附睾囊肿又称精液囊肿，是男性疾病中的一种常见的疾病，发病年龄为20~40岁，常见发病部位在附睾头部。附睾囊肿是囊性的，无痛或轻微疼痛，有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。该疾病是非癌性改变，不会增加癌变的风险，不会影响患者的生育能力。

附睾囊肿病因不详，主要因素与睾丸附睾的慢性感染有关，术后感染、血行的感染途径以及直接感染也可诱发囊肿。

睾丸附睾的慢性感染，可能由于局部炎症粘连使附睾管阻塞，或者其中微小、单一的附睾输精管阻塞后管腔液潴留，形成囊肿。

术后感染

多是发生在尿道炎、前列腺炎或前列腺增生切除术后，这些细菌会直接蔓延到附睾，导致附睾囊肿。

血行感染

细菌等病原体通过血液到达睾丸，使睾丸发生炎症并导致附睾囊肿的发生。

直接感染

男性的前列腺炎和精囊发生感染的时候，细菌会沿着输精管进入到附睾、睾丸，导致男性的睾丸附睾健康受到影响，出现附睾囊肿。

创伤

当附睾因创伤而阻塞或形成瘢痕时，亦可发生附睾囊肿。

附睾囊肿好发于青春期男性，好发部位依次为附睾头部、尾部和全附睾，多发生于单侧。

有慢性炎症的男性

一般有慢性炎症的情况，都会通过各种传播途径攻击附睾，从而引发感染，造成附睾囊肿。

抵抗力低的老年人

一般抵抗力的老年人都会有各种基础病症，从而慢慢引发附睾区炎症，造成不同程度的附睾囊肿。

附睾囊肿多见于附睾头附近，一般无症状，有时有阴囊部下坠感，并且睾丸或附睾部触及圆形肿物。轻微的附睾囊肿无较大危害，患者不必担心，放松心情，正常工作和生活即可。对于附睾囊肿引起并发症的患者，则会严重影响正常的工作和生活。

附睾轻微疼痛

如果出现疼痛，也是属于轻微的疼痛，一般不易察觉。

阴囊部下坠感

阴囊部自发感觉下坠，有坠胀感，影响生活。

睾丸或附睾部圆形肿物

表面光滑、无压痛、囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。

附睾囊肿一般不会导致患者出现并发症，但是如果附睾囊肿的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，必要的时候可以通过手术的方式治疗，就会导致患者出现阳痿、早泄等，影响生育能力。

当患者附睾有轻微疼痛且自觉附睾坠胀感或可触及附睾内圆形肿物时，应及时去医院就诊，以免耽误病情，引发不同程度的并发症。患者可优先就诊与泌尿外科，需要与慢性附睾炎、精索鞘膜积液和Young综合征(央氏综合征)相鉴别。

• 附睾有轻微疼痛，患者自觉附睾坠胀感时应及时就医。

• 当附睾可触及圆形肿物时，应立即就医。

一般考虑去泌尿外科或男科就诊。

• 现在都有什么症状？(如睾丸疼痛不适、后方和上部有充盈感等)
  

• 都用过什么药物？
  

• 附睾周围有没有下坠感？
  

• 出现附睾肿物多长时间了？
  

• 阴囊附近是否受过外伤？

体格检查

可触及一圆形或卵圆形肿物，表现光滑、无压痛、分界清、与其他组织无粘连、质软、境界清、有波动感、挤压不缩小。

睾丸透光检查

使用电筒光线对睾丸进行照射，区别睾丸肿块是液体还是实性的，可以从一侧的睾丸进行照射，在光线的另一侧进行观察就可以发现。

超声检查

超声科探及附睾区有实性肿块，可用来排除睾丸癌或其他原因造成的阴囊肿块。

• 一般无症状，有时有阴囊部不适或下坠感，睾丸或附睾部触及圆形肿物、质软、境界清、有波动感、挤压不缩小。
  

• 透光试验阳性。
  

• 囊肿穿刺液乳白色、不透明，镜检见有精子、脂肪小体等。
  

• B超可在睾丸或附睾发现液性暗区。

慢性附睾炎

一般整个附睾增大或仅尾部有小结节、质硬，有时可触及增粗的输精管，通过病理特征可鉴别。

精索鞘膜积液

为阴囊内囊性肿块，呈卵圆形或梭形，位于精索内，通过触诊或超声可鉴别。

Yong综合征(央氏综合征)

