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头皮瘙痒是头皮菌群平衡遭到破坏,有害菌大量滋生导致的,若不加以防治,更会引发油脂、代谢的失衡,使整个头皮状态紊乱,严重破坏头皮的健康状况。头皮瘙痒是由皮肤科疾病所引起的。头皮瘙痒比较常见的病因有感染、蚊虫叮咬、雄激素分泌过多、过敏以及瘙痒症等。
头皮瘙痒的病因大多数已经明确,注意皮肤卫生,生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病。
头皮出现感染,发生毛囊炎以及脂溢性皮炎,从而出现头皮瘙痒;雄性激素分泌增多,造成油脂分泌过多,细菌滋生,造成头皮瘙痒。
诱发头皮瘙痒的原因主要为蚊虫叮咬。某些昆虫叮咬后,比如虱子或者蚊子等,昆虫分泌的物质会诱发头皮瘙痒的产生。
头皮瘙痒的治疗要视患者的头皮瘙痒的严重程度来定,往往需要进行1周~2周的持续性治疗,常需要使用药物进行治疗,可缓解患者的症状。
头皮瘙痒的患者应当合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,少吃高油、高盐以及高糖的食物,多吃粗粮、萝卜、青菜以及水果。
头皮瘙痒病因明确,比较常见的病因有感染、蚊虫叮咬、雄激素分泌过多、过敏以及瘙痒症等。好发于免疫力低下的人群、居住环境差的人群。
头皮患有脂溢性皮炎、接触性皮炎,或者由于细菌感染发生了毛囊炎的患者,易发生头皮瘙痒;或者由于感染真菌,造成了马拉色菌毛囊炎。
雄激素分泌过多,造成体内内分泌紊乱,患者油脂分泌旺盛,易发生细菌滋生。
当患者对化妆品、染发剂等过敏时,同样会出现头皮瘙痒的症状。
主要由皮肤干燥所引起,部分患者与精神心理因素有关,食物、工作环境等同样可能引起瘙痒症。
蚊虫叮咬等非疾病因素,也可引起头皮瘙痒。
头皮瘙痒的主要症状即出现头皮瘙痒,严重程度因人而异,伴随有脱发、脱屑等症状,有时部分患者会出现银屑病、头癣等并发疾病。
头皮瘙痒患者会因为瘙痒严重而出现搔抓头皮的动作,随后症状可能逐渐缓解,头皮因为搔抓可能会出现破损,继而发生继发感染。
通常见于雄激素分泌过多的患者,造成皮肤瘙痒伴有脱发,部分脱发性毛囊炎也会出现上述症状。
寻常性银屑病的患者,头皮瘙痒伴有皮肤褶皱处的白色鳞屑覆盖,刮破后可见少量出血点。
银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
头癣是头皮和头发的浅部真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。大部分患者会出现头皮瘙痒的症状。
若出现以下警示症状,应及时前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:
出现剧烈的头皮瘙痒,伴有头皮的破损以及出血;
出现明显的脱发、脱屑、严重的皮疹、以及红肿等;
治疗期间症状未见缓解,并出现其他的并发症;
进行治疗后出现严重的药物不良反应,比如恶心、呕吐等。
既往有什么基础疾病?
目前都有什么症状?(如头皮瘙痒等)
居住环境整洁吗?
经常烫发、染发吗?
做过什么检查?
及时检查血常规,注意白细胞计数,明确是否存在感染等情况。
对头皮分泌物直接行细菌镜检,必要时行细菌培养鉴定,明确头皮感染的病原菌,并依据病原菌对症处理。
出现反复发作的不明原因的头皮瘙痒,伴有脱屑症状时,及时行风湿因子检测,明确是否存在银屑病相关。
直接对头皮分泌变物进行真菌镜检,明确头皮感染的病原菌,并依据病原菌对症处理。
用以寻找患者对何种物质过敏,本检查十分安全,出现过敏反应仅仅局限于皮肤,危害性不大。
当上述检查仍难以诊断时,应当注意进行皮肤活检,明确皮肤损害的病理类型,用以明确诊断。
患者若出现头皮瘙痒则可初步诊断为皮肤科疾病。
结合患者的一般情况,结合血常规、细菌镜检、风湿因子检查,进一步明确头皮瘙痒的病因诊断。
做好头皮清洁与养护,头皮瘙痒症状较轻时,不伴有破损出血无需特殊处理,可做好日常清洁即可。做好日常清洁工作,必要时加用淡盐水以及生姜水,可有效減少头皮瘙痒再生。
糖皮质激素,最常用的是地塞米松乳膏,外用可以及时的去脂、消炎、杀菌、止痒。
维生素,当患者出现头皮瘙痒难以忍受时,及时口服维生素B4、B2等对症处理。
抗生素软膏,最常用的是莫匹罗星软膏,当患者出现由于头皮瘙痒伴有头皮感染时,外用抗生素软膏消炎,避免感染加重。
头皮瘙痒的患者应当合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,少吃高油、高盐以及高糖的食物,多吃粗粮、萝卜、青菜以及水果。
少食煎烤、油炸之品,少吃辛辣刺激的食物,烧烤、海鲜等食物暂时禁止。
饮食宜清淡,少吃高油、高盐、高糖的食物,多食用易消化食物,豆制品、稀饭等易消化,营养价值高。
多吃粗粮、萝卜、青菜。
注意戒烟戒酒,多喝水。适度进行体育锻炼,增强身体抵抗力。养成良好的生活习惯,注意卫生,早睡早起,注意饮食健康,保持良好的心情。
患有此类疾病的患者需要注意,一定要加强休息,适度进行体育锻炼,增强身体抵抗力。
患者在生活中还需要特别注意多饮水,戒烟戒酒。
养成良好的生活习惯,早睡早起。
讲个人卫生,注意饮食健康,保持良好的心情。
随着患者病情的发展及治疗情况,监测患者的头皮瘙痒的改善情况,依据病情变化调整治疗方案。
头皮瘙痒的患者要放松心情,学会转移注意力,不要过分紧张,对于头皮瘙痒要有正确的认识,不要过于纠结。
头皮瘙痒是一种疾病,需要及时治疗。遵医嘱及时进行治疗,避免发生脱发、严重的皮肤病。
头皮瘙痒的病因大多数已经明确,注意皮肤卫生,生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病。
注意皮肤卫生,及时清洁头皮,更换床单枕巾等,注意个人卫生。
生活力求规律,不要熬夜、早睡早起。
避免搔抓、热水烫洗。
避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。
伴系统性疾病者应积极治疗原发病;对患神经衰弱患者,可适当选用镇静、催眠剂。
[1]王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017.85-86.
[2]方洪元.邢卫斌.张秉新.实用皮肤性病手册[M].北京:人民卫生出版社.2016.78-79.
[3]JeanLBolognia.JosephLJorizzo.RonaldPRapini.皮肤病学(教材版):第1卷.朱学骏.王宝玺.孙建方.等译.[M]第2版.北京:北京大学医学出版社.2015.122-123.