无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种，属神经管畸形的一种。由于胎头缺少头盖骨、脑髓暴露、脑部发育极原始，故不可能存活，一旦确诊为该疾病的患者，需要立即进行引产。预防时主要是避免在孕期接触辐射或是有毒、有害物品以及孕期不可随意服用药物。

无脑儿的主要原因是胚胎时期神经管闭合不全，主要病因为遗传和环境因素，环境因素直接作用于胚胎，对神经系统影响很大，容易造成胎儿畸形。

遗传因素

先天性遗传因素是指父母遗传物质异常造成的畸形，最常见的是父母染色体异常、父母携带异常基因、胎儿基因突变等，均可造成无脑儿。

母体与环境因素改变

包括妊娠早期接触化学物质，如重金属铅、汞以及农药，大量吸烟、酗酒等。

• 病毒感染，尤其是风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒等。

• 食物因素，如果食物中叶酸缺乏，可以增加胎儿神经管缺陷风险。

• 妊娠合并症，如妊娠合并糖尿病等可以增加胎儿畸形风险。

物理因素

物理因素是指人们在日常生活和生产劳动中存在的气象条件，辐射噪声和振动等，引起致畸的是辐射，如X射线，各种其它射线，辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。

化学因素

农药，如敌敌畏、敌百虫、有机氯、有机汞、本氧酸类除草剂、二溴氯丙烷、敌枯双等，以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属和氯乙烯、氯丁乙烯、丙烯晴等高分子化合物等，易致畸。

药物因素

大多数抗肿瘤药有毒性，胚胎细胞对抗肿瘤药物比成熟分化的细胞敏感，因此这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素类，如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药、激素类和活疫苗等，在孕早期即致畸敏感期使用均可引发无脑儿。

女胎多于男胎，怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因之一。有神经管畸形家族史的家庭或夫妇，具有不明原因流产、早产、死产、死胎的家庭或夫妇，有致畸或放射性物质接触史的夫妇，近亲结婚的夫妇，已确定或可能成为遗传病致病基因的携带者，发生神经管畸形的危险性也较大。

辐射环境工作的孕妇

辐射可引起染色体变异，从而引发胎儿畸形。

肿瘤药物治疗的孕妇

抗肿瘤药有毒性，胚胎细胞对抗肿瘤药物比成熟分化的细胞敏感，在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害，容易引发胎儿畸形。

营养不良的孕妇

营养不良直接影响胎儿发育，易导致畸形。

孕妇本身无特殊症状，检查显示羊水过多，腹围可能较妊娠月份大、触不清胎头、胎位不清、胎心音遥远、胎儿无颅盖骨、眼突出、颈短。

孕妇本身无特殊症状，腹围可能较妊娠月份大。

孕妇羊水过多，可能导致早产。

孕妇应该定期按时进行产检，一旦发现胎儿异常，确定诊断后应及时到妇产科进行引产。

孕妇应该定期按时进行产检，若出现腹围异常增大，需要随时就医检查。

孕妇定期进行产前检查，一旦检查发现有疑似无脑儿的现象，可考虑到妇产科进行就诊。

• 怀孕多长时间了？
  

• 近期产检是否正常？
  

• 之前有过妇科炎症吗？
  

• 最近用过什么药物吗？
  

• 工作性质是怎样的？

超声检查

羊水平段>7cm提示羊水过多，测不出胎儿双顶径，超声波声像未见胎头光环。

X线摄片

通常胎儿无颅顶骨，有时有颅底骨，常合并有脊椎裂，见椎体中断或变平的缺损。

甲胎球蛋白(AFP)测定

羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常值上限，血中AFP值亦高。一般用正常平均值加三个标准差为正常值的上限，尤其是妊娠20周以前，诊断意义更大。

羊膜镜检查

羊膜囊造影及胎儿造影，可进一步了解胎儿有无畸形，因对母儿有损害，应慎用。

• 病史：询问孕早期有无致畸因素相关疾病，有无近亲史和家族遗传史。
  

• 诊断要点是颅骨及大脑半球缺失，主要表现颅骨强回声环缺失，脑组织可显示为规则或不规则的低回声或脑组织缺如，即可诊断。

胎儿露脑畸形

全部或大部分颅盖骨缺失、脑组织外露，外有覆盖的脑膜，早期可以有完整的大脑半球，脑内结构模糊不清，胎儿颅底WILLIS环消失或不完整，而无脑儿一般是颅骨及大脑半球缺失，主要表现为颅骨强回声环缺失，脑组织可显示为规则或不规则的低回声或脑组织缺如，两者可通过超声检查进行鉴别。

无脑儿是神经管畸形的一种，无脑畸形为大脑完全缺失，且头皮、颅盖骨也缺失，仅有基底核等由纤维结缔组织覆盖，出生后婴儿无法生存，不久即死亡。孕妇一旦确诊，应立即引产。

无脑儿确诊后应行引产术，若合并羊水过多应行高位破膜，促使其自然娩出。

无脑儿无法治愈。

无脑儿不能存活。

孕妇引产后可在一周后复诊B超，查看子宫内是否有残留。

孕妇术后应合理饮食，多吃水果、蔬菜，注意饮食应该高热量、高蛋白质，以促进机体恢复、子宫复原。

• 宜多吃富含蛋白质的食物，比如鱼肉、鸡肉、牛肉等。
  

• 宜多吃新鲜蔬菜、水果，如榴莲、鲜枣、荔枝、桂圆、樱桃、苹果、香蕉等。
  

• 忌多吃油腻食物，比如肥肉、油炸食品、糕点等。
  

• 忌吃辛辣、刺激食物，如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。

孕妇术后需要注意卫生，尤其是阴部卫生，防止妇科炎症，促进子宫内膜的修复。还需要对孕妇心理进行安慰，避免其过度悲伤。

• 保持外阴清洁，注意卫生。
  

• 术后在下次月经来潮之前避免进行性生活。
  

• 术后可预防性使用抗生素，防治感染。

孕妇在引产后可能出现情绪低落、悲观等状态，家属注意安慰，使其恢复乐观心态。

预防胎儿发生畸形，先要注意避免接触辐射以及不要随意服用药物，以免影响到胎儿健康。在怀孕前三个月时补充叶酸，可以预防胎儿神经管畸形以及先天性脊柱裂的发生。

孕妇怀孕后要定期产检，一旦发现胎儿畸形，应及时处理。

• 孕妇要避免随意使用化妆品，因为其中含有铅汞等有害物质，可能会影响到胎儿发育。
  

• 孕妇要避免抽烟、喝酒，因酒精和尼古丁都会影响到胎儿健康。
  

• 减少接触传染病的机会，少去公共场所，避免接触发烧患者。
  

• 工作、生活起居要规律，减少精神刺激，不吸烟和酗酒。
  

• 工作环境要尽量避免或减少接触有毒有害物品。