滤泡性咽炎即慢性肥厚性咽炎，为黏膜充血、增厚，黏膜及黏膜下有较广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起。在咽后壁上表现多个颗粒状隆起，呈慢性充血状，有时淋巴滤泡融合成一片，还可累及咽侧索淋巴组织，使呈增生、肥厚，呈条索状。

滤泡性咽炎病因复杂，可由病毒感染、细菌感染引起。病原体可直接感染咽部，也可由邻近组织感染蔓延所致。

局部因素

• 急性咽炎反复发作转为慢性。
  

• 上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等，可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜，亦可因其使患者长期张口呼吸，引起黏膜过度干燥而导致滤泡性咽喉炎。
  

• 长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，均可引起本病。
  

• 胃食管反流刺激咽喉部引起的咽炎所致。
  

全身因素

多种慢性病，如贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外，内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。

过敏因素

吸入性过敏原，如花粉、屋尘螨、动物皮毛、真菌孢子等，药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原等都可引起滤泡性咽喉炎。

职业因素

教师、歌唱者及体质因素亦可引起本病。

滤泡性咽炎一年四季均可发生，较常见于成年人。

急性咽炎反复发作的人

急性咽炎反复发作可导致发展成滤泡性咽炎。

有上呼吸道炎症患者

因其炎性分泌物经后鼻孔流至咽后壁刺激黏膜，或者因长期鼻阻塞、张口呼吸引起黏膜过度干燥所致，引发滤泡性咽喉炎。

长期烟酒刺激的人

长期吸烟饮酒，易刺激咽喉，容易引发滤泡性咽炎。

教师

由于过度发声，出现咽喉干燥，导致咽部黏膜受损而引发滤泡性咽喉炎。

滤泡性咽喉炎会出现异物感、咽部发痒等情况，严重者可累及咽鼓管，造成急性中耳炎等并发症，全身症状一般不明显。

咽部不适，如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛等。常有黏稠分泌物附着于后壁，晨起时可出现频繁的刺激性干咳，伴恶心，甚至咳出带血的分泌物。

慢性咽炎患者清晨常常持续干咳或有黏稠痰块，刷牙时会恶心、干呕，情况严重者可能累及咽鼓管，导致耳鸣以及听力减退等表现。如果炎症感染向上蔓延，有可能影响耳、鼻部器官，引发急性中耳炎，患者会伴有偶发的自声增强现象。此外，也有少数患者表现出间断性耳鸣、耳内闷塞感以及耳疼表现。

当患者感觉到咽部不适时，应及时去医院就诊，配合咽喉镜等检查，看有无咽部可见弥漫性充血等症状，进一步诊断疾病。

• 当咽喉受到刺激后出现咽部异物感、干燥、痒感等症状，且难以自行好转时，应及时去医院就诊。
  

• 如察觉咽部有异物感，且有发烧、头痛、四肢乏力等症状，应立即就医。

• 患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。
  

• 如果儿童发生该疾病，也可考虑去儿科就诊。

• 因为什么来就诊？
  

• 目前都有什么症状？(如咽喉异物感等)
  

• 出现这种症状有多久了？(如恶心、干呕等)
  

• 是否患有急性咽炎？
  

• 是做什么工作的？

鼻咽检查

用压舌板观察咽部，清楚暴露整个咽腔，观察咽后壁淋巴滤泡是否有增厚。

咽喉镜检查

间接喉镜检查会厌、声带、梨状窝的情况，必要时进行喉内镜检查，以排除咽喉部早期癌肿。

• 压舌板观察咽部可见弥漫性充血，呈暗红色，肥厚性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索充血、肥厚，可诊断为滤泡性咽喉炎。
  

• 咽喉镜检查发现咽部的黏膜充血且有滤泡增生，可诊断为滤泡性咽喉炎。

滤泡性咽喉炎要和早期食管癌、丙种球蛋白缺乏症相鉴别：

早期食管癌

早期食管癌患者在出现吞咽困难之前，常仅有咽部不适或胸骨后压迫感，较易与慢性咽炎混滑。对中年以上的患者，若以往无明显咽炎病史，在出现咽部不适时应做详细检查，通过咽喉镜检查加以鉴别。

