大三阳
挂号科室： 肝病科
发病部位：下腹
多发人群：所有人群
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：乏力、头晕
相关检查：血常规、尿常规检查
相关手术：无
相关药品：阿德福韦酯、恩替卡韦
治疗费用：市三甲医院约（20000—90000元）
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大三阳的传播途径是什么
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王东对于乙型病毒性肝炎的患者，如果抽血查三系统提示患者大三阳为阳性。但是患者抽血查肝功能提示患者肝功能正常，即没有谷丙、谷草转氨酶的升高。患者如果进一步抽血查乙肝DNA提示病毒有复制，对于这种情况来说，建议患者继续予以观察，并且在1月后抽血查一下肝功能，看患者是否有谷丙、谷草转氨酶的升高，如果患者后期出现谷丙、谷草转氨酶的升高，就考虑处于病毒复制的窗口期。一般抗病毒治疗的效果较好，可以积极考虑注射干扰素进行抗病毒治疗，也可以积极考虑口服一些抗病毒的药物进行抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等药物口服，或者是干扰素注射半年到1年左右的时间。通过积极的抗病毒治疗之后，患者的病毒复制多会趋于稳定，患者的一般情况也会好转。但是在病毒复制期，如果没有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时建议患者继续观察，暂时不予以抗病毒治疗，因为此时如果口服或者注射抗病毒的药物，治疗的效果多不好。
作者：颜炳柱 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3417
对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果患者抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性，多考虑为大三阳。对于大三阳的患者来说，如果患者进一步抽血查肝功能，提示谷丙、谷草转氨酶的升高，乙肝DNA结果提示患者病毒有复制，就考虑患者处于病毒复制的窗口期，一般建议患者可以积极的考虑行抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒的药物，如替诺福韦、恩替卡韦等相关性抗病毒药物进行积极的治疗。对于肝炎合并有肝硬化，或者肝纤维化的患者，患者在口服抗病毒药物时不能停药，停药之后有可能引起患者戒断反应发生，以及进一步引起肝功能衰竭的可能性。另外对于部分患者来说，也可以积极的考虑进行干扰素的注射来抗病毒治疗，一般需要注射半年到1年左右的时间，患者病毒复制多会趋于稳定，患者的肝功能也会逐渐恢复好转。
作者：颜炳柱 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4886
对于患者抽血查乙肝三系统，如果提示三系统结果为大三阳，此时多考虑患者经过母婴垂直传播而发生乙肝病毒感染的可能性较大。对于这种情况，患者抽血查肝功能，如果提示没有谷丙、谷草转氨酶的升高，抽血查乙肝DNA提示病毒没有复制，这种情况建议继续观察就可以，平常注意不要饮酒、熬夜、劳累。对于部分患者如果出现乙肝DNA提示病毒有复制，而且患者抽血查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶有升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期。患者需要积极的进行抗病毒治疗，可以考虑口服抗病毒的药物，如恩替卡韦、替诺福韦，也可以考虑注射干扰素进行积极治疗。对于如果有轻度的肝纤维化合并有慢性乙型病毒性肝炎病毒复制，要考虑长期服药，一般不能停药，停药之后有可能引起患者病毒复制的反弹，另外会引起患者肝功能急剧性下降。对于注射干扰素的患者，需要注射半年到一年左右的时间。
作者：颜炳柱 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3312
大三阳患者一般是慢性乙型病毒性肝炎的患者，抽血查乙肝三系统提示患者的乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，多考虑患者有病毒复制，抽血查乙肝DNA多提示患者乙肝DNA为阳性。但患者抽血查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶没有升高，建议患者继续观察不予以抗病毒治疗，应用抗病毒药物治疗的效果多不好，需要定期进行肝功能检测，每隔两到三个月抽血查下肝功能。后期患者肝功能提示谷丙、谷草转氨酶有升高，要考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极考虑进行抗病毒治疗以及保肝治疗，可以考虑口服抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦，也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。
作者：颜炳柱 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 4005
对于患者所说的大三阳的患者，病毒复制较高，但是患者肝功能正常。对于这种情况，最常见的病因是患者由于母婴垂直传播而感染慢性乙型病毒性肝炎，对于这种情况来说，一般会出现大三阳的情况。但是对于此类患者，一般患者抽血查乙肝DNA多提示病毒没有复制，而且肝功能之中，谷丙、谷草转氨酶多处于正常，此时建议患者继续观察，平常注意不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，多吃一些蔬菜水果，适当的补充一些多种微量元素。部分患者如果出现病毒复制，但是谷丙、谷草转氨酶升高，此时建议患者要定期复查。一般不予以抗病毒治疗，因为此时对于患者来说，病毒复制一般对抗病毒药物的治疗效果并不好，但是如果后期出现患者谷丙、谷草转氨酶的升高，就要考虑服用抗病毒的药物进行治疗，或者是注射干扰素进行进一步的抗病毒治疗。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 3840
乙肝大三阳和小三阳化验单检查主要区别在于e抗原阳性或者阴性。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，这三项阳性说明是乙肝大三阳，病毒复制比较活跃，是否具有传染性需要检测乙肝病毒HBV-DNA定量，是否需要治疗要检测肝脏的功能。乙肝小三阳是指表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性。乙肝小三阳说明病毒复制不活跃，是否具有传染性也需要检测乙肝病毒HBV-DNA定量，是否需要治疗需要检测肝脏功能、肝脏彩超及肝脏的弹性测定。
作者：欧阳淼 中南大学湘雅医院 阅读量： 4510
孟泽武 副主任医师
福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
"大三阳的传播途径分为母婴、血液、体液以及夫妻生活之间传播，所以，大三阳有可能会传染给家人，但具体的概率要看是否有相应的传播途径。所...
孟泽武 副主任医师
福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
"乙肝大三阳是指乙肝病毒的感染患者，查乙肝两对半时出现了乙肝表面抗原、乙肝E抗原，还有乙肝核心抗体三项阳性，提示乙肝病毒的复制率较高...
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