是指尿液中含有较多泡沫。一般正常情况下，尿液表面张力很低，病理状态下，尿液表面张力变高，导致尿泡沫的形成。尿泡沫的生成于肾脏疾病关系较为密切，同时一些非疾病因素也可能导致该症状的产生，慢性肾炎、肾功能不全以及糖尿病肾病的患者，由于尿液中有蛋白，所以会产生大量的泡沫，有时有泡沫不一定是慢性肾炎，尿液中其它的杂质，经过氧化以后就可出现气泡。

• 尿泡沫的产生原因多变，常常反应肾脏疾病，如果尿泡沫长时间不自动消散，可能提示肾脏有问题。长时间的尿泡沫如果不消失，建议及早就医。

• 主要症状尿液的泡沫外观为多层的小气泡和排空到容器中后持久存在。排空时迅速消散的泡沫，被认为是正常的。

• 尿泡沫的治疗目的针对病因治疗，对于非疾病因素导致的尿泡沫，可以观察。如果对于泌尿系统疾病或自身免疫系统疾病时，应及时采用免疫治疗控制病情。

• 尿泡沫的预后效果较好，积极做好疾病预防控制工作，规律生活，适量运动有利于症状的恢复。

尿泡沫常常由多种因素导致，且以泌尿系统疾病为多见，全身性疾病及泌尿系统周围器官疾病也可以引起尿泡沫。对于偶尔出现的尿泡沫，多半是生理性的，大多能找到引起尿泡沫的原因。

蛋白尿

尿液中蛋白质含量出现升高，可引起尿泡沫。常见于各类原发性肾小球肾炎、肾脏损害，如高血压、痛风、肝炎、多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等，因血液中出现大量异常蛋白质，导致尿液中蛋白漏出，形成蛋白尿，蛋白尿继发尿泡沫。

泌尿系感染

常见的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。

其他

尿液中的有机物质和无机物质也可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般比较大，且很快就消失。糖尿病病人因血糖升高，出现尿糖升高，产生尿泡沫，一般进食碳水化合物增多时，也可以出现一过性尿糖增多，导致尿泡沫。

糖尿病

主要是由于血糖升高，超过8.8~9.9mmol/L时，肾脏不能完全重新吸收尿液中的葡萄糖，体内大量的葡萄糖就从尿液中排出，当尿液在膀胱内积蓄一段时间后，尿液中含糖量过高，尿液中丰富的糖类物质发酵，从而产生了气体，在排出体外时由于尿液的振荡就形成细小的气泡。

肾脏疾病

例如慢性肾炎等疾病，由于肾脏出现病变，导致排泄功能受损，导致尿液中的蛋白质和胆红素增高，所以在排尿的时候容易产生泡沫。

电解质紊乱

在患者出现电解质紊乱的时候，容易导致水分较少，通常会由于水分较少导致尿液的浓缩，导致尿液中的蛋白质增高，当排尿时可以出现大量的泡沫。

排尿过急

当排尿过急的时候，容易导致尿液排出过快，导致尿液聚集，容易出现泡沫。

尿液浓缩

尿液浓缩的时候，蛋白质同样聚合在一起，导致尿液中的蛋白质增高，出现尿泡沫的症状。

生理性因素

由于便池中可能含有消毒剂或去垢剂，所以在接触尿液后容易产生反应，会使尿液形成泡沫。

生理性因素

当性生活过少的时候，或者经核查那个处于性兴奋的状态，容易导致尿道中分泌的黏液增多，所以当尿液排出的时候，经常会混合黏液导致尿液出现泡沫。

尿泡沫外观为多层小气泡，持久不消失。对于消失迅速的尿泡沫，多考虑是非疾病因素所致，可以认为是正常。

尿泡沫外观为多层小气泡，持久不消失。

尿泡沫可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

伴随尿频、尿急、尿痛、高热

多见于泌尿系感染，如尿道炎。

伴随血糖升高

多见于糖尿病患者。

伴随高血压、水肿、蛋白尿

多见于肾病综合征、低蛋白血症。

尿泡沫常常反应泌尿系疾病，如果患者长时间出现蛋白尿，就可能导致肾功能异常，甚至出现肾衰竭。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 出现合并有糖尿病的患者，出现大量尿泡沫，而且持久不消失。

• 伴有发热、尿频、尿急、尿痛等。

• 有高血压、水肿、蛋白尿等。

如果未出现警示症状，也应在24~48小时内就医。

• 什么时候出现的尿泡沫？持续多久了？

• 尿液什么颜色？尿量？

• 是否有其他什么症状？(伴随疼痛、发热、尿频、尿急等)

• 是否有什么其他症状？(如高血压、水肿、蛋白尿等)

