醉汉步态又称小脑性共济失调步态，其特点是行走时举步缓慢，用力过重，躯干与四肢不协调，前扑后跌，左摇右摆，不能走直线，漂浮不定地前行。患者多可自己发现锆误而企图纠正，纠正时不但不准确反加重行走因难，结果落地如顿足、摇摆不定，状如醉汉。应去医院神经科进一步检查。

• 脑部疾病常常会引发醉汉步态，常见于小脑疾病如小脑脓肿、小脑肿瘤等，大脑皮质受损，如脑出血、脑梗死也可以导致醉汉步态。若前庭系统出现炎症引发前庭神经炎，也会出现醉汉状态，除此之外，巴比妥中毒、外伤都可导致醉酒步态。
  

• 患者步行时抬脚非常缓慢且高，落地沉重就像跺脚一般，上肢前后来回摇晃，步态不稳难以走成直线。
  

• 醉汉步态需要明确病因后，针对原发疾病进行治疗，根据原发疾病的不同进行相应的药物治疗以改善症状、控制疾病发展。

醉汉步态主要见于小脑或前庭系统疾患。当小脑或前庭系统损害时，上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍，可引起醉汉步态。

小脑疾病

如小脑脓肿、小脑肿瘤等影响上下肢肌张力，从而出现醉汉步态。

大脑皮质受损

如脑出血、脑梗死也可以影响患者运动，导致醉汉步态。

前庭系统疾病

常见于前庭神经炎，使患者肢体障碍而导致醉汉步态。

巴比妥类药物中毒，以及脑外伤等非疾病因素，也会导致小脑异常情况，引起醉汉步态。

醉汉步态是常见的步态障碍，患者步行时摇晃不稳，状如醉酒。根据原发病不同，还可见神经系统的其它异常症状，影响患者正常生活。

患者行走时常将两腿分开过宽，腿抬得很高，足落地沉重，步行不规则，方向不固定，上下身动作亦不协调，故摇晃不稳，状如醉酒。

醉汉步态可以根据原发疾病不同，伴有不同症状。

前庭性神经炎患者

除了出现醉汉步态，易向患侧偏斜外，还会出现急性自发性眩晕、恶心、呕吐、眼震、平衡障碍等症状。

巴比妥中毒患者

还会出现意识障碍、呼吸抑制、血压下降甚至昏迷等中毒症状。

小脑脓肿患者

可伴见头痛、呕吐、意识昏迷、脑膜刺激征等症状。

• 患者步行时抬脚非常缓慢且高，落地沉重就像跺脚一般，上肢前后来回摇晃，步态不稳难以走成直线，伴有眼球震颤、言语模糊不清、伴有突发眩晕、恶心、呕吐，需要及时去医院就诊。

• 出现意识障碍、昏迷应立即去医院就诊。

• 患者年龄？
  

• 何时出现醉汉步态？
  

• 出现症状前有无饮酒史？
  

• 有没有接触过巴比妥类毒物？
  

• 是否有什么其他症状？(如头晕、头痛、恶心、呕吐等)
  

• 有没有脑部疾病史？

体格检查

让患者正常步行以观察其走路起步和落步姿势、步伐大小、迈步频率、有无方向偏斜等。

实验室检查

血常规

白细胞计数检测，有助于推断有无感染，是否为感染性疾病。

血生化

有助于查看机体的一般状态，有利于进一步明确病因。

脑脊液检查

有助于诊断是否为脑炎，有利于脑部疾病的鉴别。

影像学检查

头部MRI

有助于明确病变部位，以及疾病性质。

病理学检查

对可疑组织进行病理检查，有利于肿瘤诊断。

• 患者步行时抬脚非常缓慢且高，落地沉重就像跺脚一般，上肢前后来回摇晃，步态不稳难以走成直线，以此可以初步鉴定为醉汉步态。
  

• 综合病史、实验室检查、影像学检查、病理检查等以明确部位、病变性质。
  

慌张步态

患者起步后小步急速趋行，双脚擦地，身体前倾，有难以止步之势。见于帕金森病病人。醉汉步态举足缓慢，用力过重，漂浮不定地向前伸足，落地时呈顿足样，步态蹒跚，状如酒醉，多见于小脑或前庭系统疾病。

如出现醉汉步态，应及时就医治疗，避免自行处理。

一般治疗

对患者进行监测、吸氧、输液等一般治疗。

药物治疗

甲钴胺

可以有效促进蛋白质、脂质代谢以及核酸的生产，因为它可以和机体内的甲基互相转换，同时，甲钴胺可以迅速改善神经传导速度，以及使受损神经得以修复的作用。

抗病毒药物

对于病毒性脑炎患者，可以进行常规抗病毒治疗以控制病情，常使用药物如阿替洛韦、更昔洛韦等。

手术治疗

肿瘤患者可以根据肿瘤分级与患者个人体质，选择相应手术方案切除肿瘤。

醉汉步态患者日常需要注意其饮食，要戒酒避免酒精摄入，防止加重病情，可多喝水，多吃新鲜的蔬菜与水果以补充维生素。

• 醉汉步态患者可以多吃富含维生素的水果与蔬菜，例如橙子、苹果、猕猴桃等补充营养。
  

• 戒酒，避免酒精摄入，防止加重病情。

醉汉步态患者平常要注意养成良好的生活习惯，保证睡眠与体力。尽量避免接触诱发醉汉步态的各种因素。

• 患者日常应适当进行锻炼，提高体质，也有利于保持愉悦心情。
  

• 患者需要早睡早起，避免熬夜。

• 遵医嘱规律用药，避免自行更改药量，影响治疗效果。

• 卧床患者应注意定时翻身拍背，预防压疮的发生。

要密切关注患者的生命体征，警惕陷入昏迷。

醉汉步态的患者，可能会产生相应的抵触、紧张、焦虑心理，此时家人应进行及时的疏导，关心其身心健康。

醉汉步态可以通过避免接触诱发因素以降低发病几率，注意日常护理与饮食调理，同时防止并发症的产生。

• 远离巴比妥类毒物，戒酒。
  

• 有脑部疾病史的患者要遵循医嘱服药，防止病情加重。