戊肝
挂号科室： 肝病科
发病部位：上腹
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：有传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：黄疸、发热
相关检查：肝功能、超声检查
相关手术：无
相关药品：肝太乐、维生素C
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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什么叫戊肝
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戊肝病人的被子能碰吗
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丁肝和戊肝传染吗
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戊肝的症状表现有哪些
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戊型肝炎抗体igm阳性是什么意思
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郭佳戊肝是很有可能传染给家人的，戊肝是比较容易通过消化道传播的感染性疾病，一般同甲肝的传播途径类似，甲肝、戊肝通过消化道传播，也可以经手、口传播。周围有这样的病人的时候一定要注意隔离，保证避免传染病的传播，有严重的肝功能异常需要住院隔离，积极的治疗，保护肝功能，必要的时候给予清淡的饮食、抗病毒治疗，这样有益于身体的恢复，也同时保护周围的家人。
作者：梁明 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 5049
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：68岁大爷1个多月前出现乏力、恶心、呕吐，周身皮肤黄染，症状逐渐加重，在我院进行检查，结合检查指标和患者病史，诊断为急性戊型肝炎，属于急性肝炎的一种。在入院以后，给予患者保肝、降酶、抗感染、保护胃黏膜等治疗，配合血浆置换治疗，经过治疗以后，患者黄疸、瘙痒减轻，食欲和体力明显改善，肝功能完全恢复正常。【基本信息】男、68岁【疾病类型】急性戊型肝炎【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院【就诊时间】2021年11月【治疗方案】对症治疗(熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、盐酸莫西沙星片、泮托拉唑钠肠溶片、炉甘石洗剂)+血浆置换治疗【治疗周期】住院治疗40天，2个月随访【治疗效果】黄疸、瘙痒减轻，食欲和体力明显改善，肝功能完全恢复正常一、初次面诊68岁患者李大爷，在就诊时十分虚弱，由家属背进病房，神志清楚，但精神萎靡，完全没有力气，周身皮肤、眼睛巩膜深度黄染，初步判断患者肝病比较严重。经过详细询问，患者既往体健，以前有吸烟和高血压，无其他特殊疾病，也没有长期大量饮酒。这一次不舒服已经1个多月，刚开始挺着不来就诊，后来逐渐出现皮肤黄染，时有瘙痒，大便性状正常，小便黄如浓茶。最近饮食和休息不好，状态越来越差。经过系统检查，显示戊型肝炎病毒抗体IgM阳性，彩超显示肝脏弥漫性改变，血常规显示白细胞增高，结合患者咳嗽有痰，最终确诊为急性戊型肝炎，合并上呼吸道感染。二、治疗经过患者在住院以后采取消化道隔离，室内尽量开窗通风，保持空气流动，向家属告知消毒知识，避免共同使用碗筷、餐具。在治疗上，给予患者常规保肝、退黄、抗感染治疗，使用熊去氧胆酸片和丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，可以促进胆汁排泌，有较好的退黄效果。抗感染采用的是盐酸莫西沙星片，还使用了泮托拉唑钠肠溶片改善胃部不适的症状。针对皮肤瘙痒，告知家属注意皮肤护理、保湿，避免患者进行挠抓，没有破损的地方可以使用炉甘石洗剂进行止痒。