多汗症(别名：多汗)
挂号科室： 皮肤科
发病部位：皮肤
多发人群：儿童、青少年
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：广泛性多汗
相关检查：暂无特殊检查
相关手术：胸腔镜交感神经切断术
相关药品：苯巴比妥、异戊巴比妥
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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多汗症的原因与治疗
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陈丽萍
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儿童多汗症能根治吗
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连俊兰
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手脚多汗症可以根除吗
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陈丽萍
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手脚多汗症怎样根治
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陈丽萍
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多汗症的危害有哪些
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陈丽萍
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多汗症挂什么科
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陈丽萍
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多汗症是什么原因引起的
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汪晨
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多汗症的治疗
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吴剑波炎炎夏日满手是汗苦不堪言“水手们”为了治好手汗症是煞费苦心无所不用其极，而大部分人为什么都选择做荧光显影ETS微创技术治疗呢？ 手汗症，通俗点来说就是手汗多，在无缘由的情况下手特别容易大量出汗，这主要是由于交感神经过度亢奋引起的一种不可控的局限性多汗症。发病期一般从儿童和青少年时期开始，不少人不仅仅是手汗，脚底、腋下、头面部也容易多汗。 那么，手汗该如何治疗呢？ 非手术治疗 非手术治疗主要是通过药物或者其他方法减轻多汗症状，具体方法主要有以下几种。 1.口服药物 主要为抗胆碱能药物，这种药可以抑制汗腺分泌，不过他的一个缺点是服用后全身会受到影响，出现口干舌燥、心动过速等不良反应。 2.外用止汗剂 长期使用止汗剂可能会让手掌起皮疹、瘙痒甚至疼痛，治标不治本。 3.注射肉毒碱 虽然对手汗症有效果，但是需要多点注射，疼痛感明显，并且只能维持3-6个月，费用也不低。 4.电离子治疗 主要通过电流刺激局部来达到减少出汗效果，这种方法可能会有一定的效果，但需要长时间电手，不仅费时间还可能会导致患者出现皮肤生态环境破坏、精神萎靡、头昏、失眠等问题，另外伴有汗疱疹的患者忌用。 上述方法虽然有一定效果，但效果有限，且不良反应较多，所以我们不建议患者接受非手术治疗。 手术治疗 随着现代科技的发展，医疗技术不断精进，我们早就不采用以前的开胸手术去治疗手汗症了。目前公认的安全、有效的治疗手汗症的方式是荧光显影ETS微创技术治疗。该技术是通过无放射性、无毒的荧光造影剂进行荧光染色，可以快速、准确、清晰地观察到覆盖在壁层胸膜及结缔组织内的胸交感神经节与其变异神经的走向和分布情况，便于将周围其他正常组织结构区分出来，避免出现治疗时存在遗漏，从而做到更安全、更精细、更完整调节处理，避免了损伤其他神经及正常组织，大大降低手汗症术后并发症，从而造福更多的手汗症患者。 此治疗不光治疗时间短，恢复也快。因为创口小，一般患者2-3天即可出院。就可投入到日常的生活、工作中去。 治疗时间短、效果立竿见影、恢复快这几点正是手汗症患者所需要的，这就是为什么大部分原发性中、重度手汗患者选择荧光显影ETS微创技术治疗的原因。
