视物模糊是多种眼病的共同临床表现，是指各种因素造成的视物不清，患者自觉看不清楚，如不及时治疗，部分疾病可有致盲风险。

• 视物模糊指看东西模糊不清，引起视物模糊的原因有很多种，可是多种眼科疾病或是屈光不正导致，如近视、远视、散光等，或者非疾病而受外界干扰导致。

• 视物模糊的治疗目的是使患者能够正常视物，主要通过药物治疗、手术治疗来使患者恢复正常视物，平时应当注意用眼卫生，避免长期用眼。

• 视物模糊症状可轻可重，患者的日常生活会受到影响，但一般不影响寿命。

视物模糊是多种眼病的共同临床表现，常由于屈光不正、心理障碍、环境因素、用眼过度、眼部疾病、全身因素、外伤、药物毒性等疾病与非疾病因素引起。

屈光不正

屈光不正会导致视物模糊，如近视、远视、散光、老视、弱视。

眼部疾病

包括急性青光眼、葡萄膜炎、白内障、眼底病等多种眼病均可引起视物模糊。

全身因素

包括高血压、糖尿病等全身性疾病也可引起视物模糊。

• 环境过亮、光线刺眼、用眼过度、外伤非疾病因素均可引起视物模糊。

• 心理障碍，对于某些较敏感的患者来说，心理情志等因素也会导致视物模糊。

• 药物毒性作用，某些药物副作用可出现视物模糊，如羟基氯喹、乙胺丁醇等。

视物模糊的典型症状为视物不清楚，视物模糊的原因不同，则患者的伴随症状也不尽相同。临床上可根据不同的伴随症状来判断患者视物模糊的病因。

视物模糊的典型症状表现为视物不清楚。

视物变形

患者表现为突然的、单侧的、无痛的视物模糊伴有视物变形，视力下降时，提示患者可能有黄斑病变。

眼前黑影、闪光感、飞蚊症

患者表现为突然的、单侧的、无痛的视物模糊伴有眼前黑影、闪光感、飞蚊症时，提示患者可能发生玻璃体出血或视网膜脱离。

眼红、眼痛、畏光、流泪

患者表现为突然的、单侧的、伴疼痛的视物模糊伴有眼红、眼痛、畏光、流泪时，提示患者可能发生前段葡萄膜炎。

头痛、恶心、呕吐

患者表现为突然的、单侧的、伴疼痛的视物模糊伴有头痛、恶心、呕吐，提示患者眼压升高，可能发生急性青光眼。

• 若患者出现视物不清楚，应及时就医。
  

• 若出现视物模糊伴有眼红、眼痛、视力丧失时，应立即就医。

• 因为什么来就诊的？

• 视物模糊多长时间了？

• 目前都有什么症状？(如视物不清楚、眼红、眼痛等)

• 是否有以下症状？(如视力丧失、头晕等症状)

• 既往有无其他的病史？

视力检查

对患者行视力检查，了解患者视力情况。

视野检查

对患者行视野检查，了解患者是否有周围视觉缺陷。

裂隙灯检查

通过裂隙灯观察患者角膜、房水、虹膜是否有异常病变。

瞳孔对光试验

检查患者瞳孔，行对光试验，了解患者瞳孔病变情况。

眼肌运动检查

对患者的眼肌进行运动检查，以便于鉴别诊断视物模糊。

眼部超声检查

对患者行眼部超声检查。

眼底检查

直观的观察患者眼底结构的病变。

眼部荧光素血管造影

对患者行该项检查可用于评估患者眼底血管病变情况。

光学相干断层扫描

通过该项检查可了解患者视网膜病变情况，明确病因。

视觉电生理检查

了解患者视网膜各层次的电活动，辅助诊断。

影像学检查

对患者行该项检查，排除颅内占位性病变，明确诊断。

通过视物模糊的典型症状，视物不清楚、重影或模糊一片即可诊断。

本病症状较为典型，通常无需与其他症状相鉴别。

当患者在家中出现视物模糊时，应该立即休息，不可剧烈运动，症状缓解后，应及时到医院接受正规的治疗。

屈光不正性视物模糊

可以配戴眼镜来进行矫正，如老花镜、近视镜、远视镜等。

急性闭角型青光眼

迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放，常用药物有2%匹罗卡品眼药水、0.5%噻吗心安眼药水、醋氮酰胺等。眼压下降后，及时选择适当手术治疗，防止再发。

白内障

早期的白内障可通过药物治疗以达到减轻或延缓白内障进程的目的。白内障浑浊到一定程度时，即可行手术治疗。目前白内障手术如超声乳化白内障吸除术、小切口囊外白内障摘除术联合人工晶体植入术等。

玻璃体浑浊

对因葡萄膜炎引起者，应积极治疗其原发炎症；因眼底出血引起者，在行眼底荧光照影后考虑用激光治疗眼底病或药物治疗；因视网膜裂孔、脱离引起者，应及早行裂孔封闭、视网膜复位手术。

视网膜脱落

一旦确诊视网膜脱离，病人应该卧床休息，减少活动，双眼包扎，避免眼球运动，使脱离范围扩大；尽快手术，行裂孔封闭和视网膜复位术。

视物模糊患者饮食宜清淡，忌食辛辣生冷等刺激性食物，慎食肥甘油腻之品，多补充蛋白质。

• 适当补充蛋白质、氨基酸、锌元素、维生素类的食物，有利于提高提高视力，如猪骨头、牛骨头或者是鱼汤、鸡肉等。

• 保证饮食清淡无刺激，患者不要吃刺激性强的东西，以免影响到视力恢复。

注意保持眼部卫生，保持干燥洁净，避免过度用眼，发生视物模糊后不要过分紧张，积极治疗，保持乐观的心情。

• 合理用眼，使用电脑和手机时，不可距离屏幕太近，光亮度不宜过强，以柔和为好，看1小时要尽量让眼睛休息一下，向窗外远眺。

• 保持充足睡眠，早睡早起，劳逸结合。

• 伴有原发病患者应积极治疗原发病，控制血压、血糖、血脂等。

视物模糊患者应随时监测视力情况，以便及时做出用药调整。

视物模糊患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

视物模糊的预防需要在日常生活中加强对眼的保护，同时注意合理眼睛，看书、用电脑等注意劳逸结合，用眼1小时后可远眺，缓解眼部压力，防止损伤视力。

• 减少手机、电脑等电子产品的使用时间。

• 眼部疲劳时可通过做眼保健操来缓解。

• 使用各类眼部用药时应在医生的指导下使用。

• 注意用眼卫生，工作时注意做好眼部保护措施。

• 积极治疗相关原发疾病。