在治疗以后，患者恶心、腹胀的症状有了明显好转，但是黄疸仍不断加深，瘙痒症状也没有明显缓解，随后向患者家属交代病情，建议进行血浆置换治疗。三、治疗效果患者在入院初期2周以内，经过保肝、退黄、消炎的治疗，一般症状有所好转，咳嗽减轻、咳痰消失。但状态仍较为虚弱，有黄疸和皮肤瘙痒症状，胆红素水平仍居高不下。在向患者充分交代病情以后，开始血浆置换治疗，治疗效果较好，胆红素水平波动式下降。胆红素下降至100μmol/L以下时，患者黄疸、瘙痒的症状减轻，食欲和体力均有明显改善，终止了血浆置换治疗治疗。在住院的40天之后，患者总胆红素水平下降到50μmol/L以内，出院回家继续口服保肝治疗，随访2个月后，患者肝功能完全恢复正常。四、注意事项很高兴患者治疗后疾病好转，但需要注意的是急性戊型肝炎是由于感染戊型肝炎病毒所导致，可以通过消化道传播，常见的感染途径是通过被污染的食物和水进行传播，因此患者需要消化道隔离，避免和家人共同使用餐具、碗筷，保护好家人。疾病治疗和恢复的过程比较漫长，老年患者临床症状重合并胆汁淤积，皮肤瘙痒影响休息，恢复起来较为困难，与年轻人比起来恢复较慢，因此，要密切观测患者的各项指标，避免在恢复期间继发感染，导致病情加重。五、个人感悟急性戊型肝炎一般情况下不需要抗病毒治疗，在临床上多数呈自限性过程，机体通常能够自动清除病毒，而不会出现慢性化。本例患者治疗主要以保肝、退黄对症治疗为主，减轻肝脏损伤，避免出现重症肝炎。本病多见于青壮年和中老年人，对于老年患者或者孕妇的影响更大，老年患者临床症状重、黄疸持续时间长、恢复慢，可以合并肺部感染或者胆道感染等并发症，容易发展成为重症肝炎。因此，如果早期治疗效果不好，患者症状进行性加重，要警惕重症肝炎甚至肝衰竭的发生，必要时要进行人工肝治疗。
作者：李文松 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3215
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要：急性戊型肝炎是比较常见的嗜肝病毒感染，主要发生在成年人，通过消化道或水源感染，有生食海鲜习惯的人更容易发生感染。本篇病例患者以发热、乏力、纳差、黄疸等原因就诊。就诊后经过查体和肝功能等临床检查，诊断为急性戊型肝炎。给予药物对症治疗后，患者的病情稳定，症状得以好转，顺利出院。【基本信息】男、58岁【疾病类型】急性戊型肝炎【就诊医院】辽宁省人民医院【就诊时间】2019年3月【治疗方案】药物治疗（异甘草酸镁注射液+多烯磷脂酰胆碱注射液+复方二氯醋酸二异丙胺注射液+茵栀黄颗粒+泮托拉唑钠注射液+转化糖注射液+乳果糖口服溶液）【治疗周期】住院治疗16天【治疗效果】患者病情稳定，顺利出院 一、初次面诊 一位58岁男性，以发热7天，乏力、恶心、食欲不振6天，尿黄2天为主诉来院。患者自诉7天前开始出现发热，体温最高38.2℃，次日出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻，自认为可能是感冒，并未在意。2天前出现尿黄，如浓茶水样，为求诊治来院就诊。化验肝功显示异常，戊肝抗体IgM阳性，为求进一步隔离治疗以病毒性肝炎，急性黄疸型收入科。查体发现患者皮肤及巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛。辅助检查：肝功ALT：1034.5U/L；ALP：268U/L；GGT：484U/L；AST：292.6U/L；TBIL：50.3umol/L。尿胆红素（++）。二、治疗经过患者入院后与其交代病情，需要卧床休息，并保持清淡饮食，保证营养和维生素的摄入。该患者有生食海鲜的习惯，急性起病，以发热、热退、黄疸为主要特点，肝功能明显异常，戊肝抗体IgM阳性，符合急性肝炎病毒感染的特点，可以除外药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、急性胆囊炎等疾病。所以急性戊型肝炎诊断明确。随后予以异甘草酸镁注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、复方二氯醋酸二异丙胺注射液静点，进行保肝、降酶治疗；茵栀黄颗粒口服祛黄。