作者：李杨 四川省第二中医医院 阅读量： 4082
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者小时候出汗便比同龄人多，但因家长未给予重视，导致多汗对患者的影响逐渐加重，直到现在已经影响到患者的日常生活，随即来到我院进行就诊。入院后通过了解患者症状，并结合相关检查，最终诊断为原发性局限性多汗症。通过给予胸腔镜下交感神经阻断术后，目前患者病情已经得到治愈。【基本信息】男、22岁【疾病类型】局限性多汗症（原发性局限性多汗症）【就诊医院】广州医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】手术治疗（胸腔镜下交感神经阻断术）【治疗周期】住院治疗1周【治疗效果】患者排汗明显减少，目前暂无其他不适症状一、初次面诊患者是一位在校大学生，虽然小时候出汗，尤其是手上出汗便比同龄人多，但因为并未影响患者的正常生活，因此家长并未对此引起重视，所以就没有给予治疗。但自从患者开始上学到现在为止，多汗带来的影响也逐渐明显和严重，包括腋下散发的汗味或手上的汗，时常会影响患者日常与家人、朋友的交往。患者到医院就诊后，门诊通过仔细询问患者情况后，以初步诊断为原发性局限性多汗症，并将患者收入我科进行诊治。二、治疗经过入院后，安排患者进行专科查体，提示患者的手、脚、腋下等部位出汗量较大，同时出汗程度已经达到2级，结合患者的症状，可以明确诊断为原发性局限性多汗症。告知患者具体情况后，并向其解释到局限性多汗症时临床较为常见的疾病，虽然无法自愈，但通过积极的治疗后依旧能够使病情得到控制。与患者及家长沟通后，同意行胸腔镜下交感神经阻断术，术前让患者完善相关检查，并排除手术禁忌证后，给予患者在全身麻醉下行胸腔镜下交感神经阻断术，手术顺利结束后将患者送回病房，并嘱咐患者术后可能会出现胸闷、胸痛等症状，均属于正常现象，不必过于担心，很快即可消失，同时提醒患者术后第7天拆线即可。三、治疗效果手术结束患者回到病房清醒后，当即便感觉到手、脚、腋下等部位出汗多的情况得到改善。术后3天期间虽然依旧出现有一过性的多汗，但很快便恢复了正常，予患者进行体格检查，结果显示患者症状已经得到显著改善，住院7天后给予患者办理出院手续。术后1周患者到医院拆线复查，结果证明患者病情已经得到治愈。四、注意事项看到患者症状逐渐减轻，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在治疗过程中注意部分事项：1、提醒患者平时注意对自身情绪的控制和调节，避免出现精神紧张，以及过于愤怒、激动、焦虑等情况，否则可能会引起患者病情加重；2、饮食方面，提醒患者需避免摄入过多辛辣刺激性、油腻、生冷的食物，如辣椒、肥肉、冰水等，建议多摄入富含蛋白质、矿物质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、杏仁、菠菜、猕猴桃等；3、建议患者在日常生活中可适当增加运动，如定期进行身体锻炼，但对于体质较差的患者，还需注意循序渐进，避免因运动过度，反而加重病情。五、个人感悟原发性局限性多汗症无明显季节区别，好发于掌、跖、腋下、腹股沟、会阴部，其次为前额、鼻尖和胸部，其中以掌跖多汗最为常见。患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白，易患冻疮等。需要注意的是，原发性局限性多汗症的病因目前在临床上并未有准确答案，但由于多数人群认为可能与精神因素密切相关，因此在治疗患者的过程中，还需嘱咐患者保持心情放松，尽量避免出现精神紧张或其他过激情绪，可有助于对自身病情的缓解。
作者：王霞 广州医科大学附属第一医院 阅读量： 3553
通常根据引起多汗症的原因，判断所需要挂的科室，具体分析如下：1、疾病因素：当患者存在内分泌失调或激素紊乱，比如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠期糖尿病，或合并神经系统疾病时，建议先治疗原发性疾病，需要去相关科室就诊，如皮肤科、内分泌科等；2、精神因素：可能由于精神紧张、焦虑、愤怒、恐惧等异常情绪，引起交感神经功能失调，出现多汗，建议患者就诊于心理科或神经内科。
