情感淡漠是情感功能失调的一种，属于情感诱发的障碍，是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验的一种精神症状。情感淡漠主要是由精神分裂症引起的，属于精神分裂症阴性症状之一，也可见于大脑器质性病变疾病伴发的精神障碍和痴呆。

• 情感淡漠的主要原因为患者患有精神分裂症，其中精神分裂症的发病原因主要有遗传因素、神经生化因素、神经发育以及心理社会因素，其他因素主要见于躯体伴发的精神障碍以及痴呆。
  

• 患者主要症状可表现为面部呆板，对客观事物和自身情况漠不关心。如果患者对客观刺激的情感反应虽然存在，但反应速度明显迟缓、强度明显降低，称为情绪迟钝。若情绪迟钝继续加重，可发展为患者对客观事物和自身情况都漠不关心的情感淡漠。
  

• 情感淡漠若是由精神分裂症所引起的，可以使用抗精神病药物治疗；这是由于脑部疾病所引起的，可以消除原发症，情感淡漠会得到改善，若是有痴呆引起的的情感淡漠，可使用认知改善药。

情感淡漠多由精神科中的精神分裂症所导致，但大脑器质性病变引起的精神障碍以及痴呆也可使患者出现情感淡漠的表现。

精神分裂症

精神分裂症是导致情感淡漠的最主要疾病，情感淡漠为精神分裂症阴性症状的典型特征之一。

大脑器质性病变疾病伴发的精神障碍

该类患者由于大脑结构的改变，进而出现大脑功能的改变，从而出现情感淡漠的症状。如帕金森症，阿尔兹海默症，脑梗死。

抑郁症

长期的抑郁容易导致患者的情绪发生波动，长时间得不到治疗或者疏导可能会导致情感淡漠的出现。

心理社会因素

研究表明心理社会因素可以触发精神分裂症的发生，但常难以左右其最终评审和结局；个体在受挫后，一般会采取攻击或逃避的态度，若不能逃避又无力攻击时，则可能会表现出对一切事物漠不关心，无动于衷，长时间地脱离现实生活。

家庭因素

如果家长长期不跟孩子沟通或者经常打骂孩子，可能会造成孩子心理上的负担，导致孩子内心比较封闭，可能会出现情感淡漠。

情感淡漠在临床诊断中常常作为精神分裂症的典型症状之一，而在其症状学上，情感淡漠是属于情感诱发障碍中的一类，主要表现为患者对客观事物和自身情况漠不关心，缺乏应有的内心体验和情感反应，处于无情感状态。

患者对外界刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验，表现为面部表情呆板，对周围发生事物漠不关心，即使与对与自己有密切利害关系的事情也多如此，患有“情感淡漠"症的青年，表现为从面部表情和身体姿态上，就可以看出他们缺乏生命的活力，整日里有气无力，失去了“和现实的活着的联系”；表现为心理上的不适应。这类青年，在生活中，行为正派，并不胡作非为，但他们却有一种不由自主的强迫性病症的倾向。并没有什么特殊原因，但却失去对于学习的热情，或者失去了对于社会的关心:他们持续地过着一种自认为“超然”的脱离现实的生活。

情感淡漠的主要原发疾病为精神分裂症，发病时通常伴随有其他的阴性症状，如意志减退、快感缺乏、社交退缩、言语贫乏等症状。

心血管疾病

诱发情感淡漠的疾病本身能使心脏负荷加重，如原发疾病为精神分裂症时，使用抗精神药物时多诱发体位性低血压与心动过速等心血管疾病。多见于用药初期，可减缓加量速度或适当减量，必须要患者应卧床观察。

脑卒中

大脑器质性病变疾病所引起的情感淡漠，多是由脑血管疾病所诱发，发作过程中常伴有脑卒中等疾病，这是一种突发的脑缺血或脑出血性疾病，对患者危害极大，可短期内造成死亡。

思想贫乏

亦称思维贫乏，其主要特点是思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确应答性反应，或仅简单的答以“不知道”，“没有什么”。平时很少主动说话。病人叙述“脑子空虛，既没有什么可想的，也没有什么可说的”。但他对此漠然处之。其常与情感淡漠、意志缺乏伴随出现,并构成精神分裂症的三项基本症状，亦可见于器质性痴呆状态。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 患者极度躁动，表现为机遇冲动，控制能力减退及社交敏感性降低，可发生冲动攻击与暴力行为等。
  

• 患者出现自伤或自杀行为或者患者在发作期缺乏自知力等。
  

如果未出现警示症状仅出现情感淡漠、快感缺乏、意志减退、社交退缩等典型的阴性症状，也应在24～48小时内就医。

• 患者年龄？
  

• 患者出现的症状？(如情感淡漠、意志减退、快感缺乏、社交退缩、言语贫乏)
  

• 症状出现多长时间了？
  

• 是否有什么其他症状？(如幻觉妄想、怪异行为、紧张症行为、思维中断、语词新作、思维贫乏等)

