胆结石是一类常见的消化系统疾病。据统计,胆结石占正常人群10%左右,即10人中可能有1人存在胆结石,但不是所有胆结石患者都有明显临床表现。胆结石从发现至今已有几百年历史,但是胆结石怎么形成,直到今天尚未有明确答案。通过流行病学统计分析,胆结石可能与某些因素有关系,如饮食习惯、高脂类饮食,患者血清胆固醇、甘油三酯升高、高血脂症等,易形成结石。女性患者胆囊结石形成与激素水平有关,不少女性患者在怀孕期间出现结石,多产女性由于多次怀孕、多次生产,激素水平反复升高,易导致结石形成有关。此外,有些家族性代谢性疾病如胆固醇代谢异常等,容易形成结石。
胆结石一般在胆囊内,也有部分结石位于胆囊的壶腹部或胆囊管内,更容易引起症状且症状无法缓解。也有部分结石位于胆囊壁内,称为胆囊壁间的结石。总之,胆结石以胆囊腔内多见,胆固醇性的类型更为常见,约占80%。
对于胆囊管内的结石,建议尽早手术,因为位于胆囊管内的结石通常会引起胆汁排泄异常,容易出现症状的反复发作。特别是有炎症情况下,胆囊管的炎症、水肿会导致胆囊管严重梗阻,从而引起反复发作的慢性胆囊炎。
长期以往会导致胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩、白胆汁形成等,甚至远期可能会诱发胆囊管恶变的风险。另外,胆囊壁间的结石以及胆囊内的结石如果引起反复炎症发作,也建议手术治疗。