颈椎变形是颈椎病的症状之一，颈椎变形是指由于退行性变、长期伏案或低头而引发的颈椎生理曲度改变。颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起相关结构变性、增生和钙化。如此形成颈段脊柱不稳定的恶性循环，最后出现脊髓、血管或神经刺激或压迫的表现。颈椎变形症状有颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木等。

颈椎变形的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病，好发于长期低头伏案工作者、久坐不动者。

• 现在用电脑、看手机看多，会出现颈椎生理曲度的变化。因为正常的颈椎生理曲度是往前、稍微弧形的，如果出现了一种退变改变，就可能变直了，而且变反弓了。

• 颈椎先天性的畸形，骨头发育多了一块，左边多了一块右边没有，左边一直长就会变歪，这是一种先天性的畸形。

• 肿瘤引起，如神经纤维瘤病。

• 感染引起，如最常见的是脊柱结核、颈椎结核引起，因为骨头被它破坏掉了，所以就塌陷歪掉。

• 外伤损伤引起，如把颈椎骨头摔碎，就会导致颈椎变形。

尚无确切的流行病学数据。

颈椎变形好发于长期低头伏案工作者、久坐不动者、长期睡眠姿势不对者。

颈椎变形患者的典型症状有颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木等，其颈部症状较明显，可能会导致吞咽障碍、视力障碍、下肢瘫痪等一系列并发症。

肩部冷

在患了颈椎病后，肩部可能会经常出现特别凉的情况，有的时候会觉得很冷。

头晕目眩

对于患有颈椎病的人来说，经常会出现脑供血不足的这种状况，所以在这种情况下就会出现头晕目眩的情况。

颈部症状

颈项部位会出现疼痛感，也会有僵硬感，有一部分人活动会受到限制，并且出现肌肉痉挛的症状。还有一部分人会出现落枕的感觉，通常在低头或者是抬头时出现困难。

严重的人也会引发下肢的不良症状，比如会出现无力或者是不能站立行走的情况。

吞咽障碍

吞咽时有梗阻感，食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状，这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

视力障碍

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明，这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛，这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

下肢瘫痪

早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等，这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

普通人群出现颈椎麻木、头晕，甚至手部麻木时，需要及时就医，进行做X片就可以明确诊断颈椎变形程度。

• 对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的X片检查。无论是不是高危人群，出现颈椎麻木、头晕，甚至手部麻木都需要在医生的指导下进一步检查。

• 平时睡觉易落枕的患者，若出现头部不能转动，特别疼痛，应立即就医。

大多患者优先考虑去骨科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 头晕是一过性还是持续的？

• 有没有采取什么措施来治疗？

• 是否有以下症状？(如乏力、头晕、肢体麻木、视物模糊、视力下降等症状)

• 既往有无其他的病史？

椎间孔挤压试验(压顶试验)

令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害提示颈椎变形。

臂丛牵拉试验

患者低头，检查者一手扶患者头颈部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，如有感觉则可以考虑做X片明确诊断。

X线检查

观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋，钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。可以明显看出颈椎是否变形。

• 典型颈椎症状，如头晕、头疼。

• X片显示颈椎的生理曲度改变，即可诊断为颈椎变形。

颈椎退化

颈椎病的退化过程是一个渐进的过程，颈椎过早出现肌肉劳损，之后是退变，之后颈椎病一步步就形成了。颈椎退化只是颈椎变形的初期，X片并无生理曲度的改变，而颈椎变形X片则有生理曲度的改变。

颈椎增生

又称颈椎综合征，中医属“骨痹”。主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，颈椎变形。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。X片可以显示有小关节增生的表现，而颈椎变形则无小关节增生的表现。

治疗颈椎变形的方法很多，颈椎变形治疗一般分为药物治疗，主要起止痛作用，其他的还有手术治疗等，患者应该根据自己的颈椎变形的严重情况找到适合自己的治疗方法。目前通过手术可治愈，非手术治疗患者需要长期间歇性治疗。

布洛芬

为解热镇痛、非甾体抗炎药，用于缓解轻至中度疼痛，如颈椎变形导致的头部疼痛和偏头痛。

双氯芬酸

为消炎镇痛类药，用于急性关节炎症在颈椎和头部疼痛严重时使用。

美洛昔康

为解热镇痛，非甾体抗炎药，用于颈椎变形的症状治疗。

颈椎前路手术

在手术前，要对患者进行气管的推移训练。因为在做这种手术的过程中，需要将患者的气管推向一边。如果患者在术前没有做好充分锻炼，有可能会在术中出现气管相关的损伤，并且导致患者在术后出现气管周围的异物感或者是疼痛感的情况。

颈椎后路手术

颈椎手术一般有两个入路，一个是前侧入路，另一个是后侧入路。常用的前侧入路，而后侧入路一般不常用。当颈椎有颈椎管狭窄时候，前路不能够进行完全的间盘的摘除，这时就需要进行后路的手术。后路就是在颈后部正中切口切开皮肤、皮下组织、肌肉到达颈椎的棘突和椎板，在一侧椎板处进行开窗，再把开窗后的椎板连同棘突一直翻转倒另一侧。颈椎管的空间就会增大，起到颈椎管狭窄的椎管扩大减压的作用，从而减轻临床上的脊髓受压的症状，这就是颈椎后路手术。

颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛，松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带；改善或恢复颈椎的正常生理弯曲；使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力。调整小关节的微细异常改变，使关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位。

颈椎变形尚不能完全治愈。

一般不会影响自然寿命。

颈椎变形患者需要按医嘱进行复诊，主要进行X线片，查看颈椎恢复情况。

颈椎变形无特殊饮食调理，注意饮食营养丰富均衡即可。

颈椎变形患者要在医师指导下开展运动，在日常生活中要保持正确的工作或生活姿势，尽量减少伏案工作的时间，术后患者需要按医嘱进行复诊，并注意用药安全。

• 运动：建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。长打打羽毛球对颈椎有一定的缓解作用。

• 平时要保持正确的工作或生活姿势，避免保持一个姿势时间过久，睡觉不要枕的过高，不要躺床上看电视和长时间打牌。

• 尽量减少伏案工作的时间，防止颈椎变形加重。不要偏头耸肩、谈话，看书时要正面注视，要保持脊柱的正直。注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

颈椎变形患者注意术后颈椎恢复的情况，同时需要按医嘱进行复诊X线片，检查恢复情况，不适随诊。

颈椎变形患者在服用药物时，若出现消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等反应时，可联系医生更换药物。

预防颈椎变形，要建立良好的生活习惯才可以，这样对避免疾病进一步加重有益处。早期的X片筛查起到很大的作用，因为通过X片可以确诊。

对于颈椎变形的高发人群需要在感到颈椎不舒服时做筛查，早期的体检和X片、CT检查等，均可查出颈椎的病变。

• 避免和减少急性损伤，如避免抬重物等。

• 极治疗局部感染和其他疾病。

• 正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1~2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。