丘疹性荨麻疹是一种因昆虫叮咬而出现的以棱形红色丘疱疹或风团为主要特征的迟发型变态反应疾病，春秋季发生较多。皮疹多发于躯干、四肢伸侧，群集或散在，为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，有的可有伪足、中央顶端常有小水疱、内容物清、周围无红晕。幼儿患者皮损红肿显著，并见大疱，常有剧痒而影响睡眠，搔抓可引起继发感染。皮疹经1~2周消退，留下暂时性色素沉着，但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。

丘疹性荨麻疹的病因和发病机制并不复杂，为一种迟发型变态反应疾病。

丘疹性荨麻疹主要因蚊虫叮咬导致，患者若变换生活环境，不久即愈或停止发病，表明环境中有某些致敏物，因而有所谓“水土不服”说法。人蚤、犬蚤、猫蚤、虱、蚊、蠓、蚋、螨，特别是跳蚤的叮咬是主要的病因，有人用蚤及臭虫制成抗原做皮肤试验，90％患者呈阳性反应。

生活环境脏乱，蚊虫多或宠物身上带有寄生虫，均可诱发丘疹性荨麻疹。

丘疹性荨麻疹多见于婴幼儿及儿童，往往同一家庭中有多人同时发病。本病有季节性，多在冬春季发病。

多见于婴幼儿及儿童，往往同一家庭中有多人同时发病。

丘疹性荨麻疹以棱形红色丘疱疹或风团为主要特征，常有剧痒，一般无全身症状。

• 皮肤暴露部位或衣物开口处突然发生的豌豆到指头大小的风团性红斑，中央有针头到豆大的丘疹。

• 中期风团性红斑逐渐消退，而丘疹可继续存在1~2周。皮损的数目不定，一般是10个左右，三五成群或零星散布。丘疹顶端可有水疱、脓疱或结痂，另有一些含清亮液体的大疱，有的为出血性水疱或风团，因而风团、丘疹及大疱可同时存在。经过2~3天或1~2周后，皮疹即消失，可遗留暂时的色素沉着。

• 搔抓引起表皮糜烂、血痂，导致局部皮肤肥厚、粗糙。

瘙痒可在晚间出现或加重，引起剧痒而妨碍睡眠，部分患者还会出现发热和皮肤水肿。

感染性疾病

剧烈搔抓引起皮肤抓破、血痂或继发性感染，有时引起湿疹化或苔藓样化。疖、痈等皮肤化脓性感染可反复发生，有时可引起脓毒血症。皮肤真菌感染，如足癣、体癣也常见。真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人常见并发症，多为白色念珠菌感染所致。

免疫性疾病

有的患者成年累月的不愈可转变成痒疹，反复瘙痒不愈。

丘疹性荨麻疹早发现、早诊断、早治疗，对于改善症状、预防并发症极其重要，所以出现症状需要及时就医。

• 在体检或其他情况下发现棱形红色丘疱疹或风团并伴有剧痒，应及时就医。

• 已经确诊丘疹性荨麻疹的患者，若出现风团、丘疹及大疱同时存在，剧痒难以忍受，应立即就医。

大多患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 红色丘疱疹或风团出现的时间？

• 目前都有什么症状？(如剧痒、体温升高等)

• 既往有无其他的病史？

• 出现症状去做过什么检查吗？

皮肤试验

用蚤及臭虫制成抗原做皮肤试验，若结果为阳性，说明过敏原为蚤或臭虫。若为阴性，也不能排除非过敏反应。

血常规检查

若白细胞升高，说明有炎症存在。

• 典型丘疹性荨麻疹症状：以菱形红色丘疱疹或风团为主要特征，常有剧痒，一般无全身症状。

• 虫蚁接触史及过敏史。

• 皮肤试验阳性即可确诊。

荨麻疹

风团形状不规则，时起时消，消退后不留痕迹；而丘疹性荨麻疹为豌豆到指头大小的风团性红斑，中央有针头到豆大的丘疹，经过2~3天或1~2周后，皮疹即消失，遗留暂时的色素沉着。

