肺部疾病
挂号科室： 呼吸内科
发病部位：肺及肺系
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：高热、咳嗽、咳脓臭痰
相关检查：X线检查、CT检查
相关手术：无
相关药品：头孢曲松钠、青霉素
治疗费用：市三甲医院约（20000—90000元）
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肺部疾病做什么检查最准确
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李英
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李柏颖
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李柏颖
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陈晔
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陈晔长期久坐发生肺梗塞通常为长期久坐活动后的急性肺梗塞，患者会出现胸闷、气促、大汗，刚走几步就倒地昏迷等情况。首先要拨打急救电话，患者要保持静卧，有条件者可以给予吸氧。拨打急救电话：急性肺梗塞是急症，毫无疑问要第一时间拨打急救电话，跟120接线员说明患者的具体情况，比如目前患者所在的地址，患者的意识、呼吸、面色如何，以及是否曾长期卧病在床或者下肢瘫痪，是否有长期坐轮椅等病史。及时呼救非常重要，有些患者不能识别发病症状，以为休息一下就好了，等发现不对劲的时候，已经错过了抢救时机。静卧：急性肺梗塞是下肢静脉血栓脱落栓塞到肺动脉导致。因此，为了避免栓子的继续脱落从而加重病情，患者首先要保持绝对静卧。患者家属要避免不必要的搬动，患者也不能逞强进行站立甚至行走等。吸氧：可以帮助患者解开上衣扣子，有效的减少呼吸阻力，如果附近能吸氧，要让患者立即吸氧。急救车到达患者所在位置后，要采用平卧搬运的方式，减少患者不必要的活动。如果是患者家属自行转运患者去医院，也应该要尽量做到平卧转送。另外，下肢静脉血栓是肺梗塞患者栓子的主要来源。患者在发生肺梗塞时，可能还会伴有下肢肿胀等状况。因此为了避免更多更大块的栓子脱落，在急救医生到来之前，患者和家属一定不能按摩双腿，否则会促进血液循环，血栓脱落的速度也会加快加重肺栓塞，从而导致患者失去抢救的最后机会。急性肺栓塞是临床的危急重症，而且极易被误诊。因此，对于久坐久卧的患者，尤其本身有肥胖、下肢静脉曲张、中风、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的患者，看护者需要经常帮助其活动下肢，手术后的患者可穿弹力袜，从而预防下肢静脉血栓的形成。另外，这类人群一旦出现久坐久卧起身活动后突然出现呼吸困难、胸痛、倒地昏迷等情况，要意识到急性肺梗塞的可能，尽快送医院明确诊断及肺栓塞的相关治疗。同时提醒，职业司机、牌友以及经常需长时间坐飞机的人，由于常常久坐不动，也是急性肺梗塞的高危人群，建议每隔两三个小时要起身适当活动，防止下肢静脉血栓形成，预防急性肺栓塞的发生。参考文献[1]李松华主编,老年人突发伤病自救与互救,第二军医大学出版社,2015.04:88.[2]赵树武.肺梗塞诊疗新进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(10):193-195.
