急性胰腺炎
挂号科室： 急诊科
发病部位：上腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：腹痛、恶心、呕吐
相关检查：血常规、B超检查
相关手术：三造口术
相关药品：环丙沙星、头孢噻肟
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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邓薇（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者是一位65岁的女性，腹部灼痛1周，并伴有阵发性绞痛，以及恶心、呕吐等不适症状，居家观察未见好转，故前来我院就诊。经相关检查后确诊为急性胰腺炎，并给予药物治疗，患者不适症状逐渐消失，住院1周后出院居家休养。【基本信息】女、65岁【疾病类型】急性胰腺炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年3月【治疗方案】静脉注射（注射用生长抑素、注射用泮托拉唑钠、注射用头孢唑肟钠、注射用重组人促红素（CHO细胞）、葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液）【治疗周期】住院治疗1周，定期复查【治疗效果】病情好转，腹部灼痛症状消失一、初次面诊患者女，65岁，有冠心病、高血压病史。主诉上腹痛1周，疼痛性质为灼痛，有阵发性绞痛发作，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，以及食欲不振、乏力等不适症状，但是暂无发热，起初未引起重视，院外也未行特殊治疗，因未见好转，为求诊治前来我院就诊。门诊查体提示腹部平软、全腹压痛、无反跳痛。于是行血常规、网织红细胞计数检查，提示白细胞升高、淀粉酶（血）升高、血红蛋白下降。于是以腹痛原因待查，疑似为急性胰腺炎收入院进一步诊断治疗。二、治疗经过入院后患者行肝胆胰脾CT平扫，提示胃窦部及十二指肠壁与胰腺分界不清；胰腺饱满，胰管扩张，周围脂肪间隙模糊，结合患者症状体征，以及其他相关检查，可明确急性胰腺炎诊断。于是与患者及其家属沟通目前的病情进展，并建议患者尽早治疗，以控制病情发展。取得其同意后，积极进行治疗。根据患者目前情况常规给予禁食处理，持续心电监护、吸氧，并配合应用注射用生长抑素，减少胰液分泌；使用注射用泮托拉唑钠抑制胃酸分泌；通过注射用头孢唑肟钠进行抗感染治疗，同时静脉输注注射用重组人促红素（CHO细胞）纠正贫血，在禁食期间给予患者葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液进行支持治疗。三、治疗效果患者入院后进行对症治疗，出院前复诊血常规提示血红蛋白上升，说明贫血改善；复查肝胆胰脾CT平扫提示，胰腺略饱满，周围脂肪间隙模糊的范围较入院之初减轻，且入院前腹部灼痛消失，恶心、呕吐、乏力等不适症状均有改善，说明该治疗方案有效果，患者的病情已经得到控制，嘱以出院疗养，3个月后来院复查，如有不适及时就医。四、注意事项患者经过治疗后炎症得到控制，与急性胰腺炎相关的不适症状基本消失，已经可以出院，患者十分开心，我也为患者的好转而高兴。同时也提醒患者虽然病情已经基本控制，但是对于急性胰腺炎来说，仍需警惕复发。所以出院后应保证积极乐观的生活形态，尽量减少不良情绪的产生，适当参加体育锻炼，如慢跑、散步等，可以提高自身的抵抗力，减少急性胰腺炎的复发率，家属也应多陪伴患者，并提醒患者定期复诊，以便监测病情变化。五、个人感悟急性胰腺炎在成年人中是一种比较常见的疾病，可以治愈，但是存在一定的复发几率。所以在治疗结束后，仍需要与本篇患者一样，根据自身的情况定期复诊，若在复查中发现异常，可以及时进行针对性治疗。切忌因为复诊较为繁琐，认为浪费时间而私自停止复查，否则一旦复发，则可能因为治疗不及时，而发生消化道出血、多器官功能障碍综合征等严重并发症。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3501
