急性鼻窦炎
挂号科室： 耳鼻喉科
发病部位：鼻
多发人群：低龄、年老体弱者
治疗方法：全身治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：鼻塞、脓涕
相关检查：鼻腔检查、鼻内镜检查、X线鼻窦摄片
相关手术：上颌窦穿刺冲洗术
相关药品：青霉素类、头孢菌素类
治疗费用：市三甲医院约（1000-50000元）
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鼻涕中带血要紧吗
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急性鼻窦炎的辅助检查方法有哪些
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吴华为急性鼻窦炎是临床较为常见的一种鼻科疾病，可能是由于金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染导致。患者可表现为鼻塞、头痛头昏等不适，可以通过遵医嘱进行药物治疗、手术治疗，达到根除效果。一、药物治疗：1、外用药物：如果急性鼻窦炎炎症反应较轻，脓涕较少时，可以选择生理性海水鼻腔喷雾器。炎症反应较为严重，鼻腔鼻窦内脓涕较多时，需使用鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，将生理盐水加入鼻腔冲洗器，缓解局部炎症反应。另外，可以使用呋麻滴鼻液、曲安奈德鼻喷雾剂等药物，作用于鼻黏膜表面，缓解局部肿胀现象；2、口服药物：可以口服克拉霉素缓释片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢地尼分散片等抗生素类药物，或搭配醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物，积极减轻鼻腔鼻窦黏膜肿胀。二、手术治疗：当患者药物治疗效果不佳时，可以通过鼻窦置换疗法、上颌窦穿刺冲洗术等，缓解局部炎症现象。必要时可通过鼻内镜手术，清理局部病变，根除急性鼻窦炎。
作者：刘国辉 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4647
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：急性鼻窦炎是指发病症状在12周以内的鼻窦炎，常继发于上呼吸道感染，一般为病毒或细菌直接感染造成，主要表现为鼻塞、流鼻涕、头痛、嗅觉障碍，全身症状可能会伴有烦躁不适、精神萎靡、嗜睡、畏寒发热等。患者因鼻涕倒流伴头痛来诊，经过鼻窦CT，诊断为急性鼻窦炎，应用药物治疗后好转。【基本信息】男、18岁【疾病类型】急性鼻窦炎【就诊医院】北部战区总医院【就诊时间】2022年03月【治疗方案】药物抗炎治疗(注射用头孢呋辛钠+奥硝唑注射液+布地奈德鼻喷雾剂+桉柠蒎肠溶软胶囊)+鼻腔清洗器冲洗鼻腔【治疗周期】门诊治疗15天【治疗效果】用药后患者鼻涕倒流、头痛症状消失一、初次面诊门诊询问患者病史，患者因为经常熬夜学习抵抗能力比较差，1周之前出现了上呼吸道感染的症状，用了感冒清热颗粒进行治疗，自述感冒症状略有改善，但近3日患者出现了鼻涕倒流，且是特别黏稠的黄脓涕，伴有臭味，同时头痛明显，头痛严重时候经常会出现恶心的症状，白天疼痛严重，夜间减轻，无法正常学习，十分困扰患者，建议患者完善鼻部冠状位CT，CT结果提示鼻腔及鼻窦内黏膜水肿明显，上颌窦窦口阻塞明显，上颌窦内积液，余鼻窦未见异常，鼻窦骨质未见异常，鼻中隔略微左偏，右侧下鼻甲略肥大，根据患者症状加上辅助检查，目前诊断为急性鼻窦炎，给予患者药物保守治疗。二、治疗经过治疗上选用注射用头孢呋辛钠消炎，同时配合奥硝唑注射液静滴抗氧厌氧菌，局部使用鼻腔清洗器冲洗鼻腔，减少鼻涕倒流，在鼻腔清洗干净之后喷用布地奈德鼻喷雾剂改善鼻腔通气情况，减轻鼻腔黏膜水肿症状，口服药物建议患者使用桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻窦鼻腔里面的分泌物稀释，同时向外引流，规律用药1周观察病情，如明显改善后可改为口服药物巩固治疗，患者及家属接受此治疗方案。治疗期间如果出现药物不良反应，需要及时停药，及时医院就诊，患者理解。三、治疗效果患者在用药1周之后按时复诊，自述每次在鼻腔冲洗之后，鼻腔内都会有很多黄脓性的分泌物随着冲洗液一起流出，鼻涕倒流及头痛症状较用药之前明显改善，鼻腔内臭味消失，患者目前可以正常生活，正常学习，因用药效果良好，建议可以停用静脉点滴，继续应用鼻腔冲洗，使用布地奈德鼻喷雾剂，口服桉柠蒎肠溶软胶囊巩固治疗，避免病情反复发作。经过15天的用药治疗，患者表示鼻涕倒流及头痛症状消失，鼻腔内臭味未出现复发，治疗效果良好，患者对治疗效果也十分满意。