病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引起，部分有自限性，临床特点是急性滤泡性或假膜性结膜炎，耳前淋巴结肿大和疼痛。一旦患有该病，需要隔离进行治疗。多数患者会表现出结膜充血、水肿，眼异物感、分泌物增多等症状。可以选择更昔洛韦凝胶、阿昔洛韦滴眼液等药物治疗。

流行性角膜结膜炎

腺病毒感染为主，经常有较大点状角膜上皮细胞或上皮下混浊，多在结膜炎近消退时出现，持续较久。

流行性出血性结膜炎

微小核糖核酸病毒，合并角膜炎表现为浅层点状上皮细胞脱落。

咽结膜热

其是一种表现为急性滤泡性结膜炎，并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎，多见于4～9岁儿童和青少年，常于夏季、冬季节在幼儿园、学校中流行。

牛痘疫苗性结膜炎

牛痘疫苗合并角膜炎表现为点状浸润、树枝状、地图样、盘状，甚至角膜脓肿。

单纯疱疹性结膜炎

单纯疱疹病毒合并角膜炎表现为点状浸润小，树枝状角膜炎。

急性疱疹性结膜炎

单纯疱疹病毒合并角膜炎表现为树枝状角膜炎。

病毒性结膜炎一部分是由于病毒感染引起，可以为全身感染的一部分，也可以是接触传播性传染病，部分患者是接触该病患者泪液接触的物体，再触摸眼部所致。

流行性角膜结膜炎

流行性角膜结膜炎由腺病毒感染所致，通过接触传染。在家庭、学校、工厂很易流行，在医疗单位通过医务人员的手传染者也非罕见。

流行性出血性结膜炎

病原为一种微小型核糖核酸病毒，为新型肠道病毒，主要通过患眼-手-物品-手-健眼，患眼-水-健眼的方式感染。

咽结膜热

多为急性高度传染性结膜炎，常流行发病，侵犯年轻人和小儿，病原主要是腺Ⅲ型病毒。

牛痘疫苗性结膜炎

由减毒牛痘疫苗引起，在接种牛痘过程中疫苗溅入眼部或通过手指将疫苗带入眼部而发病。

单纯疱疹性结膜炎

为单纯疱疹病毒感染所致，常呈典型急性滤泡结膜炎改变。

急性疱疹性结膜炎

单纯疱疹病毒为疱疹感染的原发表现，通常见于小儿接触了病毒携带者而感染。

病毒感染

病毒性结膜炎病因即是因为病毒感染，所以发生病毒感染后，极易诱发病毒性结膜炎。

接触病毒性结膜炎患者

病毒性结膜炎的传播方式为接触传播，所以接触病毒性结膜炎患者后，极易诱发病毒性结膜炎。

盛夏季节

腺病毒常见于夏季，夏季时更易诱发流行性角膜结膜炎。

病毒性结膜炎由病毒感染所致，目前世界各地所分离出的病毒已有数十种，其中以腺病毒最多，常造成暴发流行，其他型者多为散发病例。通过接触传染，在家庭、学校、工厂很易流行，在医疗单位通过医务人员的手传染者也非罕见。发病多见于20～40岁的成人，男多于女。

病毒性结膜炎主要是接触性传播引起的。

20～40岁的成人

病毒感染性结膜炎，多好发于20~40岁的成年人。

接触过病毒性结膜炎患者的人群

病毒性结膜炎一般接触传播，所以接触过病毒性结膜炎患者的人患病几率大大增加。

病毒性结膜炎感染的病原不同，潜伏期也有相应的不同，其临床表现也有所不同。

流行性角膜结膜炎

潜伏期为5～12天，常双眼发病，开始可单眼发病，2～7天后另眼发病。初起结膜突然充血水肿，特别在半月皱襞处更为明显，有异物感、烧灼感和水样分泌物。

流行性出血性结膜炎

接触传染源后，大部分在24～48小时内发病。起病急速，有时在稍感眼部不适1～2小时内就开始眼红。自觉症状明显，有剧烈异物感、刺痛以及畏光、流泪和分泌物。

咽结膜热

潜伏期5～6天，发病可逐渐或突然开始。体温升高，可突然升高达39℃以上，约持续3～7天，伴有肌肉酸痛、头痛、胃肠不适或腹泻。咽炎的特点是咽部不适、咽后壁充血、散在透明滤泡。

牛痘疫苗性结膜炎

潜伏期约为3天，绝大多数患者伴有眼睑、睑缘部牛痘疱疹，眼睑水肿、充血。睑结膜充血，有多发性小溃疡，溃疡表面覆以坏死性假膜，边缘绕以增生的肉芽组织。

单纯疱疹性结膜炎

靠近睑缘内侧有针尖大小的局限性溃疡，荧光素染色可以见到角膜可有小的树枝状损害，角膜知觉减退，角膜可有血管翳。

急性疱疹性结膜炎

耳前淋巴结肿大，眼部表现为急性滤泡性结膜炎，滤泡通常较大。

合并角膜炎

轻者出现浅层点状角膜浸润。重者可发展成树枝状、地图样、环形或盘状角膜炎，造成视力损害。

双眼发病

表现为眼睑红肿、睑及球结膜高度充血、水肿，球结膜水肿严重时可高出于角膜面，睑及穹隆结膜有大量大小不等的滤泡。

结膜干燥症

病毒性结膜炎患者眼部分泌物增多，结膜上皮细胞层及结膜下组织分泌腺因病变被破坏，导致结膜干燥症。

结膜色素沉着

病毒性结膜炎患者易发生结膜溃烂，结膜下出血后吸收阶段，红细胞破坏、血红蛋白溢出，结膜上皮下出现含铁血黄素，结膜呈黄色，结膜出血量大或反复多次出血者，吸收后可在角膜缘附近留有环形棕色色素环，引起结膜色素沉着。

