味觉障碍作为常见的一种慢性病，也是神经内科常见病之一。主要病因是药物引起的味觉异常或无明显原因导致的味觉障碍或减退。主要症状是无法正确判断食物味道，或完全失去味觉。主要危害是会导致脱油皮肤炎等相关并发症。患者预后良好，积极治疗后可治愈。

味觉障碍发病的主要原因分为两种，一种是药物引起的味觉异常，如自觉嘴里有明显的甜味、苦味、酸味、金属味等，另一种是无明显原因导致的味觉丧失或减退，即对味道没有明显的判断，总体原因一般为缺锌所致。

• 药物引起的味觉异常。

• 挑食导致的锌缺乏是味觉障碍的主要病因，相当一部分患者在日常生活中比较挑食，爱吃的食物吃的比较多，不爱吃的则一口不碰，长此以往导致的锌元素缺失，表现为味觉的减退甚至丧失，对于味道失去基本的判断，从而导致脱毛、腹泻等症状。

药物导致味觉异常，虽然缺锌是味觉障碍的主要病因，但药物也是诱发味觉障碍的重要因素，能够诱发味觉障碍的药物比较多，不仅包括常用的解热镇痛类药物，也包括抗生素类药物、抗抑郁药物等常见的药，因此有味觉上功能障碍的患者要明确自己常用药物的副作用，避免因药物诱发味觉障碍。

味觉障碍以中老年人为主，比较挑食的人群也容易患病，暂无相关的流行病学报道。

味觉障碍以中年人为主，挑食、偏食人群好发。

味觉障碍患者的症状比较典型，一部分表现为味觉的异常，即总感觉自己嘴里有酸味、苦味、金属味等以上的味道，且症状持续时间较长，缓解较为缓慢；另一部分患者表现为味觉的减退或丧失，对味道的感觉不是很灵敏，常常无法及时准确判断食物的味道。

味觉异常

总感觉自己嘴里有异常的味道，如酸味、苦味、甜味、金属味等异常的味道，又没有相关食物的食用史，是味觉障碍的主要症状表现之一。

味觉减退

对于食物味道的判断失常且感觉迟钝，无法及时准确的分辨出食用物品的味道，需要反复确认后才能确定。

味觉丧失

是味觉障碍最为严重的症状，表现为完全失去对味道的判断，无论食入任何食物都无法判断其味道，且症状表现持续时间较长。

味觉障碍常见症状之一，主要原因是皮肤溢出的油脂类物质过多，而在皮肤表面形成的炎症性反应，其原因一方面是食用的含油食物过多导致的无法消化，另一方面是锌元素的缺失导致的，因此味觉障碍患者也可重点观察有没有相关皮肤表现，是诊断味觉障碍的重要参考因素。

脱发

是味觉障碍的常见并发症之一，通常表现为洗发后、起床后，发现脱下的毛发过度，甚至一部分患者出现斑秃等严重症状，影响个人形象和正常生活，其原因还是锌元素的缺失导致油脂类物质无法及时排除体外，而导致皮肤表面油脂堆积过多最终导致味觉障碍。

腹泻

也是味觉障碍的常见并发症，就是常说的拉稀、拉肚子等症状，表现为大便次数增加，性状发生改变，以水液便较为多见，有时还夹杂不消化的食物。主要原因是肠道感染，分为急性腹泻和慢性腹泻。味觉障碍常见的并发症为慢性腹泻，即长期大便不成形，且排便次数较多，甚者可伴有发热、消瘦等表现，对于身体营养状况和正常生活造成严重影响。

如果出现长时间的味觉减退，且伴有脱油皮肤炎、脱发等症状时，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。

• 出现轻微的自觉嘴里有异味等症状，即使出现症状较轻，也需要在医生的指导下，进行进一步的检查和治疗，以明确病情。

• 如果出现长时间的味觉减退，且伴有脱油皮肤炎、脱发等症状时，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。

• 经西医治疗疾病迁延不愈，效果不理想时，也可就寻求中医，配合中药治疗。

• 大多数患者优先考虑就诊于神经内科，因为味觉障碍患者的大部分症状表现属于神经内科的诊疗范围，因此本科室在对这些症状的治疗上有着充足的经验和把握，是治疗该疾病的首选科室。

• 出现西医治疗效果不佳，疾病迁延不愈时，可就诊于中医科，配合中医中药治疗。

• 因为什么来就诊的？

• 从发现味觉减退或异常症状到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前主要以什么症状为主？

• 还有没有别的症状？

• 平时有哪些常用的口服药物？是否每天服用？

胃镜检查

消化系统疾病常用检查之一，由于味觉障碍常见的并发症腹泻等多于消化系统有关，因此排除胃内的器质性病变，是味觉障碍需要及时进行鉴别的诊断之一，胃镜检查可对明确相关诊断。