双附睾头增大或呈囊性，多局限附睾头近端1~1.5cm，体尾部及输精管无异常，但本病是与慢性呼吸道感染有关的合并双侧附睾渐进性梗阻所致的无精子症。

附睾囊肿一般无症状者不需要治疗，症状较重或者囊肿体积较大应行手术治疗。若有症状且引发并发症者，应及早切除附睾囊肿或服用药物。

附睾囊肿合并有感染疼痛患者一般采用非甾体类抗炎药，必要时使用抗生素治疗，同时配合外用药涂抹能够有效改善症状。

盐酸左氧氟沙星

用于敏感细菌引起的轻、中度感染，适用于生殖系统感染，病情较重者可调整剂量，也可以根据感染的种类及症状适当增减。

阿莫西林

用于泌尿生殖道感染，本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请遵医嘱使用，青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

头孢呋辛酯片

为全身用抗菌药，用于敏感细菌引起的泌尿道感染。一般为口服用药，根据患者年龄调整用量，如病情严重者可注射头孢呋辛钠，可获得不错疗效，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

其他药物

迈之灵或者双氯芬酸钠栓剂等也有一定的镇痛作用。

附睾囊肿切除术

可以治疗附睾囊肿，且安全性高，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整的把它切除。

阴囊镜

术后无严重阴囊水肿，仅有轻、中度阴囊皮下水肿，术后1~3天消退，2~4天痊愈出院。术后随访1~6个月，所有患者阴囊疼痛消失，无睾丸萎缩、鞘膜积液等，未见肿块复发。阴囊镜治疗附睾肿块安全、有效，具有创伤小、恢复快、手术和住院时间短、并发症少等优点。

附睾囊肿可长期存在，一般不能治愈。

一般积极治疗都能有很长的生存期，不会影响正常寿命。

精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿、不育症。如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。

建议患者每两个月复查一次，一旦情况突然急剧加重，应及时就医，在医生的指导下进行下一步的治疗操作。

附睾囊肿患者平时应均衡饮食，调理身体，多喝水，多吃清淡食物，多吃新鲜水果、蔬菜，多吃肉类，多吃豆制品，从而增强身体抵抗力，降低炎症复发率。

• 宜可以多吃新鲜的水果蔬菜，如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、莲藕等。
  

• 清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

附睾囊肿患者应在日常生活中建立规律的生活作息习惯，养成良好的生活作息，同时避免着凉和受累，提高抵抗力才能健康。

• 日常生活中应尽量避免过度活动。
  

• 积极治疗其他病，如前列腺炎、尿道炎，防止合并感染。
  

• 平时注意增强抵抗力，但要注意不要运动过度。

应监测附睾内肿物的大小，如果触诊附睾头部圆形肿物增大，应及时去医院就诊。

预防附睾囊肿应定期体检筛查，避免延误病情，一旦有症状就去医院就诊，明确病因，早期诊断。

• 定期体检，检查生殖器超声来筛查病变部位，从而早发现、早治疗。
  

• 阴囊自检：站在镜子前，检查阴囊皮肤是否有肿块。用双手检查两侧丸，食指和中指放在睾丸底部，拇指放在上部；用手指轻轻揉动睾丸，正常情况下应光滑、椭球形，并且有一定的质感，一侧睾丸比另一侧稍大为正常情况。如果摸到一条连接睾丸向上延伸的索状物，为精索，属正常情况。

• 生活要规律，保持大便通畅。
  

• 保持心情舒畅，勿过度劳累。
  

• 应适当参加体育活动，如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌憋尿。
  

• 适度性生活，不要过于频繁。