小儿痒疹

以四肢伸侧分布为主的米粒至绿豆大丘疹，浸润显著，多对称性，可见抓痕、血痂、继发湿疹化等，常伴淋巴结肿大；而丘疹性荨麻疹发生在皮肤暴露部位或衣物开口处，不伴淋巴结肿大。

水痘

有丘疹、水疱，且红晕显著，头皮和黏膜亦有发疹，有的呈黑褐色痂，痒轻，有前驱症状和轻度全身症状；而丘疹性荨麻疹表现为风团性红斑中央有丘疹，伴剧痒，夜间加重。

由于丘疹性荨麻疹的病因和发病机制已明确，临床中主要采取病因治疗，抗过敏治疗，必要时采取抗感染治疗。

消除昆虫如猫、狗上的蚤，以及人蚤、臭虫等，在室内床铺、家具、草垫、墙角等处喷洒杀虫药。

抗组胺药

如苯海拉明、氯苯那敏等，可通过抑制血管渗出，抑制平滑肌收缩，抗胆碱作用来有效抑制炎症反应，拮抗过敏反应，较大程度地降低瘙痒程度。

炉甘石洗剂

与口服抗组胺药合用将加大治疗效果，有效止痒。

抗生素

如青霉素或者头孢匹罗，搔抓后继发感染时必须及时服用，可有利于病情尽快恢复。

甘露聚糖肽

甘露聚糖肽能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能，活化巨噬细胞及淋巴细胞，诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质，改善和增强机体免疫功能和应激能力。

复方甘草酸苷

复方甘草酸苷有抗炎、抗过敏、免疫调节及类固醇样作用，丁用来治疗丘疹性荨麻疹，其疗效显著，不良作用小且复发率低。

卡介菌多糖核酸

卡介菌多糖核酸系从卡介菌菌体中的核酸还原糖等有效活性成分中提取制成的免疫调节剂，能增强细胞免疫，调节体液免疫，既增强机体的抗病能力，也起到抗过敏作用。

丘疹性荨麻疹一般无需手术治疗。

中医治疗丘疹性荨麻疹一般采用外治法，可用1%薄荷三黄洗剂外涂，或50%百部酊外搽。口服中药需要在医师指导下，根据个体症状进行辨证用药，常用方药如五味消毒饮、黄连解毒汤等。

丘疹性荨麻疹经过口服及外用药物等综合治疗，多数患者能够治愈。

一般不会影响自然寿命。

丘疹性荨麻疹患者的饮食护理主要是促进患者症状减轻，免疫力增强，减少过敏食物的接触和摄入。

• 吃蔬菜、水果类等富含维生素和纤维素的食物，如大白菜，含有丰富的维生素C，可增加机体对感染的抵抗力，对皮肤有好处。葡萄含有钙、钾、磷、铁等以及多种维生素，富含多种人体必需氨基酸。

• 少吃某些发酵的食品，如啤酒，有些病人对啤酒花过敏，有些病人对食用酵母过敏，有些人则对食用真菌过敏。

• 谨慎食用鱼、虾、蟹及其它海产品等容易引起过敏的食物。

• 牛奶和鸡蛋在食物过敏中占有重要的地位，对这两种食物过敏的病人人数较多且多数病情严重。

丘疹性荨麻疹患者要注意个人及周围环境的卫生，夏季做好驱蚊虫工作，保持健康心态，身边常备抗过敏药物。

• 了解各类抗过敏药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。

• 勤洗指甲、勤洗手，避免接触野生流浪动物，避免过度搔抓皮肤。

• 注意卫生，贴身的衣服一定要经常换洗，患处一定要避免光线的照射。

• 不用过烫或过于冰凉的水接触皮肤，也不用刺激性洗剂，如触碰刺激性洗衣粉等。

应该防止病人因剧痒而过度搔抓，导致皮肤溃烂，恢复困难。

由于丘疹性荨麻疹病因较明确，目前已有有效的预防方法，建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。

• 注意个人及环境卫生，消除昆虫，如猫、狗上的蚤，以及人蚤、臭虫等。

• 在室内床铺、家具、草垫、墙角等处喷洒杀虫药。