戊肝

就诊指南


挂号科室: 肝病科

发病部位:上腹

多发人群:女性

治疗方法:药物治疗

是否传染:有传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:黄疸、发热

相关疾病: 肝硬化 肝癌 继发性肝癌

相关检查:肝功能、超声检查

相关手术:

相关药品:肝太乐、维生素C

治疗费用:市三甲医院约(10000-20000元)

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戊肝会不会传染给家人

戊肝是很有可能传染给家人的,戊肝是比较容易通过消化道传播的感染性疾病,一般同甲肝的传播途径类似,甲肝、戊肝通过消化道传播,也可以经手、口传播。周围有这样的病人的时候一定要注意隔离,保证避免传染病的传播,有严重的肝功能异常需要住院隔离,积极的治疗,保护肝功能,必要的时候给予清淡的饮食、抗病毒治疗,这样有益于身体的恢复,也同时保护周围的家人。

作者:梁明 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 5049

68岁大爷得了急性戊型肝炎,药物配合血浆置换治愈

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:68岁大爷1个多月前出现乏力、恶心、呕吐,周身皮肤黄染,症状逐渐加重,在我院进行检查,结合检查指标和患者病史,诊断为急性戊型肝炎,属于急性肝炎的一种。在入院以后,给予患者保肝、降酶、抗感染、保护胃黏膜等治疗,配合血浆置换治疗,经过治疗以后,患者黄疸、瘙痒减轻,食欲和体力明显改善,肝功能完全恢复正常。【基本信息】男、68岁【疾病类型】急性戊型肝炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】对症治疗(熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、盐酸莫西沙星片、泮托拉唑钠肠溶片、炉甘石洗剂)+血浆置换治疗【治疗周期】住院治疗40天,2个月随访【治疗效果】黄疸、瘙痒减轻,食欲和体力明显改善,肝功能完全恢复正常一、初次面诊68岁患者李大爷,在就诊时十分虚弱,由家属背进病房,神志清楚,但精神萎靡,完全没有力气,周身皮肤、眼睛巩膜深度黄染,初步判断患者肝病比较严重。经过详细询问,患者既往体健,以前有吸烟和高血压,无其他特殊疾病,也没有长期大量饮酒。这一次不舒服已经1个多月,刚开始挺着不来就诊,后来逐渐出现皮肤黄染,时有瘙痒,大便性状正常,小便黄如浓茶。最近饮食和休息不好,状态越来越差。经过系统检查,显示戊型肝炎病毒抗体IgM阳性,彩超显示肝脏弥漫性改变,血常规显示白细胞增高,结合患者咳嗽有痰,最终确诊为急性戊型肝炎,合并上呼吸道感染。二、治疗经过患者在住院以后采取消化道隔离,室内尽量开窗通风,保持空气流动,向家属告知消毒知识,避免共同使用碗筷、餐具。在治疗上,给予患者常规保肝、退黄、抗感染治疗,使用熊去氧胆酸片和丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,可以促进胆汁排泌,有较好的退黄效果。抗感染采用的是盐酸莫西沙星片,还使用了泮托拉唑钠肠溶片改善胃部不适的症状。针对皮肤瘙痒,告知家属注意皮肤护理、保湿,避免患者进行挠抓,没有破损的地方可以使用炉甘石洗剂进行止痒。在治疗以后,患者恶心、腹胀的症状有了明显好转,但是黄疸仍不断加深,瘙痒症状也没有明显缓解,随后向患者家属交代病情,建议进行血浆置换治疗。三、治疗效果患者在入院初期2周以内,经过保肝、退黄、消炎的治疗,一般症状有所好转,咳嗽减轻、咳痰消失。但状态仍较为虚弱,有黄疸和皮肤瘙痒症状,胆红素水平仍居高不下。在向患者充分交代病情以后,开始血浆置换治疗,治疗效果较好,胆红素水平波动式下降。胆红素下降至100μmol/L以下时,患者黄疸、瘙痒的症状减轻,食欲和体力均有明显改善,终止了血浆置换治疗治疗。在住院的40天之后,患者总胆红素水平下降到50μmol/L以内,出院回家继续口服保肝治疗,随访2个月后,患者肝功能完全恢复正常。四、注意事项很高兴患者治疗后疾病好转,但需要注意的是急性戊型肝炎是由于感染戊型肝炎病毒所导致,可以通过消化道传播,常见的感染途径是通过被污染的食物和水进行传播,因此患者需要消化道隔离,避免和家人共同使用餐具、碗筷,保护好家人。疾病治疗和恢复的过程比较漫长,老年患者临床症状重合并胆汁淤积,皮肤瘙痒影响休息,恢复起来较为困难,与年轻人比起来恢复较慢,因此,要密切观测患者的各项指标,避免在恢复期间继发感染,导致病情加重。五、个人感悟急性戊型肝炎一般情况下不需要抗病毒治疗,在临床上多数呈自限性过程,机体通常能够自动清除病毒,而不会出现慢性化。本例患者治疗主要以保肝、退黄对症治疗为主,减轻肝脏损伤,避免出现重症肝炎。本病多见于青壮年和中老年人,对于老年患者或者孕妇的影响更大,老年患者临床症状重、黄疸持续时间长、恢复慢,可以合并肺部感染或者胆道感染等并发症,容易发展成为重症肝炎。因此,如果早期治疗效果不好,患者症状进行性加重,要警惕重症肝炎甚至肝衰竭的发生,必要时要进行人工肝治疗。