作者：蔡明钢 广东省人民医院 阅读量： 4644
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：40岁中年男性后背、腰部、手部等部位长期呈现异常多汗现象，且经休息、擦干汗液等一般处理后没有缓解倾向。经过检查诊断为多汗症。多汗症多为遗传、精神高度紧张或某些疾病等因素所致，征得患者的同意后采用药物治疗的方式改善病情，多汗症得到了较好的治疗。【基本信息】男、40岁【疾病类型】多汗症【就诊医院】武汉大学中南医院【就诊时间】2019年7月【治疗方案】口服药物治疗（盐酸奥昔布宁片）+注射药物治疗（注射用A型肉毒毒素）【治疗周期】3个月【治疗效果】规范治疗后，多汗症状基本改善一、初次面诊患者男，40岁，自述近期发生后背、腰部、手部等处异常多汗，初始并未予以注意，但在经过一段时间后，身上多汗的现象没有消退的情况，还伴有瘙痒、有臭味等现象，在进食辛辣食物或情绪紧张等时现象更加明显。几日前自行购买滋阴类中药并服用，但不良症状未见缓解甚至病情加重，故来我院就诊。听了患者的描述后，我为其进行了查体检查，发现患者为无诱因的手部、后背等全身部位汗液异常增多，周边皮肤没有破损、丘疹等现象，初步诊断为多汗症。二、治疗经过经询问患者既往未患有其他基础病变，完善影像学、血常规等检查后也未见异常，不过查体时发现患者后背、腰部、手部等部位呈现出明显汗液增多的现象，有的皮肤表面因汗液的浸泡而发白，结合患者临床症状以及实验室检查结果可以诊断为多汗症。为患者开具盐酸奥昔布宁片抑制汗液继续分泌，经与患者即家属商讨后，配合采用注射用A型肉毒毒素。三、治疗效果治疗后，患者身上多汗的情况得到较为明显的改善与缓解。系统治疗2周后患者情绪稳定，精神状态良好且后背、腰部、手部等部位汗液的多出得到改善，3个月后随访，患者表示异常多汗情基本消退，达到临床治愈的效果。患者对此次治疗效果较为满意，疾病好转后也注意日常调护，病情未见明显复发。四、注意事项很高兴患者多汗症得到有效治疗，但是还需要叮嘱患者，日常生活中注意保持皮肤干净、清爽，定期清洗。同时还需注意，日常所用到的洗护用品应尽量温和、无刺激，以防加重对皮肤的损害，还应尽量穿着透气性较好的衣物；日常保证营养摄入均衡、充足，按时休息、适度锻炼、劳逸结合、维持心情舒畅或愉悦，进而促进病情好转。五、个人感悟多汗症易被人们忽略，多数人群误以为身上汗多为温度过高所致，其实不然。结合此次病例可知，多汗症可影响或干扰日常生活且在焦虑时不适感更加明显，患者也在发现自身不适症状后及时就医诊察，早期治疗虽无法根治但可改善预后，且规范治疗后病情也会趋于稳定。故建议日常发现自身有异常流汗或汗液增多等情况下，立即就医检查，遵医嘱进行治疗。
作者：吴剑波 武汉大学中南医院 阅读量： 4927
根治手脚多汗症需明确病因，具体分析如下：1、病理性多汗：由部分疾病引起，如结核、佝偻病、甲状腺功能亢进、糖尿病、精神障碍等系统性疾病，患者同时可伴有其他症状，通常需要治疗原发疾病，从而使手足多汗症状得到根治；2、生理性多汗：可能是由于自主神经功能调节异常造成，需要在生活、饮食方面进行调整，如减轻压力、尽量少食用或不食用辛辣刺激性食物，以及少饮用咖啡、茶等容易造成人体兴奋的饮料，还可以给予药物治疗，肉毒素局部注射治疗、中药调理或手术治疗等。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 5176
多汗症是指全身或局部汗液增多的现象，多汗症的病因较复杂。大体可以分为精神性的或者是病理性的，精神性的因素多见于精神过度紧张、焦虑；病理性的大多患有基础性的疾病，如甲亢、糖尿病或者高血压，甚至包括感染、发热等。对于多汗症的治疗，我们认为如果是病理性的，首先要治疗基础性的疾病，如治疗甲亢、妊娠、糖尿病才能有效地缓解症状。对于局部的治疗，我们主要是考虑局部应用某些外用药，如可以应用某些止汗剂，包括20%-25的氧化铝溶液。此外也可以应用电离子疗法或者肉毒素注射等，破坏局部的大汗腺或抑制大汗腺的汗液分泌。
作者：张文娟 北京大学人民医院 阅读量： 4004
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