丙种球蛋白缺乏症

好发于儿童及青年，有反复发生急性或慢性呼吸道炎症病史，其咽部变化为淋巴组织明显减少或消失，由此可鉴别。

治疗滤泡性咽喉炎应根据其不同的病因，以及患者具体的病情情况选择合适的治疗方式，并注意居家休养。如果明确是细菌感染引起，可以选择合适的抗生素处理，若病因不明确，不建议使用抗生素。

滤泡性咽喉患者应坚持户外活动，戒断烟、酒等不良嗜好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

含嗽疗法

常用复方硼砂溶液、2%硼酸液、生理盐水、呋喃西林溶液、甘草煎汤含漱，以保持口腔清洁。

含服法

如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等含服，减轻咽部疼痛。

咽部涂药法

如碘甘油、2%硼酸甘油、5%硝酸银涂擦咽后壁，有收敛、消炎作用。

一般用激光对咽后壁的淋巴滤泡进行烧灼，如果患者伴有明显咽干症状，不建议进行手术，因为激光烧灼滤泡后，后期有可能伴有明显的咽干症状。

中医认为慢性咽炎系阴虚火旺、虚火上扰以致咽喉失养，治宜滋阴降火，用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量，加胖大海两枚，用开水泡代茶饮之。

滤泡性咽喉炎患者经过规范、有效的治疗可以痊愈。

滤泡性咽喉炎治疗得当，通常不会影响患者自然寿命。

建议患者1~2个月后去医院进行喉镜检查，看淋巴滤泡有无增生。

滤泡性咽喉炎患者应注意饮食清淡、戒烟、戒酒、多饮水，用餐后及时漱口，养成良好的口腔习惯，有利于疾病的恢复。

• 养成良好饮食习惯：日常生活中以清淡、易消化的食物为主，多饮水，多食蔬菜、水果并注意饮食。
  

• 摒弃不良饮食习惯：如嗜好辛辣、刺激、过热、过冷、腌制的食物，嗜饮烈酒、浓茶，避免进食过快、暴饮暴食。
  

• 餐后漱口：指导病人早晚及餐后用漱口液漱口，每次含漱时间宜稍长，保持口腔清洁。

滤泡性咽喉炎患者的护理以消除诱因为主，应避免用嗓过度，戒除烟酒，保持空气的湿润，积极按疗程服药，以取得较好的疗效。

避免用嗓过度

注意休息，减少操劳，适当锻炼身体，有全身性疾病者应积极治疗。若鼻咽部、口腔有疾病存在更要及时治疗。

注意保湿

保持居室内空气湿润清洁，室内不吸烟，不把有刺激气味的物品放在室内。冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥，可使用加湿器或者在睡前放在暖气上块湿毛巾，以保持空气湿润。

戒烟酒

烟酒既可刺激咽喉，又可使机体功能受损，应坚决戒除。

• 涂药后嘱病人坚持5分钟不吞咽唾液，以保持药液在局部的浓度，并嘱其30分钟内不能进食或饮水，以延长药物的作用时间，确保疗效。
  

• 雾化吸入时指导病人正确的吸入方法，吸入前先咳痰，保持呼吸道通畅，吸气后屏气片刻，呼气时闭口，有利于药液有效地分布于咽部，以免气雾外泄。雾化吸入过程中注意观察病人呼吸情况，如出现反射性咳嗽，暂停吸入。
  

• 服中药应少量多次含服，尽量使药物在咽喉部停留时间延长，发挥药物最大疗效。西药雾化、微波理疗时也必须按时服中药，不可间断。

滤泡性咽喉炎的预防需要避免急性咽炎反复发作，以及积极治疗可能引发滤泡性咽喉炎的全身疾病，避免感冒流行期间到空气不流通的公共场所。

特殊职业的人群，如教师、歌唱家等，应每月去医院做喉部检查，看有无淋巴滤泡的增多，积极预防，防止发生滤泡性咽喉炎。

• 保持居处适宜的温、湿度，经常开窗通风，保持居处空气流通。
  

• 感冒流行期间尽量避免出入公共场所，预防感冒。
  

• 必要时带口罩，适当隔离。
  

• 生活和工作要有规律，劳逸结合。
  

• 积极参加体育活动，从而达到增强体质的目的。