病毒性结膜炎应做到早期发现、严格隔离、积极治疗患者，尤其对于接触过该病患者的人，要进行病原学检查。对于有疑似病毒性结膜炎临床表现的患者更应该及时就诊，以明确诊断。

• 出现结膜充血情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 发热、眼部分泌物增多应及时就医。

• 眼部刺痛、畏光、流泪情况应立即就医。

当患者出现结膜充血水肿、眼异物感、分泌物增多等症状时，及时去眼科就诊。

• 症状持续多久了？

• 发病前有无接触过结膜炎或感冒的病人？

• 目前都有什么症状？(如眼部刺痛、分泌物增多等)

• 是否有以下症状？(如畏光、流泪等症状)

• 以前有没有类似症状？

病原学检查

可将分泌物制作涂片和刮片，进行病原体的培养、分离和鉴定，可以确定感染的病原，从而确诊是否为病毒性结膜炎。

细胞学检查

细胞学检查主要是通过分泌物来进行检查，确定分泌物中的细胞，检查方法简单、方便，而且准确率很高。

眼常规检查

眼常规检查主要是包括眼底、视力等，明确患者是异常或者受损的情况，初步判断疾病的严重程度。

病毒性结膜炎的确诊依靠于是否接触该病患者，病原学检查，以及典型的病毒性结膜炎临床表现，具体如下：

• 眼部出现很多不适症状，严重者可能还会有明显的畏光和异物感。

• 细胞学检查有白细胞、单核细胞及淋巴细胞增多的情况。

• 病原学检查分离出病毒即可确诊病毒性结膜炎。

沙眼

沙眼以睑结膜浸润、滤泡为主，通常临床所见者为慢性炎症过程，表现为弥漫性睑及穹隆结膜充血、乳头肥大，滤泡形成，瘢痕和角膜血管翳。

慢性卡他结膜炎

慢性卡他结膜炎临床症状主要有瘙痒、异物感、眼干涩、视疲劳等。睑及穹隆结膜充血、乳头增生、表面粗糙，穹隆部血管走行清楚，无中断现象，无瘢痕形成。球结膜不充血，角膜无血管翳。分泌物少量，为黏液性，有的患者晨起时在内眦部有黄白色或在外眦部有白色分泌物。

睑腺性结膜炎

由于睑腺体分泌物分解后的产物，刺激睑腺本身及结膜，引起睑板、结膜充血、水肿、乳头增生等慢性炎症反应。本病常见于睑腺分泌旺盛者，如酒糟鼻患者。

病毒性结膜炎是接触性传染疾病，应做到早期发现、严格隔离、积极治疗患者。治疗以局部用药为主，病情重伴全身症状者加用系统给药。

治疗以局部用药为主，常用局部抗病毒药有更昔洛韦凝胶，每日四次点眼或阿昔洛韦滴眼液点眼。为预防继发细菌性混合感染，也可适当加用抗细菌类药物滴眼液。症状严重的可以辅助低浓度激素点眼，同时可给与口服抗病毒药物治疗。

病毒性结膜炎需要隔离进行药物治疗，一般无需手术治疗。

病毒性结膜炎经过临床治疗，一般可以治愈。

病毒性结膜炎治愈后通常不影响自然寿命。

如出现视物模糊、眼部分泌物异常等症状应及时复诊。

病毒性结膜炎患者可正常饮食，多进食明目食物，多进食水果、蔬菜，保持自身营养状况良好，坚持少油、少脂食物。

• 宜进食富有维生素A和锌的食物，如橘类水果、蔬菜等。

• 忌辛辣、刺激等食物，避免加重病情。

病毒性结膜炎患者平时护理应注意防止患者与外人接触，护理人员接触患者时应做好防护，避免被感染。

• 注意休息，避免过度劳累，避免用眼过度、眼部疲乏等。

• 鼓励锻炼身体，均衡饮食，增强自身免疫力。

• 避免再次接触病毒性结膜炎患者，以免再次感染。

患者需要注意关注眼部不适症状，定期进行视力、视野、眼底检查，如眼部分泌物增多等，应该及时就医。

及时开导患者，使其保持心情愉悦，避免心理负担引起精神疾病。

病毒性结膜炎患者如果出现分泌物异常增多、血性分泌物、角膜炎等其他症状，注意及时就医，以免延误诊治。

病毒性结膜炎的预防原则是控制传染源，切断传染途径。应加强公共场所的卫生管理，禁止患者到公用浴池、游泳场所，加强个人卫生，不用手揉眼，不用公共面具及经常洗手等。

建议定期进行眼部检查，尤其是接触过病毒性结膜炎患者的人，如有咽部不适、结膜充血、畏光、流泪等，一定及时就医。

• 避免接触病毒性结膜炎患者，如果必须解除情况下，带好护目镜，做好防护。

• 每周可运动3~4次，有助于提高自身抵抗力。

• 注意早睡早起，平衡饮食，注意自身调节。