症状

萎缩纹

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  • 概述
  • 病因
  • 症状
  • 就医
  • 治疗
  • 饮食
  • 护理
  • 预防
概述

萎缩纹亦为皮肤萎缩斑,是真皮弹性纤维断裂变性,皮肤过伸而出现的萎缩变化的疾病。为条状皮肤凹陷,表皮变薄,淡红色或白色,一般无自觉症状,好发于大腿、腹部、乳房、臀部等(可以是生理性,也可以是病理性)。又称膨胀纹、白线,发生于妊娠期称妊娠纹。

  • 其实大部分人对于萎缩纹都不会陌生,这个症状在我们生活中很常见。也有人称其为膨胀纹、白线。发生于妊娠期妇女的时候一般会称其为妊娠纹。此症状多发于妊娠的妇女、青春期生长迅速的孩子、长期使用糖皮质激素的人,健身房里的增肌迅速的人也会出现此症状。

  • 此症状的机制为皮肤因弹性纤维变性而脆弱,再受过度伸张使之断裂导致。其间皮肤受牵伸或外伤仅是影响皮损分布的间接诱发因素。

  • 皮损多表现为境界清楚的波浪形条纹状萎缩,初起微高,色淡红或紫红,逐渐转为苍白色,微凹,柔软而有光泽,表面平滑而有细微皱纹,有时隐约可见皮内血管纹理,无自觉症状,一般不会消退。

  • 萎缩纹一般不需要进行治疗,但患者若追求美观也可进行治疗。治疗药物一般有维A酸、苹果酸等。还可进行激光治疗、射频治疗和微晶削磨。虽然皮损的部位较大,但其对身体健康无影响,对皮肤的美观还是会造成一定的影响。

就诊科室
皮肤科
疾病别称
白线、膨胀纹、妊娠纹、移行纹
是否常见
伴随症状
情绪低落
好发疾病
库欣综合征
治疗周期
短期治疗
常用药物
维A酸
常用检查
体格检查、组织病理学检查
是否严重
此症状对患者身体健康没什么影响,但对肌肤的美观会造成一定的影响。
重要提醒
当患者发现萎缩纹时,请不要惊慌,此病不会对患者的身体健康造成威胁。
病因

萎缩纹的出现主要是因为皮肤因弹性纤维变性而脆弱,再受过度伸张使其断裂所致,如库欣综合征可引起萎缩纹。此外,妊娠、肥胖、药物因素等也可导致萎缩纹的出现。

疾病因素

库欣综合征,该病可使肾上腺分泌糖皮质激素水平升高,而该激素可抑制成纤维细胞的功能、分解弹性纤维蛋白,使弹性纤维变性,引起萎缩纹。

相关疾病
库欣综合征
非疾病因素
  • 肥胖、妊娠等因素,也可导致局部的肌肉或脂肪组织增大迅速,从而对结缔组织侧压力增加,也可能诱发萎缩纹的出现。

  • 长期使用皮质类固醇激素药物,可抑制表皮及真皮组织细胞,导致表皮及真皮组织萎缩,再加上体重或身高的快速变化,引起弹力纤维断裂而形成萎缩纹。

症状

萎缩纹损害呈境界清楚的波浪形条纹状萎缩,初起微高,色淡红或紫红,逐渐转为苍白色,微凹,柔软而有光泽,表面平滑而有细微皱纹,有时隐约可见皮内血管纹理,无自觉症状,一般不会消退。依据病因可分为青春期萎缩纹、库欣综合征或内用糖皮质激素所致的萎缩纹和妊娠纹。

症状分类

青春期萎缩纹

常见,女性发病率高于男性。一般是在长出阴毛以后短期内出现,其后发展并不与生长发育速度或变胖一致。

库欣综合征或内用糖皮质激素所致的萎缩纹

较粗大,分布较广,除上述青春期萎缩纹分布的部位以外,也可累及面部等其他部位。

妊娠纹

主要见于腹壁皮肤,也可见于乳房。

典型症状

损害呈境界清楚的波浪形条纹状萎缩,初起微高,色淡红或紫红,可逐渐转为苍白色,微凹,柔软而有光泽,表面平滑而有细微皱纹,有时隐约可见皮内血管纹理,无自觉症状,一般不会消退。

伴随症状

当库欣综合征所致的萎缩纹发生于面部时,因对容貌的影响,常会导致患者情绪低落。

并发症

该症状一般无其他并发症。

就医
如患者的皮肤出现白色或红色的异常条纹,并且无自觉症状时,可于皮肤科就诊。医生会做相应的体格检查和辅助检查。根据患者自述和体格检查、辅助检查结果即可进行正确诊断。
就医指征

如患者出现呈境界清楚的淡红、紫红、白色波浪形条纹状萎缩皮损的症状时,请患者积极进行就医。

就诊科室
患者应优先就诊于皮肤科。
医生询问病情
  • 哪里不舒服?

