乏力自觉疲劳、肢体软弱无力的感觉。生理情况下，在过强劳动、长时间工作、睡眠不足、饥饿时也可感到乏力，但休息或进食后很快恢复。病理性乏力根据程度分为轻、中、重度。轻度乏力患者精神不振，常感疲乏，但能坚持体力劳动，休息后疲乏虽有所减轻，但不能恢复正常；中度乏力患者精神疲乏，勉强能坚持日常工作和生活，但是从事轻体力劳动即感异常疲乏，长时间休息也不能恢复；重度乏力患者精神极度疲乏，不能坚持日常活动，即使在休息状态下也感疲倦，懒于言语。

• 病理性乏力可由多种病因引起，常见的有贫血、肌病、低血糖、心功能不全等疾病。病理性乏力除了可表现为上述症状以外，通常还并发其他的症状。例如由于贫血所引起的乏力还可表现为皮肤粘膜苍白，按压指甲不能及时恢复血色等情况。生理性乏力多由于熬夜，劳累等等引起，是其乏力的程度不是很重。

• 如果患者自觉乏力症状加重，或经过休息无法缓解，或伴随其他症状同时出现时，应该及时就医，以查明病因，明确诊断。

• 乏力的治疗可以通过对因治疗来缓解症状。例如，由于缺铁性贫血导致的乏力，可以通过补充铁剂，来缓解乏力症状。也可以通过对症治疗来缓解症状，可以采用一些物理疗法，或进行中医推拿按摩。

• 乏力的防护主要是增强体质，进食富含营养的食物，并进行适当体育锻炼。避免感染细菌和病毒，定期体检。积极治疗原发病，定期复查。保证充足的睡眠及睡眠质量。

乏力多由疾病因素导致，各系统疾病均可导致乏力发生，例如血液系统、呼吸系统、循环系统等疾病，患者过于劳累或者熬夜等也可出现乏力。

呼吸系统疾病

例如肺炎，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭等患者可出现乏力的症状。

循环系统疾病

例如急性或慢性心力衰竭，冠心病，先天性心脏病等可引起乏力。

消化系统疾病

例如肝炎，肝硬化，肝癌，胃炎等会导致患者出现乏力。

血液系统疾病

例如缺铁性贫血，再生障碍性贫血等可伴有乏力症状。

内分泌系统疾病

例如甲状腺功能减退，糖尿病、肾上腺皮质功能减退等有可能出现乏力。

神经系统疾病

例如重症肌无力，急性格林巴雷综合征，脑梗塞等也可造成患者乏力。

泌尿系统

例如慢性肾炎、慢性肾衰竭等可伴有乏力症状。

劳累、熬夜、睡眠不佳者也可出现乏力症状。

乏力常常表现为四肢无力、精神不振、全身酸软无力、嗜睡等情况。是多种疾病中的一个症状，也可伴发其他症状。

生理性乏力

多由于劳累，熬夜等等情况引起。表现为浑身无力、精神不振、喜欢睡觉等情况。但是他肌肉的力量是正常的，肌力测试为五级。常在休息后症状消失。

病理性乏力

由于各种疾病引起的乏力。例如，脑梗塞引起的乏力可表现为两侧肢体乏力不对称，一侧要好于另一侧。病理性乏力症状大都一致，重点要看其他伴随症状。

乏力的典型症状表现为浑身无力、四肢酸软无力、精神不振、容易嗜睡等情况。

• 甲状腺功能减退的患者，除了乏力的症状外，还表现为怕冷、淡漠、体重增加、水肿、性欲减退、食欲减退、兴趣减退等等情况。

• 心力衰竭的患者，除了乏力的症状外，还表现为呼吸困难、咳嗽、气促、胸闷、下肢水肿、尿量减少，伴有颈静脉怒张的情况。

• 贫血的患者，主要表现为皮肤黏膜苍白，按压指甲后不能及时恢复血色。其他还可伴发头晕眼花、心悸气短、发热、出血等情况。

压疮

由于乏力的患者常卧床休息，卧床时间较长，而且由于他乏力，翻身次数减少，所以会出现压疮的情况。

坠积性肺炎

乏力患者长期卧床，容易发生坠积性肺炎。

• 乏力症状越来越重，通过休息不见缓解。

• 没有任何诱因导致的乏力症状出现。

• 伴发其他症状出现，例如发热、出血、呼吸困难、胸闷气促、颜面或双下肢水肿等等。

• 如果在乏力的基础上，一侧肢体突然瘫痪，不能活动，应该立即120急诊入院。如果患者有心力衰竭的基础病变，在乏力的症状上突然出现咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸等等情况，也应该立即120急诊入院。即任何危重的情况都应该120急诊入院。