简明精神病量表

简明精神病评定量表是精神科广泛应用的专业评定量表之一，一共有18项，按照5类因子进行记分，可以用于评定精神病性症状严重程度，适用于具有精神病性症状的大多数重度精神病患者，一次评定大约需要做20分钟的会谈和观察，总分反映疾病的严重程度，总分越高疾病越重。

肝肾功能检查

通过对患者的肝肾功能进行检查，来判断患者是否可以使用药物进行长期治疗。

头部影像学检查

通过对头部进行影像学检查来判断其有无器质性疾病。

体格检查

通过视诊检查观察患者是否存在异常的行为活动和表情，通过动诊观察患者的病理征是否存在阳性结果。

心理测量

心理评估用来评估被评估者的心理状况，其中心理测量是心理评估的重要方式。心理测量指依据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的能力、人格及心理健康等心理特性和行为确定出一种数量化的价值。广义的心理测量不仅包括以心理测验为工具的测量，也包括用观察法、访谈法、问卷法、实验法、心理物理法等方法进行的测量。

血液学检查

通过检查患者的血液来确定患者是否存在炎症以及其他病原体感染的情况。

• 通过临床表现，即患者表现为不能理解和识别别人的情感表露和不能正确表达自己的情感，可初步确诊为情感淡漠。
  

• 结合病史、简明精神病量表、头部影像学检查等检查，可初步判断诱发情感淡漠的具体疾病。

抑郁

严重的抑郁患者可有心情低落、兴趣减退、负性认知模式、精神运动性迟滞或激越等症状，易被误认为情感淡漠，但通常不表现出其他的精神病性症状或者认知障碍，可与精神分裂症、痴呆等鉴别。

创伤后应激障碍

该病主要表现为焦虑或情感麻木，回避与创伤有关的人或事，后者可被误认为情感淡漠，鉴别之处主要有创伤后应激障碍起病前有严重的灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件，以及与只对与其有关的人或事出现情感障碍。

情感淡漠为典型的临床症状时，家庭应首先想到其是否为精神分裂症的表现。如果排除精神分裂症后，可考虑大脑器质性病变疾病，应及时的送往医院中的神经内科进行对症治疗，以免引起病情恶化。

心理治疗

对患者进行及时的心理开导，安抚患者的情绪，主要治疗包括行为治疗和家庭干预。

行为治疗

运用各种方式(如看录像、示范或角色扮演)训练和提升患者的各种实用技能，改进患者的社会适应能力。

家庭治疗

家庭干预的主要要素是心理教育、问题行为的解决、家庭支持及危机处理措施等的有机结合，家庭治疗对降低复发率有效。

药物治疗

抗精神病药

能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。常见药物有利培酮、奥氮平。

认知改善药

可以增强和改善患者认知能力的药物，常见药物有有盐酸多奈哌齐。

情感淡漠的患者并无特殊的饮食禁忌，但对于某些生冷辛辣的食物仍然要限制摄入，避免因为这些易感因素再造成其他的躯体疾病，比如肠道感染等。同时要保持营养均衡，养成良好的饮食习惯，可以适当的增加食物中优质蛋白的比例，有助于患者体力和精力的恢复。

患者用在住院期间得到护理人员的关心照料，非住院期间家庭成员也要对患者给予足够的关心和尊重，并且在生活上照顾患者的饮食起居，尝试主动与其沟通，对症状的消除或疾病的恢复，有一定的促进作用。

• 若患者出现冲动性行为如极度兴奋躁动时，应让危险物品远离患者周围，以免其进一步加重精神病性症状从而出现攻击行为。
  

• 相当一部分患者的复发是由于自行减药或停药所引起的，因此应注意不可自行停药或减量，以免引起再次复发。

复诊时可对患者再次进行全面的临床评估，从而判断患者的精神状态以及情感淡漠是否得到缓解。

应对患者及家庭成员进行相关知识的健康教育，积极开展家庭干预治疗，唤起良好的家庭支持与家庭互动，提高家庭的监护质量，从而提高患者的服药依从性，对巩固疗效、预防疾病复发非常重要。同时培养患者相关爱好，如跑步、读书、听音乐等，充实生活，从中获取快乐，营造和谐，温馨的家庭环境，给予更多的陪伴。

如果决定诱发情感淡漠的疾病为精神分裂症，那么长期服用抗精神病药物，就需要关注具体的锥体外系不良反应，主要表现为类帕金森症、急性肌张力升高、震颤、静坐不能、迟发性运动障碍等，避免出现时引起惊慌。

• 保持健康的饮食和作息规律，减轻心脑血管的压力。
  

• 对于早期出现记忆障碍的人群要及时的治疗，避免加重后出现痴呆。
  

• 脑器质性精神障碍的老年性痴呆患者，由于在智能活动，尤其是记忆、判断、逻辑推理的不同程度的损害，对事物难以形成正确的认识，也可出现无相应的情感反应，情感淡漠也较为突出。可多给予陪伴，防止病情发展迅速。