作者:李文松 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量: 3215

58岁爱生食海鲜出现恶心呕吐黄疸,查出急性戊型肝炎

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要:急性戊型肝炎是比较常见的嗜肝病毒感染,主要发生在成年人,通过消化道或水源感染,有生食海鲜习惯的人更容易发生感染。本篇病例患者以发热、乏力、纳差、黄疸等原因就诊。就诊后经过查体和肝功能等临床检查,诊断为急性戊型肝炎。给予药物对症治疗后,患者的病情稳定,症状得以好转,顺利出院。【基本信息】男、58岁【疾病类型】急性戊型肝炎【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2019年3月【治疗方案】药物治疗(异甘草酸镁注射液+多烯磷脂酰胆碱注射液+复方二氯醋酸二异丙胺注射液+茵栀黄颗粒+泮托拉唑钠注射液+转化糖注射液+乳果糖口服溶液)【治疗周期】住院治疗16天【治疗效果】患者病情稳定,顺利出院     一、初次面诊 一位58岁男性,以发热7天,乏力、恶心、食欲不振6天,尿黄2天为主诉来院。患者自诉7天前开始出现发热,体温最高38.2℃,次日出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻,自认为可能是感冒,并未在意。2天前出现尿黄,如浓茶水样,为求诊治来院就诊。化验肝功显示异常,戊肝抗体IgM阳性,为求进一步隔离治疗以病毒性肝炎,急性黄疸型收入科。查体发现患者皮肤及巩膜轻度黄染,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛。辅助检查:肝功ALT:1034.5U/L;ALP:268U/L;GGT:484U/L;AST:292.6U/L;TBIL:50.3umol/L。尿胆红素(++)。二、治疗经过患者入院后与其交代病情,需要卧床休息,并保持清淡饮食,保证营养和维生素的摄入。该患者有生食海鲜的习惯,急性起病,以发热、热退、黄疸为主要特点,肝功能明显异常,戊肝抗体IgM阳性,符合急性肝炎病毒感染的特点,可以除外药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、急性胆囊炎等疾病。所以急性戊型肝炎诊断明确。随后予以异甘草酸镁注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、复方二氯醋酸二异丙胺注射液静点,进行保肝、降酶治疗;茵栀黄颗粒口服祛黄。由于患者入院时,消化道症状明显,进食量少,遂予泮托拉唑钠注射液静点抑制胃酸,保护胃黏膜,转化糖注射液静点补充热量和离子。三、治疗效果患者住院治疗2天后,血氨回报危急值:95.6 umol/L,但无神志改变,且扑翼样震颤阴性,血氨升高符合急性病毒性肝炎特点,予乳果糖口服酸化肠道环境,降低血氨,防止肝性脑病发生。经过保肝、降酶、降血氨等对症治疗,患者黄疸无升高,症状改善,进入恢复期,复查血氨正常(25.7 umol/L),肝功好转,谷丙转氨酶正常,为防止停药后造成ALT反跳,将异甘草酸镁减量,经过16天的治疗,患者病情稳定,准予出院。(血氨检查)四、注意事项很欣慰患者经过药物的联合治疗后,病情得以好转并痊愈。告知患者急性戊型肝炎潜伏期一般为40天,隔离期从发病之日到第3周,该患者目前病程超过3周,基本无传染性,解除隔离。肝功虽然基本正常,但是仍处于恢复期,可持续1-2个月,所以出院后2个月内仍需要注意休息,清淡饮食,由于急性戊型肝炎一般春、冬季为发病高峰,散发病例多因不洁饮食引起,所以建议患者改掉生食海鲜和食用未煮熟食物的不良习惯。回家后依然需要口服保肝药物,如水飞蓟宾胶囊,否则仍有可能会再次出现肝功异常。五、个人感悟嗜肝病毒是主要引起肝脏炎症损伤的各种病毒,狭义上包括甲、乙、丙、丁、戊型、庚型肝炎病毒,广义上还包括巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、黄热病毒等。而甲型和戊型肝炎主要表现为急性感染,甲型肝炎多见于儿童,戊型肝炎多见于成年人,孕妇感染后病死率较高。当肝功能受损时,肝脏清除氨的能力下降,可导致血氨升高,多发生在重型肝炎,并提示有肝性脑病的存在,该患者虽有血氨升高,但是黄疸、凝血功能等指标不支持重型肝炎诊断,给予降血氨对症治疗后,血氨恢复正常。