作者：赖宁 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 4813
导致肺小结节的原因有很多，例如吸烟、空气污染、肺部感染，个人体质等都可能是小结节发生的诱因。肺小结节几乎都没有症状，一般都是经过肺部薄层CT体检发现的。因此，平时的预防是关键，最好的健康保障方法不是去医院治疗而是平日的预防。大家可能会问，那要如何预防？我们就此问题和大家简单聊聊：预防不是单方面的，而是需要综合多方面因素去实现的，简单而言就是从自身内在和外界因素相结合。预防肺小结节可以从先做好以下几点开始：首先，心情；始终拥有一个愉悦的心情很重要。平日心情开朗，愉快会使我们机体的免疫力保持在一个较高的水平，从而可以遏制我们身体内部的“坏人”发展壮大，不容易生病保持一个健康状态。其次，吸烟；吸烟已经被证明和肺癌是具有相关性的，吸烟不一定得肺癌但吸烟患肺癌的风险远高于不吸烟者。吸烟不仅伤害了本人，还会对周围的人造成伤害。目前已经明确的是，吸烟与吸入二手烟是导致肺癌的2大高危因素。第三、环境；平日生活，工作，尽可能使自己处在一个相对“干净”的环境中，避免长时间处于尘土飞扬或其他有化学污染（刺鼻异味）等环境中，如确实无法避免，应务必做好防护工作。第四、营养；充分全面的营养是我们健康的保障，平日应注意饮食均衡不挑食，可以多吃点蛋白丰富食品，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，不吃霉烂变质食物，保证您塑造健康身体有足够的“原料”。第五、习惯；养成健康的生活习惯很重要，生活规律，不劳累，不熬夜。每周适当健身2-3次，每次30分钟左右，保持身体各方面的机能都处于一个最佳状态，和疾病说再见。第六、体检；定期体检很重要，就连寿命仅10年左右的汽车都要常规保养检查，更何况我们的身体，尤其40岁以后的人更应该定期体检，及时了解自己的身体状况，预防疾病的发生。其实，如果能做好以上几点，不单对于预防肺部结节有效，对于身体其他疾病都是有效的，愿我们大家都有一个健康的身体！最后，我们再次温馨提示，体检发现肺小结节，不用忐忑不安，亦不要自行判断完全不顾。应听从专业的指导和建议才是正确做法。
作者：马勤运 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4959
“咳咳咳--”一进入冬季，像这样的咳嗽声就开始不绝于耳，由于气温下降，空气干燥，呼吸疾病便进入了高发期。常见呼吸疾病如感冒、哮喘、慢性支气管炎等都会引起咳嗽，但是如果一年四季常处于干咳的状态，同时伴有气喘，经常感冒，并且极易肺部感染，病程延绵且很难治愈，就要当心特发性肺纤维化了。什么是特发性肺纤维化(IPF)呢?这是一种严重的致命性肺部疾病，它会使肺组织纤维化，形成疤痕，导致肺功能持续下降。由于IPF疾病认知率低，早期症状不明显，患者误诊率高，确诊时间晚，患者确诊后的中位生存期仅2-3年1，5年生存率低于30%2，所以常被称作“不是癌症的癌症”。由于特发性肺纤维化患者的肺呈蜂巢状，所以又被形象地称为“蜂窝肺”或“丝瓜筋肺”。特发性肺纤维化(IPF)病因不明，绝大多数IPF患者在疾病早期没有典型症状，随着疾病的进展，患者出现活动后气促、呼吸困难等症状后才到失院求诊，就诊次很低。有国外研究显示，TPF患者从首次症状出现到被明确诊断，通常被延误1-2年，超过50%的IPF患者往往看过3个医生才被明确诊断。首诊时有一半的IPF患者会被误诊为慢性阻塞性肺疾(COPD)、哮喘和充血性心力衰竭或其他肺部疾病，这些因素都大大贻误了治疗时机3。那么应该如何做到尽早确诊呢?我们先来看一位特发性肺纤维化患者的典型画像:多为50岁以上的男性，常见症状包括长期干咳，呼吸困难。患者有两个主要体征，一是手指指端粗大发紫，形如鼓槌，一是医生在听诊的时候可以听到爆然音或者湿啰音，类似于撕开尼龙拉扣的声音。部分患者有家族史，另外，抽烟、所在地区污染严重、胃食管反流也是诱发特发性肺纤维化的因素。因此，当你发现自己或身边的家人符合以上几种情况时，要高度警惕，尽快到医院呼吸科就诊，在医生指导下，通过高分辨率CT(HRCT)和肺功能等检查，帮助诊断是否为特发性肺纤维化。高分辨率CT(HRCT)检查是确诊特发性肺纤维化(IPF)的必要手段，较普通CT可更明显、清晰地显示特发性肺纤维化患者肺部如蜘蛛网一样的小蜂窝阴影。由于IPF的疾病进展具有不可预测性，一日发生急性加重，会大大增加死亡风险，因此患者一经确诊就应该尽早开始治疗。根据特发性肺纤维化诊治国际循证指南的推荐，治疗方案主要包括药物治疗、康复呼吸操、氧疗、肺移植等一系列综合治疗手段。在药物治疗方面，抗纤维化创新药物的问世，成为了IPF治疗史上的里程碑。抗纤维化药物给患者提供了新的治疗选择，通过抑制肺纤维化，可有效延缓疾病进展，改善生活质量。长期干咳气喘切勿大意，面对特发性肺纤维化，请记住六个字:早诊断，早治疗!
