黄术,男,湖南省人民医院,骨科,副主任医师,医学博士,博士后,硕士研究生导师。擅长骨骨科疾病的诊治,如骨折等;擅长膝关节镜微创治疗;擅长髋、膝人工关节置换、膝关节运动损伤(多韧带损伤治疗、前后交叉韧带重建、半月板损伤缝合修复等)。博士后出站于第三军医大学西南医院,国家首位临床医学博士后参与援外医疗队(2017-2018),现... 展开
个人擅长: 骨科疾病的诊治,如骨折、关节脱位、运动损伤、韧带拉伤、骨质疏松、关节损伤、强直性脊柱炎、关节炎、颈椎病等... 展开
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