作者:薛宏丽 辽宁省人民医院 阅读量: 3894

戊肝抗体igg阳性是什么意思

戊肝抗体一般分为两种抗体类型:一种是IgG型抗体;一种是IgM型抗体,如果是患者IgM型戊肝抗体阳性,多说明是目前患者已经感染了戊肝病毒,具有复制,有一定的传染性,此时如果患者查肝功能提示肝功能损害,如有谷丙、谷草转氨酶的升高,以及胆红素的升高,此时多需要住院予以保肝治疗,经过积极的保肝治疗,患者肝功能多可恢复。另外一种情况是患者IgG型抗体阳性,此时如果只有IgG抗体阳性,IgM型戊肝抗体阴性,那么这种情况都说明患者既往感染过戊肝病毒,此时已经没有复制,患者戊肝已经痊愈,已经没有治疗的必要性,而且此时已没有传染性,所以此时患者不需要做特殊的治疗。另外,患者应定期复查,看有无合并其他类型的肝炎病毒的感染。

作者:孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量: 5537

戊肝抗体IgM阳性严重吗

戊肝抗体IgM阳性,只是提示目前有急性戊型肝炎病毒的感染,只是提示病毒的一个携带状态,不能反映病情轻重的程度。如果要判断病情的轻重,应该要根据肝脏功能、凝血时间等综合判断。如果出现黄疸指标较高,凝血时间延长,或者伴有腹水、肝性脑病等并发症,提示肝脏损害较严重。如果只是轻度的转氨酶升高,没有出现黄疸、凝血时间正常,白蛋白水平也正常,说明只是轻度的炎症,并没有影响到肝脏的合成能力,病情相对较轻。

作者:赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量: 5253

戊肝igg阳性是什么原因造成的

戊型肝炎病毒IgG抗体阳性的临床意义是,过去曾经感染过戊型肝炎病毒,病毒被机体免疫系统清除,免疫系统并针对戊型肝炎病毒产生的一种抗体。戊型肝炎是一种消化道传染病,是食用了被戊型肝炎病毒污染的食物和水而导致机体感染。急性期感染,机体免疫系统针对戊肝病毒产生的抗体是戊型肝炎病毒IgM型抗体。大多数感染戊型肝炎病毒后,临床症状轻微或没有临床症状,被称为隐性感染。只有在体检时发现戊肝IgG抗体阳性,才能回顾性的发现曾经感染过戊型肝炎病毒。所以戊肝IgG抗体阳性,表明过去感染过戊型肝炎病毒,并已经痊愈。

作者:蒋黎 陆军军医大学第一附属医院 阅读量: 5330

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周俊英主任医师

河北医科大学第三医院  感染科

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个人简介: 周俊英,女,河北医科大学第三医院,感染科,主任医师,教授,博士生导师,医学博士。1987年毕业于河北医学院医学专业,2000年获得医学硕士学位,2005年获医学博士学位。擅长积极采用中西医结合的方法治疗各种感染性疾病,尤其是各种急慢性肝病(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、药物型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝及各种原因所致的肝损伤)... 展开
个人擅长: 积极采用中西医结合的方法治疗各种感染性疾病,尤其是各种急慢性肝病(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、药物... 展开
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