作者：李惠萍 上海市肺科医院 阅读量： 4714
喝酒对肺部有影响。喝酒以后肺部摄取一氧化碳的能力，会受到酒精对细胞色素干扰的影响，同时也会因酒精引起静脉扩张，减少肺部毛细血管血容量。喝酒后较多的甘油三酯可能会出现中性脂肪阻塞肺毛细血管，导致肺一氧化碳弥散量相对降低，即单位时间内及单位压力差条件下通过肺泡毛细血管膜的量减少，常用来评价肺间质性疾病或全身疾病肺受累情况。部分人少量喝酒后可发生酒精过敏，出现面部潮红、胸闷症状，甚至发生喘鸣，且酒精在体内代谢特点及挥发性使得气道上皮处于高酒精浓度下，造成气道上皮损伤和肺组织重构，而导致酒精相关性肺病。若为肺功能不全人群，喝酒对肺部的影响会更为明显，建议健康人群避免过度喝酒、患有肺部疾患的病人避免喝酒，以免对身体健康造成危害。另外，喝酒对人体肝脏的影响也比较大，因为酒精进入肝细胞内代谢时，会产生毒性代谢产物，破坏肝细胞，引起肝脏代谢紊乱，还会干扰排毒功能的正常运行，这一机制是导致乙醇性肝损伤的重要原因。
作者：潘频华 中南大学湘雅医院 阅读量： 4036
肺部疼痛本身属于一种症状，其可能是肺炎、气胸、肺栓塞、肺肿瘤导致。应及时到医院就诊，明确病因，避免私自服用药物引起不良反应，加重病情。1、肺炎：肺炎是发生在肺泡和肺组织的炎性疾病，范围相对较大，大量炎性分泌物渗出并刺激肺周围神经，在呼吸时就可能会感到肺部疼痛。炎性物质还可能会对气管产生刺激，出现咳嗽、咳痰的症状。严重时会影响气体交换，导致呼吸困难、胸痛等不适出现；2、气胸：气胸是由肺部疾病或胸部创伤引起的肺组织和内脏胸膜破裂，导致气体进入胸膜腔的一种积气状态，可出现肺萎缩和放射性疼痛，还可能会出现突然胸痛，伴有胸闷、窒息、呼吸困难和刺激性咳嗽等；3、肺栓塞：肺栓塞是由机体深静脉血栓脱落后阻塞肺动脉形成，可导致局部肺缺血坏死和肺梗死，出现肺部疼痛的症状，还可能会出现活动后心悸、疲劳和出汗的症状，甚至可能出现胸闷和哮喘。较严重的肺栓塞患者还有明显胸闷、胸痛，甚至咯血；4、肺肿瘤：可能是免疫力低下、感染、吸烟等因素导致，良性肿瘤早期体积较小，没有明显的临床症状，随着病情发展，瘤体增大，压迫局部组织，就可能会出现肺部疼痛，常为不规则隐痛或钝痛。
作者：程丹 武汉大学人民医院 阅读量： 4194
摘要：本病例患儿是一位10岁小男孩，身体比较瘦弱，比同龄的孩子个子矮，且进食量少，于外院就诊未发现异常。患儿家长比较担心，遂带其来我院门诊就诊。给予患儿完善相关检查后，结合其临床症状，诊断为肺气虚证，随后给予患儿参苓白术散等药物治疗。经治疗后，患儿上述不适症状均消失，疾病达到临床治愈。【基本信息】男、10岁【疾病类型】肺气虚证【就诊医院】南昌大学第一附属医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】口服药物（参苓白术散、小儿健脾颗粒(宝宝乐)）【治疗周期】门诊治疗4周【治疗效果】患儿不适症状均消失，疾病达到临床治愈一、初次面诊患儿男，10岁，就诊时家长诉患儿身体比较瘦弱，比同龄的孩子个子矮，吃饭也比较少，而且吃完饭后会出现腹痛、腹胀、胃部不适等症状，同时还伴有气短、乏力的症状。