• 乏力的程度？

• 出现乏力多长时间了？有无进行性加重？

• 是否有什么其他症状？(如呼吸困难、胸闷、气短、发热、出血、下肢水肿、体重下降等)

• 是否有其他基础性疾病？

• 最近是否太过劳累，是否有熬夜？休息后能否缓解？

• 如为女性，询问月经情况如何？

肌力检查

可以将乏力的程度可视化，判断乏力程度。

甲状腺功能检查

如果怀疑是甲状腺功能减退的患者进行甲状腺功能检查，可以明确疾病。

心脏超声

进行心脏超声可以看是否有心脏疾病，以便明确诊断。

血液检查

如果患者皮肤粘膜苍白，可以进行血常规检查，查看血液中红细胞计数和其他三系的检查。肝肾功能电解质检查查看患者是否存在肝功能不良、肾功能下降或者低钾血症等情况。

BNP检查

明确患者是否合并有心力衰竭。

血皮质醇检查

明确是否存在肾上腺皮质功能减退等。

• 通过临床表现，即患者自觉浑身无力、肌肉酸软、精神不振、嗜睡等，可初步确诊为乏力。

• 结合病史、体检、血液检查等检查，可初步判断引起乏力的原因，进一步明确乏力的病因诊断。

生理性因素所导致的乏力，通过适当调整作息时间以及适当休息后症状会有所缓解。也可以进行适当的体育活动，训练肌肉力量，增强个人耐受力。病理性因素所导致的乏力，需要根据具体的病情进行相应处理。

一般治疗

对症进行加强休息、适当补充营养、吸氧、监护等。

药物治疗

铁剂

由于血液系统疾病引起的乏力，需要针对具体的病因进行治疗。如缺铁性贫血的患者进行补铁；巨幼细胞性贫血予以补充叶酸及维生素B12。

甲状腺素

适用于甲状腺功能减退的患者，补充甲状腺素，缓解乏力症状。

抗生素

患者若存在急性胃炎、肠炎、肺炎等感染性疾病，可以应用头孢曲松等抗生素进行治疗。

降压药、利尿剂

因心脏疾病造成的乏力，可以予以相关药物如美托洛尔、依那普利、呋塞米、西地兰等改善心功能的药物。

安眠药

因失眠造成的乏力，患者可以应用该类药物。

乏力的患者需要补充足够的营养，保证机体正常功能。如果一些肿瘤性疾病导致的高消耗，更需要补充营养。如果病情不允许经口进食，可以用肠外营养。

• 建议进食高热量、优质蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。补充足够的营养，保证机体正常功能。也有助于增强抵抗力。

• 睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。避免晚上太过兴奋，白天出现乏力的症状。

• 心衰患者避免饮水过多加重心脏负担。

乏力的患者需要补充足够的营养，保证机体正常功能。如果一些肿瘤性疾病导致的高消耗，更需要补充营养。如果病情不允许经口进食，可以用肠外营养。

• 适当进行体育锻炼，注意活动的强度应该循序渐进，逐渐增加，以不劳累为宜。每天进行适当锻炼可以增强抵抗力，避免肌肉萎缩，避免乏力症状出现。

• 睡觉的时候提供一个安静的，易于休息的地方，减少外周刺激，保证良好的作息。便于机体休息和恢复，避免乏力出现。

• 适当加强营养，保障机体的正常功能。

密切观察患者乏力症状是否有消退或增强，密切观察患者的生命体征以及伴随乏力而出现的其他症状。发现异常情况，及时进行处理。

由于乏力而长期卧床的患者应该注意避免压疮、坠积性肺炎、跌倒等并发症的发生。

• 积极翻身，进行适当的体育锻炼，此外，保证充足的睡眠及营养。

• 有基础疾病史的患者，做好疾病控制，预防发生乏力。