血常规

血液检查中应用最为普遍的一项，对于味觉障碍的诊断中，一些相关炎症性反应的情况判断具有重要意义，也是判断味觉障碍是否有其他脏器炎症的重要指标。

碳14呼气试验

排除味觉障碍为相关消化道疾病所导致的重要检查之一，对于明确疾病诊断具有重要意义。

味觉检查

味觉障碍的核心检查，对于疾病进程的判断，以及具体味觉减退或丧失的程度，都能有一个准确的了解和掌握，多对于用药治疗也有一定的指导作用。

味觉障碍的诊断较为明确，具体如下：

• 一方面存在味觉异常或者味觉丧失的症状，如自觉嘴里有异味，如酸味、苦味、甜味、金属味等异常的味道，而且症状持续时间较长，并非偶然出现。

• 另一方面相关血液检查和味觉检查有明显的阳性表现，锌元素缺乏严重，并且有相关的并发症，如脱油皮肤炎、腹泻等，结合问诊当中患者平时比较挑食。综合以上因素，可明确诊断味觉障碍。

老年性味觉减退

常见的老年性疾病之一，引起味觉障碍的原因有很多，一方面人衰老时相关神经系统敏感度也会下降，进而对于食物味道的敏感程度下降，而造成味觉的减退，对于刺激性食物也没有强烈的反应。另一方面是药物导致的味觉减退，老年人多伴有一些慢性疾病，有长期的药物服用史，而导致的味觉失常。由于味觉障碍的致病原因明显不同，可通过问诊等手段进行鉴别。

口淡无味

常见的一种慢性疾病，表现为进食时口中有异味感，或及时进食一些重口味的东西也没有明显的感觉，平时吃干的口味较重，加入的盐等调味品过多。病因多是味觉神经的退化造成的，对于味道的敏感程度下降，又没有得到及时的治疗，而导致味觉功能日渐减退，需要与味觉障碍的味觉减退或丧失进行鉴别。

味觉障碍患者的总体治疗是以补锌和舌下神经阻滞治疗为主，同时也可以配合中药治疗。一方面纠正患者的锌元素缺乏，可使用葡萄糖酸锌等锌元素制剂，另一方面使用利多卡因、地塞米松等药物，对舌下神经进行阻滞治疗以缓解症状，同时可配合中药黄连解毒汤、柴胡龙骨牡蛎汤等进行治疗。

一般治疗以饮食管理为主，纠正挑食。

巯基乙胺

可用于预防和治疗因X线或其他放射，引起的放射病综合征，表现为恶心、呕吐、全身乏力、嗅觉及味觉障碍等，于本病的主要症状表现一致，因此可用于治疗味觉障碍。

葡萄糖酸锌

因为味觉障碍的主要原因是锌元素的缺失，因此补锌是味觉障碍的治疗的重中之重，对于味觉障碍的长期缓解也有着重要意义。

地塞米松

是味觉障碍的舌下神经阻滞治疗中最为核心的药物，能促进神经功能的恢复，从而促进传导功能恢复正常，而恢复患者的味觉。

谷维素

临床上主要用于自主神经功能失调的治疗，在味觉障碍的治疗当中，可明显改善神经功能症状，配合其他药物能更快的使得味觉功能得以恢复。

该病一般无需手术治疗。

主要以饮食管理、纠正挑食为主，味觉障碍主要病因是锌元素的缺乏，很大一部分患者出现缺乏的原因是挑食，进食食物的营养严重不均衡导致，因此要对味觉障碍患者进行严格的饮食管理，从根本上杜绝味觉障碍。

味觉障碍患者经过治疗后能治愈。

味觉障碍一般不会影响患者自然寿命。

味觉障碍患者治疗过程中每3~6个月进行复诊，便于医生观察病情进展情况，同时也为药物的调整和应用提供指导。

总体来说味觉障碍患者的饮食控制较为重要，食用的食品种类要全面，改掉挑食的毛病，才能促进味觉障碍患者康复，避免复发。

• 宜清淡，以蔬菜、水果为主，宜进食一些高营养、高蛋白的食物，如青菜、鱼类、鸡蛋等。

• 忌挑食，食物种类要全面，才不会导致营养失衡。

味觉障碍患者护理以观察病情，控制饮食为主，一方面要严格的进行食物管理，避免不良的饮食习惯，另一方面观察疾病进展，有恶化倾向立即联系医生。

口服用药

认真明确所有药物的剂量及用法，按时按量用药。

日常饮食管理

食物要全面，营养药均衡，切忌挑食。

味觉障碍患者要及时复查实验室检查等相关指标，有效进行病情掌握。

味觉障碍患者要密切注意治疗过程中有没有病情继续恶化，如味觉进一步加重或并发症严重等情况，及时就医。

我们平时要培养良好的生活习惯，改掉挑食的毛病，积极治疗相关并发症，对于味觉障碍的预防有一定的帮助。

我们对于日常服用的药物副作用要有全面的了解，一旦出现味觉异常立即停止服用。

• 多注意培养良好的生活习惯，避免挑食。

• 避免劳累，避免熬夜，适当锻炼。

• 应在医生指导下用药，以免产生不良反应。