• 自身是否存在肾病病史？

• 最近是否服用过影响肾功能的药物？

体格检查

患者肾区及膀胱区是否出现疼痛或压痛，男性患者进行肛门指诊，触诊前列腺质地，有无结节等。

实验室检查

血糖测定

如空腹血糖、餐后血糖的测定，是诊断的主要依据。

尿糖定性测定

可用来筛选糖尿病，但是轻型糖尿病空腹血糖有时候可出现假阴性结果，而餐后出现阳性。

尿白蛋白测定

尿液检查结果可见微球蛋白，常常提示肾功能障碍。

尿常规检查

常规检查是否存在尿路感染。留取中段尿液，每高倍视野白细胞大于5个，成为菌尿。如有大量微球蛋白，则提示存在肾小球受累。

组织病理学检查

肾脏穿刺活组织检查，可以明确肾病综合征的类型，并对治疗方案有一定的指导性意义。

肾功能检查

现代医学上的肾功能主要包括两个方面，一是过滤和排泄功能，二是内分泌功能。过滤和排泄功能是指将水分、代谢产物和废物进行过滤和排泄，保留体内所需物质，以维持体内水、电解质、渗透压和酸碱平衡，此外，肾还可制造若干重要的生物活性物质，来调节血压、钙代谢和造血。肾的这些功能主要依赖于肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收与分泌功能来完成。很多肾病起病较隐匿，早期无明显症状，肾功能试验能反映病人的肾功能状况，并为确定肾脏受损部位提供有价值的证据。

透光试验

对1岁内耻骨上或胁腹部有包块的患儿，透光试验给诊断提供了不少帮助。检查需在暗室内进行，使用电简时要以恰当的角度，让光线投射到腹部，常作为照明光学仪器的光导纤维是一种理想的冷光源，膨大的膀胱及囊性肿块通过透照试验可见，而实质性肿块则不能，光源从后面亦可照出胁腹部肿块。

影像学检查

包括X线、B超、CT等检查，肾脏的影像学检查能够机关查到患者的肾脏是否发生结构上的变化，同时还可以观察到患者的肾脏的血管，或者周围组织神经是否存在病变。

• 通过临床表现，即尿液呈多层小泡沫，无论是否排空，均持久存在，可初步确诊为尿泡沫。

• 结合病史、尿常规、尿蛋白测定、尿糖定性等结果，可初步判断尿泡沫的原因。

本症状特征表现明确，一般无需与其他症状鉴别。

尿泡沫较轻者在家处理时保持多饮水，避免食用辛辣刺激性食物，保证睡眠充足可以缓解症状。如症状不缓解甚至加重，需要积极去医院就医明确原因后治疗。

药物治疗

• 对于泌尿系感染的患者，需要尽快使用抗生素，如头孢曲松，抗感染治疗，以免病情向四周恶化。

• 自身免疫性疾病患者，在病情发作的时候，应大剂量使用糖皮质激素冲击治疗保护肾脏，以缓解病情进一步发展。

• 糖尿病的患者应注意调整血糖水平，高血压的患者应注意饮食控制血压，预防肾功能障碍。

手术治疗

对于泌尿系肿瘤的患者，医生应针对患者的病情采取不同治疗措施，但是原则是以手术治疗为主，放疗、化疗为辅助治疗。

其他治疗

肾功能衰竭的患者需要定期进行血浆置换或透析治疗。

糖尿病、高血压患者容易造成肾脏病变，出现尿泡沫，所以日常生活中，应注意控制饮食，预防肾脏疾病的产生。

• 建议低盐、低糖饮食，控制血压、血糖水平，以免加重基础疾病。

• 避免应用损伤肾脏的食物，如能够引起尿路结石的食物等。

• 为了减轻肾脏的负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等，因为这些食物中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。

• 蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定，当病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，每日蛋白质的摄入量应控制在20~40g，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的嘌吟碱，能加重肾脏的中间代谢，故不宜用豆类及豆制品作为营养补充，豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。

尿泡沫患者在生活上应进行相应的护理，比如饮食上减少损害肾脏的食物的摄入，控制总热量，注意预防负氮平衡，同时还要注意预防术后感染。

• 控制热量，严格控制热量是控制血糖的关键。

• 限制食盐，建议每日在6g以下。

• 适当限制钾和蛋白质的摄入，补充足够的维生素和微量元素。

注意观察患者的病情变化，如果患者出现血尿、神智不清的情况，应立即告知医生。

患者由于基础疾病影响，可能会出现焦虑及紧张，故家人应细心照顾、耐心安慰。

对于尿泡沫的预防，除了尿泡沫本身，还应预防尿泡沫可能引起的并发症，比如多饮水、控制基础性疾病，避免高血压、糖尿病等。

• 控制饮食，低盐低脂，糖尿病饮食。

• 适当运动，增强机体免疫力，避免受凉、劳累等。

• 积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病、肾脏疾病，避免应用肾毒性药物。

• 注意增加饮水量，避免肾功能损害。