鼻骨骨折

就诊指南


挂号科室: 创伤骨科

发病部位:

多发人群:运动者

治疗方法:药物治疗、手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:鼻出血

相关疾病: 鼻中隔偏曲 脑外伤 鼻出血

相关检查:X线、CT、MRI检查

相关手术:鼻骨复位术

相关药品:呋嘛滴鼻液、头孢曲松钠

治疗费用:市三甲医院约(8000—10000元)

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54岁李女士打架后鼻骨骨折,手术加药物治疗痊愈

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者为54岁女性,因“左鼻外歪,右鼻塌陷”来我院就诊。患者自述5天前曾与人打架被击伤鼻部,由于出血不多,故未在意,伤后5天发现鼻子歪斜。给予鼻骨CT+鼻骨三维重建检查后,确诊鼻骨骨折。行鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术加药物治疗,患者鼻骨复位,鼻腔通气正常,无其他不适。【基本信息】女、54岁【疾病类型】鼻骨骨折【就诊医院】淮北矿工总医院【就诊时间】2022年5月【治疗方案】手术治疗(鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术)+抗感染治疗(注射用头孢拉定)【治疗周期】住院治疗5天,1周后复查随访【治疗效果】鼻骨复位,鼻腔通气正常,无其他不适一、初次面诊患者李女士,于2022年5月来我院就诊,自述5天前与别人发生争执,被拳头打伤鼻部,当时鼻腔出血量不多,后自止,外鼻稍疼痛,可耐受,认为不会有鼻骨骨折,于是自行回家,没有进行诊治。后来外鼻肿胀明显,但无疼痛加重,没有在意。伤后5天,外鼻肿胀消退,发现鼻子歪斜,故紧急来我院就诊。面诊时发现患者外鼻无明显肿胀,稍压痛,左鼻外歪,右鼻塌陷,给予鼻骨CT+鼻骨三维重建检查,确诊为鼻骨骨折,故将患者收入院进行治疗。二、治疗经过鼻骨骨折可以导致外鼻歪斜、局部塌陷,甚至影响鼻腔功能,可严重危害身体健康。开始患者听说要手术治疗有些顾虑,但就基本病情与鼻骨骨折的危害进行沟通后,患者表示愿意行手术治疗。在完善相关术前检查后,给予患者鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术,以纠正鼻部畸形。术后鼻腔填塞膨胀海绵3天,之后取出。术后给予患者注射用头孢拉定进行抗感染治疗,以促进恢复。三、治疗效果进行鼻内镜下鼻骨骨折闭合复位术后,患者错位的鼻骨完成复位。术后患者外鼻出现肿胀、疼痛症状,但局部无歪斜、塌陷,外观正常,鼻腔可正常通气,无出血。术后5天,鼻部肿胀、疼痛症状逐渐消失,恢复良好,无其他不适,于是准许出院。出院前叮嘱患者1周后复查随访。在之后的随访中患者表示鼻腔无不适发生,对治疗效果表示满意。 四、注意事项很高兴患者在进行手术治疗后鼻骨骨折得到修复,歪斜的鼻子得到纠正。患者需要注意,出院后半个月内不要戴眼镜,不要用手按压外鼻,以免导致骨痂再次遭受损伤,造成复位失败。注意不要过多活动,减少鼻部震动,减少出血的发生。洗澡时避免泡澡,不能长时间用热水洗头,避免血管扩张,造成鼻腔出血。饮食上清淡为宜,忌辛辣刺激食物,一旦鼻腔出血或口吐血液,或再次碰伤鼻部,需及时就诊。五、个人感悟鼻部的外伤即使无疼痛,也需及时就诊、检查,因为鼻骨骨折需在10天内完成复位,超过10天骨折处会产生骨痂,此时复位损伤很大且复位困难。本例患者在后期随访过程中,虽然鼻外观无异常,鼻腔无出血、鼻塞发生,但如果早期治疗,术后出现外鼻肿胀、鼻塞加重的情况可能性会显著降低。 

作者:张道俊 淮北矿工总医院 阅读量: 3455

如何检查鼻骨骨折

检查鼻骨是否骨折,首先需要询问患者有无外伤史,然后通过查体以及影像学检查进一步确认。1、询问病史:鼻骨骨折多发生在外伤的情况下,比如撞伤、摔伤或者被拳头打伤导致鼻骨断裂、骨折,因此需要询问有无外伤史;2、查体:检查鼻部有无红肿、偏斜、塌陷等,还需检查鼻腔有无出血、鼻塞等情况;3、影像学检查:如果仅靠查体不能确诊是否鼻骨骨折,可以通过鼻骨侧位X光片、鼻骨CT、鼻骨CT加三维重建检查等,进一步明确有无鼻骨骨折或发生错位的现象。如果确诊有鼻骨骨折,但症状较轻,鼻腔外观没有明显畸形,如塌陷、偏斜等,可不予以手术矫正,保守治疗即可。如外鼻出现明显畸形,则需通过鼻部矫正术来调整畸形。骨折复位后1个月切勿碰撞、压迫、手捏鼻部,洗脸时用毛巾擦拭面颊,避免触碰、受压等影响创伤愈合。

作者:黄东海 中南大学湘雅医院 阅读量: 5117

如何检查鼻骨骨折

检查鼻骨是否骨折,首先需要询问患者有无外伤史,然后通过查体以及影像学检查进一步确认。1、询问病史:鼻骨骨折多发生在外伤的情况下,比如撞伤、摔伤或者被拳头打伤导致鼻骨断裂、骨折,因此需要询问有无外伤史;2、查体:检查鼻部有无红肿、偏斜、塌陷等,还需检查鼻腔有无出血、鼻塞等情况;3、影像学检查:如果仅靠查体不能确诊是否鼻骨骨折,可以通过鼻骨侧位X光片、鼻骨CT、鼻骨CT加三维重建检查等,进一步明确有无鼻骨骨折或发生错位的现象。如果确诊有鼻骨骨折,但症状较轻,鼻腔外观没有明显畸形,如塌陷、偏斜等,可不予以手术矫正,保守治疗即可。如外鼻出现明显畸形,则需通过鼻部矫正术来调整畸形。骨折复位后1个月切勿碰撞、压迫、手捏鼻部,洗脸时用毛巾擦拭面颊,避免触碰、受压等影响创伤愈合。

作者:滕华 江苏省中西医结合医院 阅读量: 5182

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许昱主任医师

武汉大学人民医院  耳鼻咽喉-头颈外科

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个人简介: 许昱,女,武汉大学人民医院,耳鼻咽喉-头颈外科,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。擅长急慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性鼻咽炎、鼻翼肥大、鼻翼塌陷等鼻部疾病的诊断和治疗,以及鼻部畸形的矫正,对鼻部疾病微创手术治疗和综合治疗有丰富的临床经验,在过敏性鼻炎的个性化治疗方面有较深造诣。发表论文30余篇,主编著作2部,参... 展开
个人擅长: 急慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性鼻咽炎、鼻翼肥大、鼻翼塌陷等鼻部疾病的诊断和治疗,以及鼻部畸形的矫正... 展开
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