在家中自行给予患儿助消化的药物（具体药物不详），但效果不佳。也去过当地医院就诊，但微量元素及生长激素均未见异常。患儿家长比较担心，遂来我院门诊就诊。给予患儿进行查体，见其舌淡苔白、脉沉而细。随后仔细询问患儿家长得知，患儿大便不成形，玩耍后会大汗淋漓，也不爱讲话。结合患儿临床表现及查体结果，临床诊断为肺气虚证。二、治疗经过与患儿家长进行沟通，患儿肺气虚证诊断明确，建议进行药物治疗，患儿家长表示同意。遂为患儿开具中成药物，因为中成药物不仅携带方便，而且服用简便。首先给予患儿参苓白术散口服，参苓白术散主要是由人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草组成，具有滋补脾胃、益肺气的功效。然后给予患儿小儿健脾颗粒(宝宝乐)联合口服，该药物能够起到和里缓急、开胃消食、温中补虚、健脾等作用。患儿家长了解用药方法后离开诊室，同时嘱咐患儿家长有问题随时复诊。三、治疗效果门诊治疗1周后，患儿家长带其回院复查。患儿家长诉通过药物治疗后，患儿食欲较治疗前好转，而且精神头十足，也比较爱说话了，说明治疗方案有效，同时叮嘱其继续坚持治疗。门诊治疗3周后，患儿家长带其再次回院复查。患儿家长诉其不适症状基本消失，饮食正常，大便通畅，而且体重也增长了，提示患儿已经达到临床治愈。但是为了避免复发，叮嘱其按原方案继续治疗1周，进行巩固治疗。门诊治疗4周，患儿未再出现不适症状，治疗效果较为理想。四、注意事项看到患儿家长为了患儿的病情感到着急，我对此表示理解，并告知家长通过积极配合使用药物，一般症状都可以痊愈，同时为了让患儿的症状得到有效控制，我仔细叮嘱了以下注意事项：1、要遵医嘱使用药物，不得自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；2、在饮食方面要注意营养均衡，而且要注意饮食多样化，但要避免进食生冷、辛辣刺激性食物；3、可以带患儿多进行体育锻炼，如爬山、游泳等，以增强自身抵抗力。五、个人感悟肺气虚证是由肺气虚损不足所引起的疾病，临床以咳喘无力、痰液清稀、畏风自汗等为主要表现的证候。多见于咳嗽、哮喘、自汗，以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患儿于我院确诊后经药物治疗，不适症状得以缓解，预后较好。
作者：黄强 南昌大学第一附属医院 阅读量： 3388
刘泽英 主任医师
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呼吸与危重症医学科
"引起肺空洞的原因主要有细菌感染、结核菌感染或者肺癌、肿瘤坏死。肺空洞吃什么补得快首先要有针对性的治疗，如果是细菌感染就要用针对性强...
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"呼吸系统的疾病，特别是呼吸道的感染会导致患者出现咳痰。由于有些患者的肺功能较差，或者是长期卧床的患者，往往会出现咳痰无力、痰不容易...
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