四、注意事项很高兴经过治疗患者症状好转，患者生活中需要多锻炼身体，提高自身免疫能力，避免反复感冒，以免诱发或者是加重鼻窦炎，同时清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，避免吃生冷的食物，饮食需要合理搭配，少吃鱼虾，多吃水果、蔬菜补充维生素，多运动促进身体的代谢，忌烟、酒，减少对鼻腔黏膜鼻窦黏膜的刺激，注意空气环境质量，保证良好的通风环境，避免灰尘积聚，平时可以用温水泡脚，促进血液循环改善鼻腔内环境，患者在用药期间如果出现不适的症状，可以及时停药来院就诊。五、个人感悟急性鼻窦炎是临床上很常见的疾病，确诊之后需要及时治疗，如炎症控制不佳，常常可能会合并有眼眶或者颅内的并发症，治疗困难且治疗费用增加，甚至有生命危险，如炎症迁延不愈，可能转变成慢性鼻窦炎，影响到正常的工作生活，甚至可能需要通过手术才能解决。患者平时需要多锻炼，提高抵抗力，减少急性鼻窦炎的发病几率。
作者：刘滢 北部战区总医院 阅读量： 3421
鼻孔出现火烧火燎的疼是一种临床症状，引起这种症状比较常见的原因是环境干燥、急性鼻前庭炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎等。发病后，建议患者到耳鼻喉科就诊，可进行鼻内镜检查，必要时进行鼻窦CT，有助于判断病情再进行针对性治疗。1、环境干燥：若生活、工作环境比较干燥，特别是秋冬季节，加之患者饮水量不足，可能会导致鼻孔火烧火燎的疼，可在室内安装加湿器、日常多饮水，鼻腔遵医嘱涂抹盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等，以缓解症状；2、急性鼻前庭炎：主要是因为急性细菌感染导致的鼻前庭发炎，鼻前庭位于前鼻孔附近区域，在细菌感染后会导致鼻前庭皮肤充血肿胀，引起鼻孔火烧火燎的疼，还有可能会在鼻头区域出现红肿，可遵医嘱选择药物治疗，如红霉素软膏，同时配合口服阿莫西林胶囊或头孢丙烯分散片等抗生素抗炎治疗；3、急性鼻炎：主要是因为病毒感染导致，病毒感染后会引起鼻腔黏膜充血、肿胀，会导致患者出现鼻孔火烧火燎的疼，同时伴有鼻塞、流鼻涕等症状，发病比较急，一般继发于感冒后。如果疼痛比较明显，局部可进行冷敷缓解疼痛，同时可遵医嘱使用鼻炎片或鼻渊舒口服液等治疗，如果鼻塞比较明显，还可使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂治疗；4、急性鼻窦炎：是由于细菌感染导致的鼻腔鼻窦发炎，引起下鼻甲及鼻腔黏膜红肿，炎性分泌物潴留于鼻腔、鼻窦，可能会刺激鼻部神经导致明显的疼痛和或烧灼感，造成鼻孔火烧火燎的疼。可遵医嘱应用生理盐水冲洗鼻腔，还可使用鼻腔喷鼻剂喷鼻，如布地奈德鼻喷雾剂，同时配合口服药物治疗，如克拉霉素缓释片、盐酸氨溴索片等。
作者：冯艳梅 上海市第六人民医院 阅读量： 5735
急性鼻窦炎通常继发于急性鼻炎，主要病理改变是鼻腔黏膜急性或化脓性炎症，严重可累及骨质及周围组织器官。通常情况下，急性鼻窦炎不会自愈，若症状长时间无缓解，应积极就医治疗，不可寄希望于自愈，防止病情加重。若患者有鼻塞、流脓涕、面部疼痛不适，伴随全身症状，例如畏寒、发热等，需要及时到医院就诊。若患者治疗不及时，急性鼻窦炎可引发急性中耳炎、分泌性中耳炎等并发症，并且可能会迁延不愈，形成慢性鼻窦炎，使鼻塞、流涕、头痛等症状加重，甚至会出现真菌性鼻窦炎、鼻息肉等，需要手术治疗。急性鼻窦炎治疗以非手术方法为主，可鼻腔局部应用糖皮质激素类药物，改善局部炎症，也可应用黏液促排剂改善分泌物性状并易于排出。急性鼻窦炎多为球菌感染，可应用足量抗生素控制感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当使用镇静剂或镇痛剂。日常生活中注意充分休息，避免吸烟环境，有利于疾病的好转。
作者：陈钢 首都医科大学附属北京友谊医院 阅读量： 4889
急性鼻窦炎患者多久可以自愈，与具体病情有关，不可一概而论。 急性鼻窦炎主要分为细菌性和病毒性，可出现鼻塞、流脓鼻涕以及由此引发的头痛和食欲不振、流眼泪等症状。若患者症状非常轻微，可以不用药物，依靠机体自身的免疫力，通常7-10天能够自愈。但部分患者症状较重，需要在耳鼻喉科医生指导下进行药物治疗，如使用抗生素、黏液促排剂和短期鼻血管收缩剂、鼻喷激素喷鼻，以及生理盐水或海水冲洗鼻腔治疗。症状严重者如果不积极治疗，很可能会迁延为慢性鼻窦炎，最终需要手术进行治疗。 因此，急性鼻窦炎的患者建议积极就诊于耳鼻喉科，患病期间可多吃蔬菜和水果，补充维生素C，注意疲劳结合，避免过度劳累。
作者：宋海涛 北京医院 阅读量： 10601
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