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇病例患者是一位老年男性，无诱因出现上腹痛，且持续5小时，并伴有胃肠道症状，于是前来我院就诊，经相关检查后确诊为急性胰腺炎，给予患者药物治疗，同时配合胃肠减压，住院8天后，患者不适症状消失，各项指标均好转。【基本信息】男、68岁【疾病类型】急性胰腺炎【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】静脉注射（注射用生长抑素、注射用泮托拉唑钠、注射用头孢唑肟钠、葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液）【治疗周期】住院治疗8天，定期随访【治疗效果】病情得到控制，腹痛症状消失一、初次面诊患者男，68岁，既往有糖尿病史。主诉上腹痛5小时，表现为左上腹持续性疼痛，无其他部位放射痛；伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；无停止肛门排气、排便；无发热，院外未行特殊治疗，为求诊治，于是前往我院门诊就医。门诊查体提示体温、心率、呼吸、血压正常；患者表情痛苦；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音和病理性杂音；腹部平软，左上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。肝胆胰脾CT平扫提示胰腺体边缘轮廓模糊，符合胰腺炎的CT表现，于是初步诊断为急性胰腺炎，收入院进一步诊治。二、治疗经过患者入院后完善血常规、血清酶学检查，提示白细胞总数升高、血清脂肪酶升高，与患者的症状、体征，以及其他检查结果吻合，可确诊为急性胰腺炎。与患者及其家属沟通后，嘱患者禁食，并持续心电监护、吸氧，配合胃肠减压改善患者不适症状。静脉滴注注射用生长抑素，减少胰液分泌；使用注射用泮托拉唑钠，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；给予注射用头孢唑肟钠，进行抗感染治疗，同时使用葡萄糖氯化钠注射液、脂肪乳注射液进行补液支持治疗。住院8天后，患者病情稳定，可以出院。三、治疗效果患者经8天的院内治疗后，炎症得到控制，入院前的上腹持续性疼痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状均已经消失；且各项生命体征平稳，精神状态良好，复查肝胆胰脾CT平扫，提示胰腺体积略饱满，胰体尾部密度轻度减低，腺体边缘轮廓模糊，周围脂肪间隙模糊，见多发片絮状稍高密密度灶，提示仍存在周围渗出性改变，但较就诊当日减轻，还需定期复诊。四、注意事项患者经过院内治疗后，病情好转达到出院标准，因腹痛而导致的痛苦表情也已经消失，我也为患者感到高兴。同时嘱咐患者恢复饮食后应先以低脂的流食饮食为主，如青菜汁、水果汁、米汤等，切忌食用高蛋白、高脂肪的食物，如骨头汤、肉汤、牛奶等，避免导致疾病加重，然后可以逐渐过渡到半流食，如面片汤、粥等；并且注意三餐定时定量，荤素搭配，切忌过饱或饮食过于油腻。且出院后需要每3个月门诊复查一次，若再次出现腹痛、恶心、呕吐等症状，则应及时就诊，并进行针对性治疗。五、个人感悟急性胰腺炎可分为轻中重三种类型，若为本篇患者中的轻症急性胰腺炎，则也多表现为剧烈的左上腹痛，并伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，此时应及时就诊，明确诊断后，迅速用药控制炎症，并给予对症支持治疗，如禁食、胃肠减压等，可减少胰液分泌，避免加重患者腹痛等不适症状，防止疾病进一步发展。
作者：关琳 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 3381
过年，一个带着味道的节日，除了吃喝还是吃喝。常言道，鸡鸭鱼肉桌上放，白酒啤酒肚里装，过年过节讲食尚，不撑不胀人不放！于是，平时只吃八分饱、九分饱的人，过年不仅要吃十二分饱，最后还得喝点小酒填填角。但喝酒吃肉，过度饮食的背后，埋伏着的可不仅仅只是肠胃不适，可能还有让人疼到想原地去世的——急性胰腺炎。
作者：陈志芬 武汉大学中南医院 阅读量： 4380