  • 这个症状持续多久了?

  • 是否有感受到皮损部位有瘙痒感觉或其他异常感觉?

  • 之前有看过其他医生吗?

  • 在家服用过什么药物吗?

  • 以前得过什么疾病吗?

  • 以前做过手术吗?

  • 对什么药物和其他过敏吗?

需要做的检查

体格检查

注意观察患者年龄及是否处于孕期,或是否处于肥胖状态,还应注意观察患者皮损的部位、性质、形状、颜色等特征。

组织病理学检查

取患者皮损边缘,送去病理科进行镜下检查,等待病理科结果即可。

诊断标准

根据患者的自述及病史,配合体格检查和组织病理学检查即可对此病做出正确的诊断。

患者自述无自觉症发生。

体格检查

皮损特点于萎缩纹特点一致及患者处于青春期、妊娠期,或患者肥胖。

问诊

患者自述患有糖尿病、伤寒、恶性肿瘤、库欣综合征、慢性感染及长期使用糖皮质激素。

组织病理学检查

表皮萎缩,真皮变薄、胶原纤维变性并分离,网状层弹性纤维稀少,卷曲或呈块状。早期可有明显炎症,如真皮水肿及血管周围淋巴细胞浸润。较陈旧的皮损,作为再生的结果在真皮浅层可见许多与皮肤表面平行排列的较直的胶原束,杂有许多直而细的弹性纤维,而在此区域下方则无弹性纤维残留。

鉴别诊断

无红斑性皮肤松弛症,其特点为临床与组织病理变化始终缺乏炎症反应。病因不明,多见于中年(30~50岁)女性,偶见于男性。初起为躯干及上肢近端突然发生多数正常皮色的圆形或椭圆形丘疹,并逐渐增大至直径1~2cm,成为淡白色或淡褐色、柔软的疝样囊性斑状物。

治疗
此病对身体健康无影响,不建议进行过多的干预治疗。治疗可使用维A酸,也可进行激光治疗、射频治疗和微晶削磨。
家庭处理

当患者出现萎缩纹时候,请不要惊慌,此病不会对健康造成影响,当对美观影响较大时,可去医院寻求医生帮助。

到院治疗

药物治疗

维A酸是体内维生素A的代谢中间产物,主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。但用药时应注意其可引起瘙痒红斑的副作用。积雪草苷和苦杏仁油按摩,能阻止妊娠纹或减轻严重度。

物理治疗

光治疗

应用激光的选择性光热作用,气化消除不平整的皮肤表皮层,刺激真皮层胶原纤维和弹力纤维再生和重塑,使皮肤产生收缩,以达到治疗的目的。

射频治疗

通过无选择性的加热作用促发短期的胶原纤维收缩和很长时间内的胶原纤维合成。

手术治疗

化学剥脱术

外用化学剥脱剂如乙醇酸可有效减轻,但有导致不可逆的瘢痕的形成风险。

微晶磨皮术

使用氧化铝晶体机械性损伤来达到换肤目的。

饮食

饮食调理
  • 应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥“发物”,以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。忌吃油润的动物脂肪、油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物,忌烟酒。

  • 给予高蛋白、富含维生素的食物,如蛋、奶、肉、豆、花生,多吃水果蔬菜及杂粮。可多食清热解毒的食物,如绿豆、马齿苋等。

护理

日常护理应注意指导患者正确用药,禁止患者搔抓,并对患者进行相应的心理疏导。

日常护理
  • 遵医嘱正确用药,注意了解药物的作用、使用方法、副作用等。

  • 禁止患者机械搔抓,以免抓破造成感染。

心理护理

若萎缩纹出现在面部等较明显处,可对患者的外貌造成一定影响,家属应进行相应的心理疏导。

预防

萎缩纹的预防较难,青春期的萎缩纹因生态生长较快,一般无法预防。尽量避免长时间使用糖皮质激素、积极治疗原发疾病、避免肥胖等措施,会对此病的预防起到一定的效果。

预防措施
  • 应尽量避免长期使用糖皮质激素。

  • 如患者患有肥胖、糖尿病、慢性感染、伤寒、库欣综合征、恶性肿瘤等疾病时,应积极进行治疗。

  • 尽量避免做高龄产妇。

参考文献

[1]赵辨.中国临床皮肤病学.(M).第2版.江苏:江苏凤凰科学技术出版社.2017.1125.

[2]方洪元.实用皮肤性病手册.(M).北京:人民卫生出版社.2016.462.

[3]朴永君.皮肤性病学·高级医师进阶.(M).北京:中国协和医科大学出版社.2016.137.

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