由于患者入院时，消化道症状明显，进食量少，遂予泮托拉唑钠注射液静点抑制胃酸，保护胃黏膜，转化糖注射液静点补充热量和离子。三、治疗效果患者住院治疗2天后，血氨回报危急值：95.6 umol/L，但无神志改变，且扑翼样震颤阴性，血氨升高符合急性病毒性肝炎特点，予乳果糖口服酸化肠道环境，降低血氨，防止肝性脑病发生。经过保肝、降酶、降血氨等对症治疗，患者黄疸无升高，症状改善，进入恢复期，复查血氨正常（25.7 umol/L），肝功好转，谷丙转氨酶正常，为防止停药后造成ALT反跳，将异甘草酸镁减量，经过16天的治疗，患者病情稳定，准予出院。（血氨检查）四、注意事项很欣慰患者经过药物的联合治疗后，病情得以好转并痊愈。告知患者急性戊型肝炎潜伏期一般为40天，隔离期从发病之日到第3周，该患者目前病程超过3周，基本无传染性，解除隔离。肝功虽然基本正常，但是仍处于恢复期，可持续1-2个月，所以出院后2个月内仍需要注意休息，清淡饮食，由于急性戊型肝炎一般春、冬季为发病高峰，散发病例多因不洁饮食引起，所以建议患者改掉生食海鲜和食用未煮熟食物的不良习惯。回家后依然需要口服保肝药物，如水飞蓟宾胶囊，否则仍有可能会再次出现肝功异常。五、个人感悟嗜肝病毒是主要引起肝脏炎症损伤的各种病毒，狭义上包括甲、乙、丙、丁、戊型、庚型肝炎病毒，广义上还包括巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、黄热病毒等。而甲型和戊型肝炎主要表现为急性感染，甲型肝炎多见于儿童，戊型肝炎多见于成年人，孕妇感染后病死率较高。当肝功能受损时，肝脏清除氨的能力下降，可导致血氨升高，多发生在重型肝炎，并提示有肝性脑病的存在，该患者虽有血氨升高，但是黄疸、凝血功能等指标不支持重型肝炎诊断，给予降血氨对症治疗后，血氨恢复正常。
作者：薛宏丽 辽宁省人民医院 阅读量： 3894
戊肝抗体一般分为两种抗体类型：一种是IgG型抗体；一种是IgM型抗体，如果是患者IgM型戊肝抗体阳性，多说明是目前患者已经感染了戊肝病毒，具有复制，有一定的传染性，此时如果患者查肝功能提示肝功能损害，如有谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素的升高，此时多需要住院予以保肝治疗，经过积极的保肝治疗，患者肝功能多可恢复。另外一种情况是患者IgG型抗体阳性，此时如果只有IgG抗体阳性，IgM型戊肝抗体阴性，那么这种情况都说明患者既往感染过戊肝病毒，此时已经没有复制，患者戊肝已经痊愈，已经没有治疗的必要性，而且此时已没有传染性，所以此时患者不需要做特殊的治疗。另外，患者应定期复查，看有无合并其他类型的肝炎病毒的感染。
作者：孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量： 5537
戊肝抗体IgM阳性，只是提示目前有急性戊型肝炎病毒的感染，只是提示病毒的一个携带状态，不能反映病情轻重的程度。如果要判断病情的轻重，应该要根据肝脏功能、凝血时间等综合判断。如果出现黄疸指标较高，凝血时间延长，或者伴有腹水、肝性脑病等并发症，提示肝脏损害较严重。如果只是轻度的转氨酶升高，没有出现黄疸、凝血时间正常，白蛋白水平也正常，说明只是轻度的炎症，并没有影响到肝脏的合成能力，病情相对较轻。
作者：赵旭 复旦大学附属华山医院 阅读量： 5253
戊型肝炎病毒IgG抗体阳性的临床意义是，过去曾经感染过戊型肝炎病毒，病毒被机体免疫系统清除，免疫系统并针对戊型肝炎病毒产生的一种抗体。戊型肝炎是一种消化道传染病，是食用了被戊型肝炎病毒污染的食物和水而导致机体感染。急性期感染，机体免疫系统针对戊肝病毒产生的抗体是戊型肝炎病毒IgM型抗体。大多数感染戊型肝炎病毒后，临床症状轻微或没有临床症状，被称为隐性感染。只有在体检时发现戊肝IgG抗体阳性，才能回顾性的发现曾经感染过戊型肝炎病毒。所以戊肝IgG抗体阳性，表明过去感染过戊型肝炎病毒，并已经痊愈。
作者：蒋黎 陆军军医大学第一附属医院 阅读量： 5330
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