急性胰腺炎的病情急、发展快，特别是重症胰腺炎，病情变化快，是一种比较严重的消化系统疾病；可根据患者的病情程度不同，制定不同的治疗方案。一、严重程度1、轻度急性胰腺炎：一般不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，恢复期通常在1~2周，并不是很严重；2、中度急性胰腺炎：可能伴有一过性器官功能障碍，早期病死率低，后期若伴发感染，则病死率就会增高；3、重度急性胰腺炎：一般会伴有持续的器官功能衰竭或并发症，病死率高，是很严重的疾病。二、治疗1、一般治疗：要禁食，对胃肠道进行减压，还可以给予吸氧等支持治疗；2、药物治疗：多是对症用药，腹痛的患者给予镇痛药比如哌替啶；抑制蛋白酶可以用加贝酯等；合并感染的患者可以用抗生素治疗，比如头孢类药物；3、手术治疗：通常手术多是可以内镜下微创治疗或者开放式手术，适用于在患者的胰腺局部继发感染或者因压迫导致消化道梗阻等情况；4、中医治疗：对于轻症患者，可以通过中药缓解疾病的症状，比如清胰汤、生大黄等。
作者：徐智 北京大学第三医院 阅读量： 7231
急性胰腺炎多长时间恢复，不能一概而论，需要根据病变的程度以及有无并发症进行判断。急性轻症胰腺炎具有自限性，一般1周左右即可恢复，通常不会留有后遗症。但对于重症胰腺炎，病情重、发展快，治疗难度相对较大，多数患者在1-2个月可能会有所恢复。急性胰腺炎主要表现为左侧中上腹部剧烈的疼痛，可向背部放射，同时伴有恶心、呕吐，轻度发烧等症状。患者需禁食、禁水，进行胃肠减压、补液治疗，也可在专业医生的指导下进行药物治疗。临床上常用的药物有抑酸药物、补液药物、解痉药物，可适当添加抗生素，必要时给予镇痛治疗。对于身体状况较差的患者，可能表现为持续性腹痛、顽固性腹胀等症状。除上述提及的一般治疗外，建议给予患者营养支持治疗，以保证患者的抵抗力。急性胰腺炎还有可能出现胰腺脓肿或者胰腺假性囊肿等局部并发症。患者通常会有高热伴中毒症状，或腹痛加重，可扪及上腹部包块等症状，建议患者在医生的指导下进行治疗。通常恢复时间会延长，还有可能出现多系统受损的表现，如肝肾功能衰竭、呼吸衰竭等症状，继而可能引发局部感染，出现败血症。急性胰腺炎治疗的时间无法确定，需要根据并发症的情况以及患者自身的情况来决定患者的恢复时间。
作者：孔俊英 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 6405
急性胰腺炎如果想不复发，首先明确胰腺炎的病因，包括其他疾病引起的、酒精引起的、药物引起的等，需要根据发病的病因来进行预防。1、其他疾病诱发因素：有很多病症都可以引起胰腺炎，如胆道疾病、胰管阻塞、十二指肠降部疾病、手术损伤胰腺、代谢障碍、感染及全身炎症反应等。这种情况下想要避免胰腺炎复发就要在胰腺炎治疗后积极治疗引起胰腺炎的原发病症；2、酒精：酒精常跟胆道疾病一起引发胰腺炎，在胰腺炎治愈后建议戒酒，这对降低胰腺炎复发的概率是很有好处的；3、过度进食：进食过度，尤其是脂肪摄入过量也是胰腺炎的诱因之一。在胰腺炎治愈后，建议适量进食，减少高脂食物的摄入，减低胰腺炎复发率；4、药物因素：噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胶类等药物在服药最初两个月容易诱发胰腺炎，与用药剂量没有明显的关系。在胰腺炎治愈后，建议寻问医生能否更换药物或者治疗方案，可以减少急性胰腺炎发生的几率。急性胰腺炎是一种发作起来非常痛苦且危险的炎症，所以建议患者在进行治疗完成后，在以后的生活中能严格遵循医嘱，尽力做到一生都不再复发。
作者：陈志芬 武汉大学中南医院 阅读量： 5325
陶振洲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"急性胰腺炎多久能痊愈，要根据患者疾病的类型，以及病情的严重程度来决定。各种类型的胰腺炎治疗时间是不相同的，一般急性胰腺炎需要住院2...
郭峰 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
急诊科
"对于急性胰腺炎能治断根吗，断根即去除急性胰腺炎发作的病因，使其不再发病。从急性胰腺炎的病因学上看，有断根的可能性，急性胰腺炎的病因...
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